ICU护士心理契约违背现状及影响因素分析

目的调查广州市ICU护士心理契约违背现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选择2022年4月—6月广东省广州市7家三级甲等医院的176名ICU护士为研究对象,采用一般调查问卷、心理契约违背量表,通过“问卷网”平台进行调查。结果填写电子问卷176份,回收有效电子问卷167份。护士心理契约违背量表得分为(69.13±11.75)分,条目均分(3.29±0.56)分。多重线性回归分析结果显示,最高学历、科室医护合作关系、是否参加过单位组织的职业规划讲座或活动,是护士心理契约违背的影响因素(P<0.01)。结论ICU护士心理契约违背处于中等水平。护理管理者应实施有针对性的干预措施,调节护士情绪控制能力,培养其驾驭情绪的能力,增强工作嵌入水平,增强其对单位的责任感和忠诚度,营造良好的组织氛围,降低其心理契约违背。

玻璃纤维气凝胶棉毡隔热性能测试表征及其应用

为模拟新能源动力电池在发生热失控、碰撞挤压、穿刺等情况产生的高温高压环境下,电芯之间SiO_(2)气凝胶棉毡材料隔热保温,阻燃效果。实验设计了一种检测气凝胶材料在高温高压环境下隔热性能的系统及方法,通过温度测量分析系统测量气凝胶材料热面和冷面温度,计算冷热面温度差,以此判断气凝胶材料的隔热性能。对玻璃纤维SiO_(2)气凝胶棉毡进行导热系数、压缩强度、热重分析等性能表征,结果表明,玻璃纤维SiO_(2)气凝胶棉毡的所测性能优于GB/T 34336—2017《纳米孔气凝胶复合绝热制品》的要求,可在新能源汽车领域使用。

重症患者转出ICU后的延续护理实践与成效分析

目的探讨重症患者转出ICU后的延续护理实践效果。方法选取2016年1-12月在本院ICU转至普通病房的192例患者作为对照组,给予常规护理。选取2017年1-12月在本院ICU转至普通病房的179例患者作为观察组,给予延续护理。比较2组患者48h内急性生理与慢性健康(APACHE)评分、ICU重返率、不良事件发生率、并发症发生率、日常生活能力(ADL)评分、6分钟步行测试、护士和患者满意度。结果2组患者的一般资料和APACHE评分无统计学差异。观察组的重症患者48h重返率(4.5%)低于对照组(12%)(P<0.05),观察组的不良事件发生率(6.7%)低于对照组(7.8%);观察组ADL评分、6分钟步行测试结果优于对照组(P<0.05);观察组护士和患者的非常满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理能够改善患者的临床结局,提高患者的生存质量,提升病房护士和患者对ICU护士的满意度。

ICU呼吸衰竭患者院内获得性压力性损伤发生情况及影响因素调查

目的调查ICU呼吸衰竭患者院内获得性压力性损伤的发生情况,探讨发生的影响因素。方法采用回顾性调查方法,运用自行设计的调查表进行调查,共纳入187例患者进行研究。结果187例患者在ICU住院期间,共15人发生压力性损伤,呼吸衰竭患者院内获得性压力性损伤的发生率为8.02%;经分析院内获得性压力性损伤发生的独立危险因素包括APACHEⅡ评分(OR=1.414,95%CI:1.092~1.830,P=0.009)、呼吸机使用时间(OR=1.004,95%CI:1.001~1.007,P=0.021)、氧合指数(OR=0.977,95%CI:0.959~0.996,P=0.016)。结论呼吸衰竭患者是发生压力性损伤的高危人群,应加强预防措施;应通过Waterlow压力性损伤风险评分、APACHEⅡ评分等工具对压力性损伤预防进行指导;在压力性损伤预防中应注重患者基础病情的改善,在工作中做到预防为主,及时干预,积极预防呼吸衰竭患者院内压力性损伤的发生。

