肾虚血瘀方联合温肾促孕灸法对子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者排卵情况、妊娠结局的影响

目的观察肾虚血瘀方联合温肾促孕灸法对子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者排卵情况、妊娠结局的影响。方法将40例子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者按照随机数字表法分为2组,对照组20例予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗,治疗组20例在对照组治疗基础上予肾虚血瘀方联合温肾促孕灸法治疗。2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后中医证候评分、子宫内膜异位囊肿直径、疼痛视觉模拟评分(VAS)、卵巢功能指标[血清黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)],并统计2组临床疗效、排卵率、排卵数量、1年内临床妊娠率和早期流产率。结果治疗组总有效率95.00%(19/20),对照组总有效率65.00%(13/20),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗1、3个疗程后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗1、3个疗程后均低于对照组同期(P<0.05)。2组治疗1、3个疗程后子宫内膜异位囊肿直径、疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗1、3个疗程后均低于对照组同期(P<0.05)。治疗组排卵率90.00%(18/20),对照组排卵率60.00%(12/20),治疗组排卵率高于对照组(P<0.05),治疗组排卵数量高于对照组(P<0.05)。2组治疗1、3个疗程后血清LH、FSH水平均较本组治疗前升高(P<0.05),血清E_(2)水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗1、3个疗程后血清LH、FSH水平均高于对照组同期(P<0.05),血清E_(2)水平低于对照组同期(P<0.05)。治疗组1年内临床妊娠率高于对照组(P<0.05),2组1年内早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾虚血瘀方联合温肾促孕灸法可有效缓解子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者腰腹疼痛、月经不调等症状,缩小囊肿直径,提高排卵率及临床妊娠率,改善卵巢指标及妊娠结局,临床疗效显著。

子宫内膜异位症患者疾病认知调查及中医慢病管理的效果评价

目的了解子宫内膜异位症(EMs)患者对疾病的认知水平、治疗意愿,评价中医慢病管理对EMs患者的效果。方法通过横断面调查对2020年10月-2021年12月就诊于全国19个省、自治区、直辖市的省/市/县/区级医院的1895例EMs患者的疾病认知水平及治疗意愿进行分析;通过自身前后对照评价中医慢病管理对北京市6家三级甲等医院的801例EMs患者认知效果。结果EMs患者对于疾病的认知水平整体上随学历的增加而提高。患者普遍认为EMs属于慢性疾病,需要定期复查、长期管理。高中及以下、专科、本科及以上学历患者知晓EMs有恶变可能的比例较少,分别为32.3%、41.6%和47.7%。高中及以下学历患者对于EMs保守手术治疗后可能复发的知晓率为46.9%,低于专科(66.8%)和本科及以上学历(72.7%)患者。在饮食禁忌中,高中及以下、专科、本科及以上学历患者知晓忌食雪蛤油的比例较少,分别为20.7%、30.3%和32.9%。在生活调摄方面,患者认知度普遍较高。EMs患者主要通过与妇科医生的面对面交流认知疾病。高中及以下学历患者通过微信公众号、APP等新媒体了解EMs的比例为34.4%,低于专科(48.6%)和本科及以上学历(55.4%)患者。EMs患者普遍倾向于在综合性大医院治疗,中医药治疗接受度高,以中药汤剂为主,中医适宜技术接受度偏低。经中医慢病管理1年后,EMs患者的疾病认知度整体上较管理前显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同教育背景的EMs患者对疾病的认知不一致,各有侧重,应针对其知识盲点进行宣教、科普。中医慢病管理可提高EMs患者的疾病认知水平。

