骶尾部藏毛囊肿97例诊疗体会

藏毛囊肿多发生于骶尾部,内多含有毛发,表现为反复脓肿形成,破溃后形成慢性窦道。本病青壮年男性多见,毛发浓密、肥胖者多见[1]。武警后勤学院附属医院服务于基层官兵,多为青壮年男性,自2015年4月至2017年01月共收治藏毛囊肿患者97例,现将治疗结果报告如下。1临床资料1.1 一般资料我院自2015年4月至2017年01月共收治97例骶尾部藏毛囊肿患者,均为男性,年龄17~32岁,平均年龄(22±4.6)岁,病程5天至2年,临床表现:骶尾部窦道形成42例,骶尾部感染51例,骶尾部隆起性肿物4例。

65岁以上老年早期乳腺癌手术治疗84例

目的:分析早期老年乳腺癌手术治疗的临床效果及预后,进而探讨早期老年乳腺癌的合理术式。方法:对武警医学院附属医院肿瘤外科1994年1月至2008年12月间收治的84例行改良根治手术和单纯全乳切除手术治疗的早期老年乳腺癌患者进行回顾性分析,患者年龄均≥65岁,44例行改良根治术,40例行单纯全乳切除术。结果:64.3%(54/84)患者合并其他疾病,中位随访36.5个月(11～280个月),改良根治手术组与单纯全乳切除手术组5年累积生存率分别为86.0%和84.7%,无统计学差异(P=0.786);改良根治手术组与全乳切除手术组5年复发率分别为3.3%和7.9%,差异无统计学意义(P=0.565)。结论:全乳切除术后并发症少,恢复快,适用于早期老年乳腺癌患者。改良根治术并未明显增加早期老年乳腺癌患者的生存率。

胃癌周围淋巴结转移的病理因素分析

目的探讨影响胃癌周围淋巴结转移的病理因素,为合理的胃癌根治术提供依据。方法收集天津医科大学总医院222例切除胃癌原发灶患者的病理资料,对肿瘤原发部位、大体形态、细胞来源、分化程度、肿瘤直径以及浸润深度与淋巴结转移之间的关系进行统计学分析。结果单因素分析发现肿瘤直径大小、浸润深度、分化程度与淋巴结转移相关,而多因素分析则显示分化程度不是胃癌发生淋巴结转移的独立危险因素。原发部位、大体分型、细胞来源与淋巴结转移无关。结论胃癌根治术时应根据肿瘤直径与浸润深度选择合理的淋巴结清扫范围。

胃癌淋巴结转移的病理因素及各因素间相关性分析

目的:探讨影响胃癌淋巴结转移的病理因素及各病理因素间的相关性,为合理的胃癌根治术提供依据。方法:收集切除胃癌原发灶的222例患者的病历资料,对切除标本原发部位、大体形态、细胞类型、分化程度、肿瘤直径以及浸润深度与淋巴结转移之间的相互关系进行统计学分析,并分析各病理因素间的相关性。结果:单因素分析发现肿瘤直径、浸润深度、分化程度与淋巴结转移相关,而多因素分析则显示分化程度不是胃癌发生淋巴结转移的独立危险因素。原发部位、大体形态、细胞类型与淋巴结转移无关。肿瘤浸润深度与肿瘤直径和分化程度相关,分化程度与胃癌的细胞类型有关。结论:胃癌根治术时应根据肿瘤直径与浸润深度选择合理的淋巴结清扫范围。

胃癌周围淋巴结转移及预后的相关因素分析

目的:探讨胃癌淋巴结转移及预后的相关因素,为合理的胃癌根治术提供依据。方法:收集天津医科大学总医院85例胃癌根治术患者的病历资料,对切除标本肿瘤直径、浸润深度、分化程度与淋巴结转移的关系进行统计分析,同时分析上述指标与三年生存率之间的关系。结果:肿瘤直径、浸润深度及分化程度均与淋巴结转移有关,上述指标及淋巴结转移与胃癌预后亦相关。结论:胃癌根治术时应根据肿瘤直径、浸润深度及分化程度选择合理的淋巴结清扫范围。TNM分期仍是目前判断胃癌预后的最主要的临床指标,肿瘤大小和分化程度也可以作为判断胃癌预后的参考指标。

