行植入式静脉输液港化学治疗患者输液不畅的影响因素分析

目的探究行植入式静脉输液港(VAP)化学治疗(简称“化疗”)患者输液不畅的影响因素。方法本研究对2020年3月至2022年1月在江南大学附属医院行VAP置管化疗的92例患者的临床资料开展回顾性分析,将1年内发生输液不畅的46例患者纳入发生组,另将1年内未发生输液不畅的46例患者纳入未发生组。收集患者的基线资料,将可能的影响因素纳入Logistic回归模型,分析行VAP置管化疗患者输液不畅的相关因素。结果单因素分析结果显示,2组间合并导管夹闭综合征、无损伤针固定方式、置管深度不足及血清D-二聚体水平的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并导管夹闭综合征、无损伤针横向固定方式、血清D-二聚体水平高及置管深度不足均是行VAP置管化疗患者发生输液不畅的危险因素(P均<0.05)。结论行VAP置管化疗患者发生输液不畅的影响因素为合并导管夹闭综合征、无损伤针横向固定方式、血清D-二聚体水平高及置管深度不足,临床可针对相关影响因素采取针对性的干预措施。

全程营养护理管理对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响研究

目的探讨全程营养护理管理模式对鼻咽癌放疗患者生活质量的影响。方法选取2015年7月至2017年1月收治的鼻咽癌患者120例作为研究对象,按照护理方式分为试验组和对照组,每组60例。对照组采用常规护理,试验组给予全程营养护理管理。比较试验组与对照组在入院时和疗程结束后的PG-SGA量表分组情况、EORTC QLQ-30生活质量评分、RTOG/EORTC急性放射反应情况以及与营养相关的实验室指标。结果试验组[PGSGA(B)]者较对照组多,[PG-SGA(C)]者较对照组少,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)试验组在功能领域(82.50±7.29 vs 62.85±6.18)、整体生活质量领域(61.59±5.42 vs 47.36±5.09)、症状领域(21.58±2.64 vs 29.37±2.77)和单项测量项目(20.15±2.33 vs 28.64±2.88)上的评分均与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的皮肤反应和粘膜炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗结束后,对照组各项相关实验室指标均下降,与试验组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程营养护理能够有效地提高鼻咽癌放疗患者的生活质量,可尝试进一步推广。

高速公路路域生态环境保护探讨

介绍了国外高速公路生态保护的策略与发展 ;分析了我国高速公路路域生态环境状况、引发环境破坏的因素、生态绿化存在的问题 ;从生态系统平衡和生态环境保护的角度 ,提出了路域生态环境保护和生态绿化的设想与措施。

腹腔感染伴肠瘘患者的营养支持与护理

总结1例因"妊娠合并脾破裂多次术后切口裂开,皮肤大面积缺损,腹腔感染伴肠瘘"患者的护理。通过护士评估,制定了一系列的个体化护理方案,包括密切观察病情变化,TPN实施过程中的监控,做好肠内营养(EN)的护理,其中做好分段肠内营养的实施,消化液的收集和回输,在腹腔开放中给予湿性疗法护理,做好腹腔双套管的引流护理,同时心理支持也是护理重点。

基于Evotherm技术的MAC沥青及混合料性能研究

MAC沥青是化学改性类沥青,具有比其他种类沥青更高的粘性,从而使沥青路面拥有良好的抗车辙性能。该研究将一定剂量的Evotherm最新产品EWMA-1活性剂掺入到MAC沥青中,研究活性剂对沥青软化点和针入度等性能的影响。将掺有不同剂量EWMA-1的MAC沥青与设计级配集料进行拌和,配制AC-20混合料,在170、155、140和120℃等温度条件下进行马歇尔试件制备与试验。试验结果表明:EWMA-1的掺入能使MAC沥青混合料在155和140℃的温度下保持良好的压实性能。综合上述研究结果,对加入0.7%EWMA-1的MAC沥青混合料在180℃温度下进行拌和,在155℃温度下击实成件,进行混合料的高温稳定性、低温稳定性和水稳定性试验。研究发现,掺加EWMA-1的MAC沥青混合料在155℃温度下击实的试件比不掺加EWMA-1的混合料在170℃击实的试件具有更好的抗高温变形和抗水损坏性能。因此,Evotherm技术能改善MAC沥青混合料的施工性能和路用性能。