959例子宫内膜异位症患者中医体质分布特点

【目的】探讨959例子宫内膜异位症(EMs)患者的中医体质分布特点。【方法】选取2019年1月至2019年11月就诊于中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京妇产医院、北京医院、北京中医药大学东方医院、首都医科大学附属友谊医院、首都医科大学附属复兴医院的EMs患者959例,记录患者的一般情况,进行中医体质辨识,分析其中医体质分布情况、兼夹体质的关联关系以及与年龄、合并痛经的关系。【结果】(1)EMs患者的体质分布占比由多到少依次为阳虚质65.1%(624/959)、气郁质58.4%(560/959)、气虚质52.8%(506/959)、血瘀质44.2%(424/959)、痰湿质42.5%(408/959)、湿热质41.9%(402/959)、阴虚质39.6%(380/959)、平和质26.8%(257/959)、特禀质16.6%(159/959);患者中单一体质者较少,占比为20.2%(194/959),兼夹体质者居多,占比为79.8%(765/959)。(2)基于Apriori算法的关联规则挖掘结果发现相关规则33条,气虚质-阳虚质、血瘀质-阳虚质、血瘀质-气郁质是其中置信度较高的关联规则。(3)与35岁及以下患者相比,35岁以上患者中血瘀质所占比例较大(P<0.05);与无痛经患者相比,合并痛经患者各偏颇体质占比均增加、平和体质占比减少(P<0.05或P<0.01)。【结论】阳虚质、气郁质、气虚质、血瘀质是EMs患者的高发体质类型,EMs患者中医体质兼夹现象普遍存在,较单一偏颇体质更为常见;从温阳、解郁、益气、活血角度管理EMs,及时纠正偏颇体质,防止疾病进展,可有效发挥中医体质调理的“治未病”效果。

中国冬小麦生长过程对区域碳循环的影响:WRF-VPRM模拟

为深入了解我国冬小麦生长过程对区域碳循环的影响,本研究采用气象-生态在线耦合模式(WRF-VPRM)模拟了2020年我国冬小麦生长过程中的CO_(2)通量,该模式考虑了冬小麦光合和呼吸作用以及土壤微生物呼吸作用。结果发现,模式能够合理模拟CO_(2)通量、地表CO_(2)及大气CO_(2)柱浓度的时空变化特征(一致性指数IOA达0.64~0.89)。冬小麦生长过程碳通量对大气CO_(2)的影响主要发生在春季,抽穗期光合作用最强,而成熟期呼吸作用最强,具有明显的季节特征。冬小麦生长过程显著影响了华北地区近地面的大气CO_(2)浓度,且影响程度在不同物候期表现出较大差异,其中在冬小麦抽穗期降低最为显著,达到8.33μmol·mol^(-1)。从空间上看,豫皖交界处的冬小麦对CO_(2)的吸收作用更加明显,在抽穗期能够降低CO_(2)浓度达20μmol·mol^(-1)以上。冬小麦是春季本研究区域陆地生态系统碳循环的重要参与者,占比40%,2020年整个生长季对大气CO_(2)净吸收(以C计)达422.53 g·m^(-2),对区域碳循环过程有较大影响。

面向土地覆盖精准分类的遥感特征参数优选方法

在显著气候变化叠加人类活动干扰的背景下,可持续的自然资源管理对于精准掌握土地覆盖信息的需求不断提升。为应对地表形态的复杂性、地物类型的多样性、遥感图像特征的非线性给传统遥感图像分类方法带来的挑战,本文基于随机森林Gini指数,提出了一种10%阈值决策的遥感特征参数优选方法,旨在筛选出最优的遥感特征参数组合,达到最佳土地覆盖分类效果。首先,选择光谱特征、纹理特征、温热特征、高程特征、主成分特征组成遥感影像堆栈。然后,设置多组决策树对特征贡献度进行交叉验证,并根据特征重要性的归一化均值确定特征排序。最后,设定阈值,筛选出符合要求的遥感特征参数,并迭代过程。选择覆盖江苏盐城自然保护区的Sentinel-2遥感图像开展试验,结果表明,本文方法筛选出的遥感特征参数代表性好,与CART、SVM、KNN和只使用波段信息的RF相比,分类结果地物边界清晰,类别属性准确,总体精度和Kappa系数分别为96.20%和0.9556。本文研究能够为区域空间规划和可持续发展提供技术支持。

补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b对子宫内膜异位症体液免疫、CA125、EMAb水平的影响

