护基实验指导教师的职业形象与带教

《护理学基础》课程（以下简称护基）是护理专业的主要基础课程之一，实验教学比例占50％。学生刚刚接触护理专业基础课，对护理专业的知识和技能认识不足。实验指导教师是学生掌握护理专业技能的启蒙老师．实验课上教师的职业形象．将影响学生的情绪和她们今后对护理工作的认识和工作态度。

如何上好护理学基础实验课

《护理学基础》是护理学专业重要的基础课，是一门实践性很强的学科。实验教学占总学时的50％以上，通过实验教学可使学生熟练掌握常用的基本护理技术操作，为实现对病人的整体护理奠定基础。我院护理系对于如何建立一套实验教学模式以适应高层次的护理教育需要进行了探讨和总结。

案例教学法在临床专业《基础护理技术》教学中的实施

培养全科医生是我院临床专业主要教学目的之一。由于学生对《基础护理技术》（简称“护技”）认识不足,课堂上学习热情不高。针对这一现状,结合学院实际情况,除在《护技》绪论中认真讲解学习《护技》重要性之外,应用了案例教学法,调动了学生的学习热情,收到了较好的教学效果。现介绍如下。

国家紧缺型高职高专护理人才职业形象培养初探

护士职业形象是护理工作质量的外在表现,随着现代护理领域的发展,人们对护士形象也有了相应的更高要求。作为培养护士的高职院校,对在校护理大专生进行“护士职业形象”教育和培训,为护理战线输送高质量的护理人才,具有不可推卸的责任。荆门职业技术学院护理系从2001年开始对高级护理专业学生(以下简称护生)进行“护士职业形象教育”,使学生能以护士行为规范约束自己的行为,使自身更符合护士职业形象的要求。

单井石油储油罐原油太阳能加热自动控制系统

针对传统的井口输油管道原油电加热器和水套炉存在的热效率低、功耗大、不稳定、废气对环境造成污染等问题,提出了以太阳能集热器为主,热泵热水器为辅的加热控制系统.该系统采用温度采集卡实现10路温度信号及6路开关量信号的采集,利用S7-200可编程控制器对太阳能集热器和热泵进行交替控制,从而实现储油罐原油的加热控制,并基于RS-485协议及K-TP178micro触摸屏进行实时显示.由于油田油罐分布稀疏,提出了油田油罐太阳能加温网络系统的方案.经现场测试,系统的稳定性高,数据传输可靠,罐出口原油温度控制在55~60℃,采集精度保证在±0.5℃,单井的月节电量为3×104 kW.h,节能效果显著.

护理纠纷的常见原因与对策

1．1护士的语言、态度方面：护士的文化素养低，工作责任心不强．对病人语言生硬、缺乏耐心、不够关心体贴，对病人粗暴无理。

二黄汤对哮喘大鼠肺功能及血清和BALF中U-Ⅱ水平的影响

目的:观察二黄汤对哮喘模型大鼠肺功能、气道壁结构及血清、BALF中尾加压素-Ⅱ(U-Ⅱ)含量的影响,探讨二黄汤干预哮喘的作用机理。方法:将32只健康SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、布地奈德组、二黄汤组,每组8只,采用OVA致敏加激发法复制大鼠哮喘模型,分别对各组大鼠给予相应治疗后,对大鼠肺功能进行检测,HE染色观察大鼠气道壁病理形态学改变并测量其各层厚度,用ELISA法检测大鼠血清、BALF中U-Ⅱ浓度。结果:与正常对照组比较,模型组肺功能显著下降(P<0.001),气道上皮严重损伤,气道壁显著增厚(P<0.001),血清、BALF中U-Ⅱ含量显著升高(P<0.001)。与模型组比较,各治疗组肺功能均有所改善(P<0.01或P<0.001),气道上皮损伤减轻,气道壁厚度降低(P<0.001),血清、BALF中U-Ⅱ含量降低(P<0.001)。结论:二黄汤能明显改善哮喘模型大鼠症状,其作用机理可能与降低U-Ⅱ升高有关。

基于ARM的油田单井油罐太阳能加温控制器的设计

为了保证井口输油管道中原油的流动性,针对传统的电加热器和水套炉存在的热效率低、功耗大、不稳定及废气对环境造成污染等问题,提出了一套以太阳能集热器为主、热泵热水器为辅的加热系统。该系统采用温度采集卡实现10路温度信号及6路开关量信号的采集,利用三星的S3C2410 ARM控制器对太阳能集热器和热泵进行交替控制,从而实现储油罐原油的加热控制。触摸屏采用3.5英寸的TFT液晶屏,并将WINCE操作系统移植到ARM处理器,从而实现了良好的人机交互控制界面。