腹腔镜结直肠癌根治术前病人外周血穿透素-联合miR-486-3p水平预测术后复发转移的价值探讨

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术前病人外周血穿透素-3(PTX-3)联合miR-486-3p预测术后复发转移的价值。方法2018年3月~2021年5月我院收治的腹腔镜结直肠癌根治术病人157例,术前检测所有病人外周血PTX-3、miR-486-3p水平,术后随访1年,根据病人术后是否发生复发转移分为复发转移组与非复发转移组。比较两组病人临床资料,采用多因素Logistic回归分析腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移的相关因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评估预测价值。结果随访1年,157例病人失访5例,随访率为96.82%,其中复发转移28例,复发转移率为18.42%,124例未复发转移。复发转移组年龄≥60岁、淋巴结转移、Ⅲ期、低分化、肿瘤直径≥5 cm、术前血小板计数、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、外周血PTX-3、miR-486-3p水平高于非复发转移组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移、Ⅲ期、低分化、术前外周血PTX-3水平、术前外周血miR-486-3p水平为腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血PTX-3、miR-486-3p水平及二者联合预测腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移的AUC值(95%CI)分别为0.746(0.643~0.833)、0.805(0.707~0.881)、0.868(0.779~0.930)(P<0.05),二者联合的AUC值均高于单独检测的AUC值(P<0.05)。术前外周血PTX-3联合外周血miR-486-3p水平预测腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移的AUC值高于淋巴结转移、Ⅲ期联合低分化预测的AUC值(P<0.05)。结论术前检测外周血PTX-3、miR-486-3p水平可用于预测腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移,二者联合具有更高的预测价值。

中西医结合治愈化疗致急性胃肠功能衰竭1例

1病例资料 患者,女性,58岁,主因＂胃癌术后第1次化疗＂于2010年8月19日由门诊入笔者所在医院肿瘤外科。患者于21d前行贲门胃底癌根治术加脾切除术。病理诊断：部分食管及上半切胃,食管长0.5cm,大弯长19cm,小弯长7cm,于贲门见一5cm×5cm×1.5cm溃疡型乳头状腺癌,大部分为黏液腺癌,侵及深肌层,送检胃端及食管端吻合口均未见侵犯,贲门淋巴结癌转移（1/3）;送检脾8.5cm×5.5cm×2cm,镜检脾轻度瘀血。免疫组化结果ToPoⅡ（Ⅱ级）,PgP（＋＋＋）,GST-π（＋＋＋）,VEGF（＋＋＋）,

阑尾黏液囊肿伴不典型增生1例

阑尾黏液囊肿是一种罕见疾病，因临床表现无典型症状，极易误诊。2009年收治阑尾黏液囊肿伴不典型增生1例，经手术及病理证实，现报告如下。

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌临床研究

目的观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效。方法将全部46例病例按照随机数字表法分为对照组和观察组各23例。对照组予以奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶进行化疗。观察组在对照组的基础上加用复方苦参注射液治疗。治疗结束后观察比较两组临床疗效、证候积分、外周血CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)。结果观察组总有效率(86.96%,20/23)明显高于对照组(60.87%,14/23)(P<0.05)。对照组便秘证候积分治疗后明显优于治疗前(P<0.05),其他证候积分治疗后与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。观察组便秘、食欲减退、恶心呕吐的证候积分治疗后明显优于治疗前(P<0.05),其他证候积分治疗后与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组便秘、食欲减退、恶心呕吐的证候积分治疗后明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)各值均明显优于对照组(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌可明显提高临床疗效,改善临床证候,降低化疗不良反应,提高肌体免疫功能。