【目的】探析补肾调经汤(在《景岳全书》大营煎方的基础上加味而成)联合人重组干扰素-α-2b治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)疗效及其对体液免疫、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)水平的影响。【方法】将86例EMs肾虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组单纯给予人重组干扰素-α-2b治疗,观察组给予补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后体液免疫因子[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 4,C4)]、子宫内膜异位包块直径及病理相关因子(CA125、EMAb)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为97.67%(42/43),对照组为81.40%(35/43),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清IgA水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清C3、C4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清IgA水平的升高幅度及对血清C3、C4水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)观察组的不良反应总发生率为6.98%(3/43),对照组为11.63%(5/43),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗EMs肾虚血瘀证患者临床疗效显著,可有效改善患者体液免疫因子及血清CA125、EMAb水平,缩小子宫内膜异位包块,且具有较高的安全性。

基于德尔菲法确定《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题

目的:基于德尔菲法形成《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题,形成子宫腺肌病的规范性、实用性中西医结合诊疗指南。方法:基于德尔菲法,结合前期文献研究结果,采用问卷星编制调查问卷,向全国13个省(市、自治区)的34名专家进行两轮函询。结果:两轮德尔菲法均发放34份问卷,问卷回收率为100%,两轮函询积极系数均为100%,权威系数均>0.70,变异系数分别为0.00~0.38、0.13~0.37,肯德尔和谐系数分别为0.229、0.100(P<0.05);共形成了30个临床问题,凝练后最终形成10个必须在指南中形成推荐意见或说明的临床问题。结论:本研究通过两轮德尔菲法调查确定了需要纳入《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题,为指南的后续制定工作奠定了良好基础。

医学院大学生网络健康信息素养现状调查以蚌埠医学院为例

健康信息泛指与人们身心健康、疾病、营养、养生等相关的信息,个人健康信息是个人信息的组成部分。随着互联网的普及,越来越多的人倾向于从网上获取健康信息。陈怡帆等[1]对合肥市居民开展网络健康信息调查,探讨居民互联网健康信息利用、健康理念与健康行为的关系,得出互联网健康信息会在一定程度上对居民健康行为产生影响,但目前影响程度较小的结论。徐雨茜等[2]对杭州市滨江区社区居民进行健康信息素养与健康行为相关性的研究,发现居民健康信息素养与健康行为显著相关。在对湖北省居民进行的健康信息素养调查中发现湖北省城乡居民健康信息素养水平有待提高[3],这与不同省市开展的居民健康信息素养调查得出的结论一致[4-6]。大学生是居民中拥有较高学历且网络使用的重要群体之一,大学生的个体因素与网络健康信息的利用具有相关性[7],网络健康信息行为会影响大学生的身心健康,因此研究大学生网络健康信息行为可以更好地指导大学生提高网络健康信息素养,提升大学生的健康状况。针对齐齐哈尔市大学生的网络健康信息素养调查发现:大学生健康信息素养整体水平偏低,应努力提高大学生健康信息素养[8]。

基于IKAP理论的协调护理模式对眼外伤手术患者的影响

目的 探讨基于信息-知识-信念-行为(IKAP)理论的协调护理模式对眼外伤手术患者的影响。方法 选取421例2019年6月至2022年6月于河南科技大学第一附属医院医院接受眼外伤手术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,其中对照组(210例)接受常规住院护理干预,观察组(211例)在常规护理的基础上接受基于IKAP理论的协调护理模式护理干预。比较两组患者心理状态、护理依从性、生活质量与护理满意度。结果 SAS与SDS评分方面,两组干预后均出现一定程度的下降,观察组较对照组更低(P<0.05)。观察组患者护理依从性、生活质量、护理满意度均较对照组高(P<0.05)。结论 基于IKAP理论的协调护理模式能有效改善眼外伤手术患者不良心理状态,提高术后治疗依从性、生活质量与护理满意度。