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用价值

目的:探讨腹腔镜手术麻醉中采用瑞芬太尼的效果。方法:选取2020年1月—2021年12月在广饶县人民医院进行腹腔镜手术治疗的1 800例患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组与对照组,各900例。对照组采用舒芬太尼进行麻醉,观察组采用瑞芬太尼进行麻醉。比较两组血流动力学指标、麻醉效果、麻醉恢复情况。结果:麻醉前,两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉10 min后,两组HR、SBP、DBP均低于麻醉前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛、镇静/警觉评分低于对照组,麻醉起效时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:瑞芬太尼应用于腹腔镜手术麻醉中,可提高镇痛、镇静效果,对患者血流动力学的影响较小,促进术后意识恢复。

单井太阳能加热自动控制器的设计

为了保证井口输油管道中原油的流动性,解决传统的电加热器和水套炉存在的热效率低、功耗大、不稳定及废气对环境造成的污染等问题,对此提出了一套以太阳能集热器为主、热泵热水器为辅的加热系统;系统采用西门子的S7-200系列PLC及其扩展模块作为主控制器,自行设计了一块温度采集卡实现温度及开关量信号的采集,主控制器通过RS-485电缆与K-TP178micro触摸屏连接进行实时显示;经测试,系统的稳定性高,数据传输无误码,罐出口原油温度保持在55~60℃,采集精度保证在±0.5℃,单井的月节电量为3＋104kW.h,节能效果显著。

二黄汤对哮喘模型大鼠肺组织中TGF-β_1及体内IL-33的影响

目的观察二黄汤对哮喘模型大鼠肺组织中转化生长因子β1(TGF-β1)及体内白介素-33(IL-33)的影响。方法 50只SD大鼠随机均分为正常组、哮喘组、布地奈德组、高剂量二黄汤组(含生药量68 g/kg)和低剂量二黄汤组(含生药量17 g/kg)。以卵清白蛋白致敏与激发建立哮喘大鼠模型,随后分别用布地奈德、二黄汤干预治疗。肺组织切片HE染色观察病理变化并检测气道管壁厚度(Wat)及气道平滑肌厚度(Wam),用免疫组化法检测肺组织TGF-β1蛋白的表达,酶联免疫法检测血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-33的含量。结果所有药物干预组较哮喘组炎症细胞浸润明显减轻;布地奈德组、高剂量二黄汤组和低剂量二黄汤组Wat均较哮喘组下降(μm2/μm:54.99±8.82、52.28±7.61、58.53±7.63 vs 79.50±5.64,P<0.05);布地奈德组、高剂量二黄汤组和低剂量二黄汤组Wam均较哮喘组下降(μm2/μm:22.74±2.73、20.63±1.72、21.20±4.50 vs 30.16±1.68,P<0.05);与正常组比较,哮喘组BALF、血清中IL-33的浓度增高,经药物干预后,布地奈德组、高剂量二黄汤组和低剂量二黄汤组低于哮喘组(P<0.05),但3干预组间差异无统计学意义;哮喘组TGF-β1高于正常组(IOD:12.60±2.25 vs 1.67±0.17),布地奈德组(5.51±2.48)、高剂量二黄汤组(5.22±2.52)和低剂量二黄汤组(6.92±2.18)均低于哮喘组(P<0.05),3干预组间差异无统计学意义。哮喘大鼠的气道壁厚度和平滑肌厚度与TGF-β1、IL-33呈正相关。结论二黄汤可在一定程度上干预哮喘大鼠气道重塑,其作用可能是通过调节TGF-β1和IL-33实现的。

RGO改性介孔TiO_(2)薄膜光催化同步去除Ni^(2+)和SDBS

以钛酸四丁酯(TBT)､天然鳞片石墨为原料,聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为介孔模板剂,通过浸渍-提拉法辅助热处理和紫外辐照还原制备介孔RGO-TiO_(2)薄膜,利用XRD､SEM､BET､UV-Vis DRS､FT-IR等对其结构､形貌及性能进行表征.以Ni^(2+)和十二烷基苯磺酸钠(SDBS)为目标污染物,考察了介孔RGO-TiO_(2)薄膜光催化去除Ni^(2+)和SDBS的反应性能,探讨了GO加入量及pH值对其催化性能的影响.在最佳条件下,进一步研究Ni^(2+)/SDBS共存体系中Ni^(2+)的光催化还原和SDBS的光催化氧化.结果表明:GO的加入量为1.0wt%时,介孔RGO-TiO_(2)薄膜对单一体系Ni^(2+)和SDBS的光催化效率最高,在此条件下,pH=7.5时Ni^(2+)还原效率最高,pH=6时SDBS降解效率最高.综合以上实验条件,设定GO加入量为1.0wt%,pH≈6时,Ni2+/SDBS共存体系中Ni^(2+)和SDBS去除效率均优于Ni^(2+)和SDBS单一体系,此时,Ni^(2+)还原率为87.9%,SDBS氧化率为95.5%.分析协同光催化机制,TiO_(2)-SDBS表面复合物在紫外光激发下,SDBS被氧化同时,光生电子及SDBS氧化产物CO_(2)·−自由基同步还原Ni^(2+).