肿瘤患者呼吸机相关肺炎（VAP）危险因素分析及防护对策

目的：探讨肿瘸忠者呼吸机相关肺炎（VAP）的危险因素厦其护理对策．方法：对中山大学肿瘤防治中心ICU收治的行机械通气治疗的132例病患有关临床特征以厦采取的护理措施进行回顾性调查研究．结果：随着病惠年龄越大、通气时间越长VAP发生呈增高趋势，趋势X2检验分析均具有统计学意义；经多因素分析提示年龄因素为VAP发生与否的危险因素。结论；肿瘤专科ICU的机械通气病患的护理中应高度重视VAP的预防，尤其对高龄行机械通气的病患应进一步加强预防护理．

略论10至18世纪在越南流通的外国钱币

丁朝建立之前,越南主要是使用中国钱币.从10世纪中叶到19世纪初叶的近千年间,除了封建朝廷铸行钱币外,同时还有外国钱币在越南流通;这种状况继续存在于尔后法国殖民统治时期.多国钱币并存、官钱私钱混行,成为这一时期越南货币发展史上的一大特征.唐朝时期,今越南北部为“安南都护府”管辖,唐朝钱币就已在这一带流通,主要是“开元通宝”、“乾元通宝”等等.五代十国时期,南汉政权未能有效地控制安南,其间,中原钱币流入安南的很少.直到丁氏立国,越南流通的仍是唐朝钱币.宋朝建立后,丁朝遣使求封;前黎朝继之也求封于宋朝.

隋唐时期的西南丝路及货币

(一)隋唐时期云南社会经济状况公元581年,隋文帝杨坚统一全国,结束了东汉末叶以来中国长达五百多年的分裂动乱;三十年后,隋王朝被农民起义推翻,但它承先启后,为大唐盛世奠定了基础。公元618年,李渊父子削平群雄,建立唐朝,计二百八十九年,成为中国历史上强盛的封建王朝。隋唐时期,中国社会经济得到了长足发展,统一多民族封建国家日趋巩固,对外往来十分频繁,商贸活动成为中国与周邻国家友好往来的重要内容。隋朝三十年间,大部分时间在穷兵赎武,对云南的经营比较薄弱。

“安南通天竺道”——古代越南钱币在中国的流通

一、关于"安南通天竺道"当代学者将"南方丝绸之路"分为"陆路"和"海(水)路";就"陆路"而言,尤指"蜀身毒道",即经由四川到云南,过缅甸,入南亚次大陆,继而西行的古代中外贸易通道。然而,"南方陆上丝绸之路"还有一条尚未完全为人们所重视的中外贸易通道,《辞海》称之为"安南通天竺道",并释为"由交趾(今越南北部)西行,经今云南省昆明、大理、保山……经今缅甸……再西南行以摩揭陀国(今印度巴物那一带)为终点。"对此,《新唐书·地理志》详云:"安南经交趾太平(今越南北部)百余里至峰州……又四百里至古涌步(今云南河口县境内),水陆距安南九个五百五十里。又百八十里经浮动山。

云南“改两为元”探析

民国元年(公元1912年),云南军都督府宣布废止清初以来云南通行的银两制度,实行以银为本位,公私收付一律"改两为元"的货币政策。这是云南货币史上继明末清初"废贝行钱"之后的又一重大变革。一、云南银两制度的危机民国初年云南地方政府的币制改革,并非偶发的历史现象。它既是清末民初云南特殊政治形势的产物,也是明末至民初云南货币历史发展的必然。清代以前,云南商品交换的主要媒介是贝币,俗称"海岜",尽管后来曾是银、钱、钞、贝并行,但民间交易大多是贝。明末清初,云南货币史上发生了"废贝行钱"的首次币制变革,基本上结束了云南沿袭上千年的贝币制度。