雾化吸入结合机械辅助排痰对小儿支原体肺炎伴气喘的护理效果研究

在实际针对小儿支原体肺炎伴气喘患者进行护理的过程之中,探讨雾化吸入结合机械辅助排痰对护理效果带来的影响。方法 选择2023年1月至2023年12月接诊的92例小儿支原体肺炎伴气喘患者为研究对象,对照组常规护理,观察组需要加入雾化吸入结合机械辅助排护理的方式。结果 与对照组患者相比,观察组患者接受护理之后,病情恢复的有效率整体更高,症状的缓解时间整体更早。结论 针对小儿支原体肺炎伴气喘患者的护理过程之中融合雾化吸入结合机械辅助排坛的护理方式,不仅能达到改善患者病情的目的,还能使得患者的康复周期得以进一步的缩短,临床推广价值整体更高。

优质护理联合机械排痰辅助治疗在小儿支气管肺炎护理中的效果观察

分析优质护理联合机械排痰辅助治疗小儿支气管肺炎患者的价值。方法 选择2023年1月至2023年12月接诊的100例小儿支气管肺炎患者为研究对象,对照组采用人工叩击排痰以及常规护理,观察组采用机械辅助排痰联合优质护理。结果 相比于对照组患者,观察组患者接受护理之后,生活质量评分整体更高,临床症状消失时间更早,患者的恢复有效率更高。结论 应用优质护理联合机械排痰辅助治疗小儿支气管患者,不仅能提升患者的临床恢复效果,缩短恢复周期,还能促进患者生活质量提升。

中职数控教育中实践教学模式的设计与应用研究

本研究旨在探讨中等职业教育数控专业实践教学模式的设计与应用。通过文献综述和案例分析,首先分析了传统教学模式的局限性,指出其缺乏实践性和应用性。随后,提出了基于问题导向的实践教学模式设计思路,并结合数控教育的特点,构建了一套适用于中职数控教育的实践教学模式。最后,通过案例实践验证了该模式的有效性和可行性,表明新模式能够有效提升学生的实际操作能力和解决问题的能力,为中职数控教育提供了新的思路和方法。

S40宁国至枞阳高速公路池州段建设工程地质灾害危险性评估

介绍了S40宁国至枞阳高速公路池州段建设工程地质灾害危险性评估的具体案例。该拟建工程全长约46.21 km,起于泾县与青阳县交界处竹溪村附近接拟建的泾县至青阳高速公路,终于池州长江公铁大桥南引桥处。依据已开展的池州市贵池区和青阳县地质灾害调查情况,区内可能存在滑坡、膨胀土变形、岩溶塌陷等地质灾害,工程建设本身可能遭受及引发加剧地质灾害。在充分收集研究前人资料基础上,以道路中心线外扩500 m范围为本次评估区范围,开展了野外地质灾害调查和地质灾害危险性评估工作,取得主要成果与结论如下:(1)评估区地质环境复杂程度为复杂,现状有发育程度弱的滑坡和膨胀土变形地质灾害。(2)将评估区划分为岩溶塌陷、崩塌(基坑崩塌)、滑坡、泥石流地质灾害危险性中等区(Ⅰ),软土变形、砂土液化、基坑崩塌地质灾害危险性中等区(Ⅱ),崩塌(基坑崩塌)、滑坡、泥石流地质灾害危险性小区(Ⅲ),崩塌(基坑崩塌)、滑坡地质灾害危险性小区(Ⅳ),膨胀土变形、基坑崩塌地质灾害危险性小区(Ⅴ)。本次地质灾害危险性评估较为详细系统,调查数据准确,评估结果可靠,为后续的建设用地适宜性评价和地灾综合防治提供了有用的基础资料。