宽光谱响应的介孔rGO/TiO2空心块体制备及光催化性能

以钛酸四丁酯(TBT)、氧化石墨烯(GO)为原料,酵母菌为空腔模板剂,柠檬酸为水解抑制剂和介孔模板剂,采用溶胶-凝胶法原位合成介孔GO/TiO2空心块体材料(GO/TiO2),通过紫外灯辐照还原得到rGO/TiO2.利用XRD、SEM、BET、PL表征手段对样品进行分析,研究酵母菌的引入对rGO/TiO 2降解盐酸四环素性能的影响.结果表明:样品为介孔空心块体结构,其比表面积为50.66 m 2/g,以4.3 nm的介孔为主;酵母菌的加入可抑制催化剂光生电子-空穴对的复合,并拓宽其光谱响应范围,提高光催化性能;当酵母菌质量分数为5%时,rGO/TiO2的催化性能达到最佳水平,在可见光及紫外光条件下,盐酸四环素的降解率分别达到84.97%、96.96%.

非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉处理

目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术的麻醉处理。方法 12例行非体外循环冠状动脉旁路移植术患者 ,采用咪哒唑仑、芬太尼、异丙酚、安氟醚 (异氟醚 )、维库溴铵复合全麻 ,诱导后持续应用硝酸甘油 ,并应用艾司洛尔、去氧肾上腺素等药物维持血流动力学稳定和心肌氧供需平衡。结论 11例麻醉手术顺利 ,1例危重患者术中发生严重循环紊乱 ,改在体外循环下完成手术 ,但不能脱离体外循环机 ,死亡。结果 术前正确判断左心室功能、采用避免抑制心肌功能的麻醉药物、严密监测心血管功能、术中维持心肌氧供需平衡并正确处理糖尿病等合并症 ,是手术成功的关键。对于左心室功能严重受损者 ,建议在体外循环下手术。

不同麻醉方式用于老年患者手术的临床观察

目的探讨不同手术方式用于老年患者手术的临床效果。方法选取本院2010年3月至2013年3月收治过的进行骨科手术的老年患者48例,将所有患者随机分为3组(分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),每组各16例。Ⅰ组采用腰丛复合浅全麻术;Ⅱ组采用全麻术;Ⅲ组采用腰麻联合硬膜外麻醉方法。比较麻醉前后以及手术中1 h这几个阶段患者的心率及中心静脉压等血流动力学指标,并对三种麻醉方式的效果进行评价。结果三种麻醉方式均能取得满意的疗效,且各组间差异无统计学意义(P>0.05)。三种麻醉方式对中心静脉压(CVP)、心率(HR)的影响存在差异,各组内各时间点间血流动力学变化存在差异。结论老年患者骨科手术采用腰丛复合浅全麻血流动力学变化较稳定。对于老年手术患者,应根据患者的具体情况,选取合适的麻醉方式。

丙泊酚与异氟醚对急性颅脑外伤患者的脑保护作用对比

目的比较丙泊酚和异氟醚对急性颅脑外伤手术患者的脑保护作用。方法选取2013-05—2014-05在我院接受治疗的急性颅脑损伤手术患者100例,按照随机数字表法随机分为丙泊酚组(A组,n=50)和异氟醚组(B组,n=50)。A组采用丙泊酚进行麻醉,B组采用异氟醚进行麻醉。比较2组患者手术前、手术开始2h和手术结束时血清S100B水平,比较2组患者手术前、手术后48h时血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,比较2组患者手术6个月后简明精神状态(MMSE)评分。结果 2组手术开始2h和手术结束时S100B水平均高于手术前,手术结束时A组S100B水平显著低于B组(P<0.05)。2组手术前IL-6和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),A组手术后48h后IL-6和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月时A组MMSE评分显著高于B组(P<0.05)。结论丙泊酚能够减轻急性颅脑外伤患者手术期间S100B水平的升高,降低IL-6和TNF-α水平,改善患者的精神状态,其脑保护作用优于异氟醚,值得临床推广。