结直肠癌术中联合复方苦参注射液灌洗治疗的效果

目的观察结直肠癌患者术中联合复方苦参注射液灌洗治疗的临床效果。方法选取2017年1月-2019年12月天津市天津医院收治的结直肠癌患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。2组患者均行结直肠癌根治术,对照组术中联合甲硝唑灌洗治疗,试验组术中联合复方苦参注射液治疗。比较2组患者治疗效果、治疗前后癌胚抗原(CEA)与糖类抗原(CA-199)水平、治疗后的生活质量变化及术后并发症发生情况。结果试验组治疗后总有效率为87.50%,对照组治疗后总有效率为62.50%,2组患者比较差异显著(χ^(2)=6.667,P=0.010);治疗后,2组CEA和CA-199水平较治疗前均有所降低(P<0.01);且试验组治疗后CEA和CA-199水平明显低于对照组(P<0.01);2组患者经治疗后,比较欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量核心量表(EQRTC QLQ-C30)发现,试验组生活质量总体有较大提高,试验组总改善率为82.50%,高于对照组的55.00%(χ^(2)=7.040,P=0.008);2组术后并发症总发生率比较差异不明显(χ^(2)=1.569,P=0.210)。结论结直肠癌术中联合复方苦参注射液灌洗治疗可提高患者术后的治疗效果,缓解患者的临床症状,提高其生活质量,且术后并发症发生率低。

消化道专科护理联合心理护理在老年消化内镜检查患者中的效果观察

消化道疾病多发于老年患者,要想确定病因和病变部位并制定有针对性的治疗方案必须行消化道内镜检查,但消化道内镜检查会给患者带来极大不适,为减轻患者不适,确保检查顺利进行,需为患者提供更全面的护理服务。开展此项研究旨在为行消化道内镜检查的老年患者寻求一种最佳的护理方式,减轻其不适感,提升其舒适度。方法 选取一部分患者作为研究对象,分为两组行不同护理方式,对比临床疗效。结果 观察组护理后相关指标均优于对照组,P<0.05。结论 针对老年人的身体情况及消化道内镜检查的特点,需采取更为全面的护理方法来减轻患者不适,帮助其顺利完成检查。

溃疡性结肠炎的心理护理初探

溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病,易复发,给患者精神和肉体上带来不适和痛苦;由于其发生与心理社会因素有密不可分的关系,因此本病的心理护理尤显重要。

血管内皮生长抑制因子在乳腺癌治疗中的应用

血管内皮生长抑制因子（vascular endothelial growth inhibitor，VEGI）属于TNF超家族，有三种同工异构型分子。通过与死亡受体3或诱骗受体3结合，抑制VEGF与VEGFR-2的结合，G0／G期细胞生长停滞，诱导增殖期细胞凋亡，激活NF-κB从而抑制内皮细胞的增殖，诱导凋亡和抑制新生血管的形成和抗肿瘤作用。VEGI作为内源性血管生成负调控因子，具有重要病理生理意义与潜在的应用前景。

胃癌术前超声内镜评估TNM分期的临床研究

为了评估超声内镜在胃癌术前分期评估中的作用,83例胃癌患者均于术前行超声内镜检查,并将其内镜分期结果与术后病理学检查分期结果比较。超声内镜分期结果与病理学分期结果比较显示,各期准确率分别为T1期88.9%(8/9),T2期91.2%(21/23),T3期81.5%(31/38),T4期92.3%(12/13);淋巴结转移准确率为78.9%。超声内镜检查可有效进行术前分期,有助于制订合理的治疗方案。

直肠癌术前超声内镜评估TN分期的临床研究

目的 评估超声内镜在直肠癌术前TN分期中的作用.方法 57例直肠癌患者于术前行超声内镜检查,并将其TN分期结果与术后病理学检查分期结果比较.结果 超声内镜诊断直肠癌浸润深度的T分期准确率为78.9%（45/57）,诊断局部淋巴结转移的N分期准确率为73.7%（42/57）.结论 超声内镜对诊断直肠癌浸润深度及淋巴结转移情况有较高的准确性,可在术前有效评价大肠癌病理分期,有助于制订合理的治疗方案.