设立片区护理组长夜间二线值班岗位的实践与效果

目的:探讨夜间以片区设立护理组长二线值班岗位的可行性与成效。方法:制定护理组长二线值班岗位的工作内容,将全院24个仅在P班实施双人班的护理单元划分内科片区与外科片区,各设立一名护理组长检查、指导、协助夜班护理工作。选取146名夜班护士作为调查对象,调查其在设置护理组长夜间岗位前后的压力变化情况,并统计其协助夜班护士解决各类事件的频次。结果:护理组长在其夜间二线值班岗位设立后解决夜间护理工作的疑难问题及协助夜班护士解决各类事件共计有635件起,使夜班护士的工作压力明显降低。结论:设立夜间护理组长二线值班岗位,能有效地保证护理质量,杜绝护理隐患,协调护理工作,缓解了夜班护士的工作压力。

ICU肺癌术后患者家属疾病不确定感状况及其影响因素的现况研究

目的探讨ICU肺癌术后患者家属的疾病不确定感状况及其影响因素。方法采用便利抽样法,使用自行设计的一般资料调查表、中文版疾病不确定感家属量表、状态焦虑量表和社会支持评定量表对2019年3月至2019年10月本院160例肺癌术后ICU患者家属进行问卷调查。结果肺癌术后ICU患者家属疾病不确定感得分为(68.22±12.13)分;疾病不确定感4个维度中,不可预测性维度得分最高;疾病不确定感总分及各维度得分均与状态焦虑得分呈正相关,其中疾病不确定感的复杂性维度得分与主观支持得分呈负相关(均P<0.05);多重线性回归分析显示,患者家属的状态焦虑和年龄是ICU患者家属疾病不确定感的影响因素(均P<0.05)。结论 ICU肺癌术后患者家属疾病不确定感较严重,其状态焦虑得分越高,疾病不确定感则越高。在临床工作中护士要关注ICU肺癌术后患者,还应当重视其年龄大和焦虑严重的患者家属,明确患者家属的需求,及时与家属沟通,从而降低家属疾病不确定感。

ICU恶性肿瘤患者家属疾病不确定感现状及影响因素分析

目的调查ICU恶性肿瘤患者家属的疾病不确定感现状,并探讨其影响因素。方法采用一般资料问卷、中文版疾病不确定感家属量表、简易应对方式问卷对92例ICU恶性肿瘤患者家属进行问卷调查,采用多重线性回归分析家属疾病不确定感的影响因素。结果家属疾病不确定感总分为(88.76±12.22)分;患者入ICU的原因、家属性别、急性生理与慢性健康评分和积极应对方式是影响ICU恶性肿瘤患者家属疾病不确定感的主要影响因素(P<0.05)。结论 ICU恶性肿瘤患者家属的疾病不确定感水平较高;ICU的医护人员应关注他科转入、性别为女性及病情较重的恶性肿瘤患者家属,为家属提供更多的信息和心理支持,鼓励家属采取积极的应对方式,以降低疾病不确定感对家属的影响。

三切口手术治疗中上段食管癌患者术后有效咳嗽困难的护理对策

目的探讨经颈、胸、腹三切口手术治疗中上段食管癌患者术后有效咳嗽困难的原因，提出相应的护理对策。方法对2008年1～12月在我院行三切口治疗中上段食管癌的193例患者术前术后的资料进行回顾分析。结果该组病人术后出现有效咳嗽困难的比例为37．3％（72／193），它与患者术后伤口疼痛、痰液粘稠、咳嗽反射受抑制、未充分意识到咳嗽的重要性和术中喉返神经损伤有密切的关系。结论对三切口手术治疗中上段食管癌的患者，只要加强围手术期的健康教育，加强术前咳嗽及心肺功能锻炼；持续有效地镇痛、早期指导协助患者有效咳嗽排痰；充分湿化气道；可有效防止咳嗽困难的发生，减少手术并发症。