骨髓干细胞移植辅助外科治疗风湿性二尖瓣疾病合并心衰患者的护理

目的总结骨髓干细胞（marrow stem cells，MSCs）移植治疗风湿性二尖瓣疾病合并心力衰竭患者的护理经验。方法2003年6月～2005年6月收治的风湿性二尖瓣疾病合并心衰患者11例为实验组，于二尖瓣置换术中经左、右冠状功脉及心肌内注射干细胞悬液。2001～2003年收治的10例风湿性二尖瓣疾病合并全心衰竭患者为对照组，单纯行瓣膜置换术。评价两组患者手术前后EF及CO的改变，术中护理配合以及术前、术后的心理、生理和护理干预。结果2组患者均健康存活。与对照组相比，实验组患者干细胞移植后4周起EF及CO增加显著（EF：t=3．97，P〈0．01；CO：t=3．61，P〈0．01），尤以术后第8周最为明显。结论术前完善的准备、术中娴热紧密的医护配合、术后并发症的早期发现和及时处理是自体骨髓干细胞移植术成功的重要保障之一。

高速公路路域生态环境保护探讨

介绍了国外高速公路生态保护的策略与发展;分析了我国高速公路路域生态环境状况、引发环境破坏的因素、生态绿化存在的问题,从生态系统平衡和生态环境保护的角度,提出了路域生态环境保护和生态绿化的设想与措施。

老年心肌梗死患者A型行为与社会支持、心理健康、生活质量的关系

目的探讨老年心肌梗死患者A型行为与社会支持、心理健康、生活质量的关系。方法采用A型行为问卷(TABP)、症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)、生活质量量表(SF-36)对156例老年心肌梗死患者进行调查。结果纳入A型行为组101例,检出率为64.74%,纳入非A型行为组55例。A型行为组主观支持和社会支持总分明显低于非A型行为组(P<0.001);A型行为组在情感指数、生活满意度、SF-36总分上明显低于非A型行为组(P<0.05);A型行为组在强迫状态、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子得分、SCL-90总分均明显高于非A型行为组(P<0.05)。结论老年心肌梗死患者A型行为与社会支持、心理健康、生活质量之间相互联系,相互影响。对于患者的A型行为采取合理措施调节,给予更多的支持与关心。

预应力CFRP布及预紧螺栓加固RC梁试验研究

为提高碳纤维布加固RC结构的效果及其可靠性,提出了预应力碳纤维布与预紧螺栓联合加固技术。结合在役RC梁的损伤特点及目前的RC梁加固方法,分别采用不同的碳纤维布加固技术对完整梁和破坏梁的抗弯性能进行了对比试验研究。针对目前碳纤维布张拉设备的缺陷,研发了便于现场应用的新型碳纤维布布张拉设备,分析了预应力大小对加固效果的影响。结果表明,预应力碳纤维布及预紧螺栓联合加固技术是一种更可靠的桥梁加固方法,不仅能够提高RC梁正截面的抗弯承载能力及正常使用阶段的截面刚度,而且螺栓预紧锚固碳纤维布能够很好地抑制其在混凝土表面的剥离,提高碳纤维布与混凝土表面之间粘结强度,对碳纤维布施加预应力能够充分发挥其高强性能,有效抑制混凝土裂缝开裂和开展。

远程指导下居家肠内营养支持对食管癌术后化疗患者的影响

目的探讨远程指导及空肠造瘘下的居家肠内营养支持对食管癌术后化疗患者营养状况和毒副反应的影响。方法选取136例食管癌术后化疗患者作为研究对象,实验组(n=71)留置空肠造瘘管,对照组(n=65)未留置空肠造瘘管。对照组进行常规饮食指导,实验组在对照组的基础上制订居家肠内营养补充方案并进行远程指导,比较2组化疗期间营养状况、生化指标水平及化疗相关毒副反应发生情况。结果化疗后,实验组转铁蛋白(TFN)、前白蛋白(PA)、体质量指数、上臂中点周径(MAC)、血浆白蛋白(ALB)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。实验组中重度中性粒细胞减少、血小板减少发生率分别为52.1%、40.8%,低于对照组的64.6%、58.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组疲乏发生率为63.4%,低于对照组的78.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组呕吐、腹泻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌术后化疗患者多数营养不良,在空肠造瘘下给予规范的居家肠内营养支持并进行远程指导,可有效改善营养状况,减少化疗毒副反应,提高患者的化疗耐受性和生活质量。

康复新液联合造口护肤粉治疗老年脑卒中患者失禁性皮炎的疗效观察

失禁相关性皮炎（IAD）是大小便失禁引起的并发症,是失禁患者常见的问题[1]。因肛周和会阴部经常受尿渍及粪便的不良刺激而引起出现瘙痒及不适感甚至造成皮肤破溃及感染等并发症[2-3]。神经内科以收治老年脑卒中患者为主,大部分是长期卧床、意识不清、有偏瘫等后遗症的患者,极易出现大小便失禁而并发失禁性皮炎。