支持性心理干预对机械通气患者上机时间及焦虑、抑郁情绪的影响分析

目的探讨支持性心理干预对ICU机械通气患者上机时间及焦虑、抑郁情绪的影响。方法选择本院ICU 120例行机械通气的患者为研究对象,并随机分为实验组和对照组,两组各60例。实验组采用支持性心理干预和常规护理,对照组实施常规护理措施,比较两组患者机械通气时间及焦虑、抑郁水平。结果实施支持性心理干预的患者其机械通气时间少于对照组,焦虑、抑郁状况比对照组轻,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论对ICU机械通气患者实施支持性心理干预能显著减少患者的上机时间,并能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,值得临床推广应用。

自制大便引流装置在重症患者大便失禁管理中的应用

为了预防ICU内重症患者因大便失禁发生失禁性皮炎或压疮,本科室自行设计和改良了一套制作简单、取材容易、使用方便的大便引流装置,并将其运用于71例患者中,结果显示该装置能明显减少失禁性皮炎的发生,节省了人力、经济成本,值得在临床推广。

床头按需静脉配药实施在综合ICU的执行

对ICU病房的静脉配药(TPN除外)实行在每病床头执行,加强了对ICU病人的安全管理,对病人的护理时数按病情分配,实现了ICU安全的无缝隙护理。

ICU患者颈内静脉穿刺固定方法的改进

颈内静脉置管在危重患者的治疗中运用广泛,ICU患者病种复杂,对于重病、烦躁及大手术后患者有效地固定导管成为护理的难点之一。颈内静脉置入导管质软管细,若固定不牢或用力牵拉易使导管扭曲、阻塞甚至脱落[1],故简便有效的固定方法是护理人员提高护理质量的保证[2]。笔者对颈内静脉穿刺固定方法进行改进,取得较好效果,报道如下。1临床资料2011年7月—2012年1月我科行右颈内静脉穿刺患者534例,男性329例,女性205例,年龄5~79岁。

肺癌患者术后并发肺部感染的危险因素分析

目的分析肺癌患者术后并发肺部感染(postoperative pulmonary infection in patients with lung cancer,PPILC)的危险因素。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2018年1-12月收治的472例行肺癌手术患者的资料,包括临床基本资料和实验室检查结果等,应用单因素分析和logistic回归分析患者术后并发肺部感染的风险因素。结果10.6%的肺癌患者术后并发肺部感染;多因素分析结果显示:术前存在肺通气功能障碍、手术时间长、术后3天内需予辅助吸痰、行二次手术、氧分压低是患者术后并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论医护人员应重点关注合并以上危险因素患者术后肺部感染的防治,尽早干预改善患者肺功能、咳痰能力等,以期改善患者预后。

急性呼吸衰竭患者发生压力性损伤风险的单因素分析

目的分析急性呼吸衰竭患者发生压力性损伤(Pressure Injure, PI)的危险因素。方法使用便利抽样的方法,采用自制的PI发生情况表以及PI发生相关风险因素资料收集表,对2017年1月—2019年12月在广州中山大学肿瘤医院ICU住院的70例急性呼吸衰竭患者资料进行调查。结果在70例急性呼吸衰竭的患者中,10例发生了PI,发生率为14.30%,PI主要发生部位为骶尾部,共8例,占80.00%,1例在枕部(10.00%),1例在足跟部(10.00%);PI分期中7例为2期PI(70.00%),2例为不可分期PI(20.00%),1例为深层组织损伤(10.00%)。组间比较进行单因素分析得出,BMI、Waterlow评分、急性慢性生理评分、序贯器官衰竭评分、氧合指数、PaCO2、白蛋白、腹泻、潮湿9个因素在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性呼吸衰竭患者发生PI是多种因素共同作用的结果,应针对这些危险因素加强监测,采取针对性预防措施,减少患者PI的发生。

临床护士专业生活品质现状及影响因素的研究进展

目前国内关于护士的专业生活品质研究尚不够全面,主要集中于现状调查与影响因素研究。本文旨在对护士专业生活品质的起源、评价工具、现状及影响因素进行综述,以期为今后进一步提高护士专业生活品质水平提供理论依据。