巨大胸腺瘤术后重症吸入性肺炎早期集束化护理体会

2010年10月～2011年1月，我们收治1例巨大胸腺瘤减瘤术后重症吸入性肺炎患者，经积极治疗并给予集束化护理，住院3个月后好转出院。现将集束化护理体会报告如下。

改良森田疗法结合运动想象在老年慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用

目的观察改良森田疗法结合运动想象应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复中的效果。方法选择2019年1月—2020年3月呼吸内科收治的老年COPD患者130例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。在常规治疗和护理的基础上,对照组给予改良森田疗法干预,观察组给予改良森田疗法结合运动想象干预。对比2组干预前后肺功能、不良情绪及生活质量变化情况。结果干预后观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)指标均高于对照组(P<0.01)。干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.01)。干预后观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)症状部分、活动部分、疾病影响部分及总分低于对照组(P<0.01)。结论改良森田疗法结合运动想象应用于老年COPD患者肺康复中,可促进患者肺功能康复,缓解不良情绪,提升生活质量。

PVA纤维长度与掺量对工程水泥基复合材料性能影响试验研究

采用跳桌试验和抗折抗压强度试验研究了聚乙烯醇(PVA)纤维掺量和长度对工程水泥基复合材料(ECC)流动性、抗折及抗压强度的影响。结果表明:掺加PVA纤维可降低ECC的流动度和坍落度,纤维掺量越大,降低作用越明显;不同PVA纤维长度对ECC流动度和坍落度均有降低作用,但流动度的降低程度与纤维长度无明显相关关系;PVA纤维的掺加对ECC的抗折强度有明显的增强作用,纤维掺量越大,增强效果越明显,纤维越长,抗折强度越大;PVA纤维的掺加对ECC的抗压强度有降低的作用,但是降低程度较小。

碳纳米管石墨烯协同改性环氧树脂复合材料的机敏性研究

进行了碳纳米管石墨烯协同改性环氧树脂复合材料的机敏性能研究。试验固定碳纳米管质量分数为0.3%,通过改变C级和M级两种石墨烯掺量,得到不同石墨烯掺量下复合材料的导电特性和机敏性。结果显示:C级石墨烯复合材料的阈值区间为11%~15%;C级石墨烯掺量为11%时,试件压敏性最优,噪声最小;掺量为15%时拉敏性最佳,在应力为1.25 MPa时,电阻变化率最大为0.89%。M级石墨烯碳纳米管复合材料的阈值区间为3%~6%;M级石墨烯掺量为3%时,压敏试件的电阻变化率最大为3.21%,但滞弹现象严重;掺量5%时拉敏性最好,噪音最小。在相同分散工艺下,M级石墨烯导电性能优于C级石墨烯。

基于正交试验的UHTCC配合比设计

利用正交试验设计了9组不同配合比的超高韧性水泥基复合材料,通过直拉与弯拉试验,研究了水胶比、粉煤灰掺量、纤维体积掺量对极限拉应力、拉应变、弯拉应力和跨中挠度的影响。结果表明:PVA纤维明显提高了UHTCC的抗拉性能及抗弯性能;纤维体积掺量对7 d极限拉应变和28 d极限拉应力、拉应变均有显著影响,极限拉应力、拉应变总体上随着纤维体积掺量的增大而增大,水胶比对7 d极限拉应变影响显著,粉煤灰掺量对极限拉应力、拉应变的影响较小;水胶比和纤维体积掺量对7 d极限弯拉应力均有显著影响,粉煤灰掺量和纤维体积掺量对28 d极限弯拉应力有显著影响,水胶比和纤维体积掺量对7 d极限跨中挠度影响极其显著,对28 d极限跨中挠度有一定影响;通过综合分析确定了既保证强度又具有高延性的UHTCC的最优配合比。

综合护理干预对鼻咽癌放疗患者康复和生活质量的影响

目的:分析鼻咽癌放疗患者进行综合护理干预后生活质量及康复状况的变化。方法:选取2015年7月-2016年3月放疗科收治的124例鼻咽癌患者,随机平均划分为试验组与对照组。对照组采用常规护理。试验组在对照组的基础上进行综合护理干预。对患者出现副作用进行统计,生活质量进行FACT问卷调查。结果:试验组患者出现放射副作用以Ⅰ级为主,占72.6%;而对照组主要为Ⅱ级,占46.8%。两组患者不同程度放射副作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,试验组患者生活质量评分各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽癌放疗患者采用综合护理,不仅降低副反应程度,生存质量也有所提高,临床应用意义较好。