土木工程建筑中混凝土结构的施工工艺

在建筑工程领域,混凝土和钢结构是两种主流的建筑材料和技术,它们各自具有独特的优势。混凝土结构因其出色的稳定性和一定的延展性而得到广泛应用,而钢结构则以其主要的原料——钢材的高强度和良好的塑性变形能力,同样在建筑行业中占据重要地位。这两种材料的结构均能提供强大的支撑和承载功能,从而确保建筑项目的安全性。在土木工程中,混凝土结构的施工是一个关键环节,它不仅关系到工程的质量,更是工程安全的基础。在施工过程中,必须严格控制几个关键环节,以确保混凝土结构的耐久性、安全性和可靠性。为了保障整个项目的质量,首先要从源头抓起,严格挑选和控制建筑材料。同时,要对施工工艺、技术以及建筑设计本身的合理性进行深入分析,制定出一套科学且合理的施工技术方案。在施工计划的执行阶段,还需根据工程的具体特点,对施工技术进行更为细致的研究和规划,确保施工过程符合设计要求,满足工程质量与安全的需求。

基于MHSA和GCN的方面级情感分析模型

针对目前大多数现有的基于图卷积网络的模型只考虑了特定方面和上下文之间的交互关系,忽略了方面之间的交互情感特征的问题,本文提出了一种利用预训练BERT和多头自注意力机制(MHSA)结合图卷积网络的模型(MHSAGCN-BERT).用方面词与上下文的句法依赖和方面之间的相互情感关系来推导出特定方面的情感极性,以此增强模型学习特征能力.在Restaurant14、Restaurant15、Restaurant16公开数据集上进行了实验,结果表明,本文模型与其他方面级情感分析模型相比有较明显的提升.

基于GEE的杭州湾海岸线遥感提取与时空演变分析

持续海岸线动态变化监测对于掌握海岸线变迁规律和演变特征至关重要。长时间序列的海岸线数据集能够在时空维度上详细刻画海岸线的动态变化,进而反映人为活动和自然因素对滨海区域的影响,有利于滨海湿地空间资源的科学管理和可持续发展。该研究基于Google Earth Engine(GEE)平台,利用长时间序列Landsat TM/ETM+/OLI影像,研究了1990—2019年杭州湾海岸线的变化特征;利用像元级修正归一化水体指数(modified normalized difference water index,MNDWI)时间序列重构技术方法,结合Otsu算法阈值分割和数字化海岸分析系统,实现长时间序列海岸线信息自动提取和时空变化分析。结果表明,1990—2019年间杭州湾海岸线总长度增加了约20.69 km,陆域面积增加了约764.81 km^(2),年均增加速率为0.35%,平均终点变化速率和平均线性回归变化速率分别为110.07 m/a和119.06 m/a。文章通过对30 a间杭州湾海岸线进行时空演变分析,为实现杭州湾海岸线资源的可持续发展和综合管理提供了基础支撑。

活血消异方改善子宫内膜异位症大鼠卵泡发育的机制探讨

目的 从卵巢颗粒细胞凋亡与自噬相互作用的角度,探讨活血消异方对子宫内膜异位症大鼠卵泡发育的影响及作用机制。方法 将动情周期正常的48只SD大鼠分为空白组、假手术组各10只,剩余的分为供体组(n=5)和受体组(n=23)用于造模,造模成功后的20只大鼠又分为模型组、活血消异方组各10只。活血消异方组予活血消异方汤剂2 ml灌胃,空白组、假手术组、模型组均予蒸馏水2 ml灌胃,各组连续灌胃15 d后,检测大鼠血清活性氧(ROS)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平。取各组大鼠的卵巢组织行HE染色,光镜下观察各级卵泡形态并计数;免疫组化染色定位颗粒细胞,并比较凋亡相关因子Bax、Bcl-2、Caspase-3的表达;TUNEL染色观察颗粒细胞凋亡情况并计算凋亡率;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测卵巢组织中凋亡及自噬相关蛋白p-JNK、Bax、Bcl-2、Caspase-3、Beclin-1、LC3Ⅱ的表达;电镜观察各组大鼠卵巢颗粒细胞自噬体形态,并计算自噬体胞质面积比。结果 (1)与空白组、假手术组比较,模型组血清ROS含量显著升高,T-SOD、CAT水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,活血消异方组血清ROS含量显著降低,T-SOD、CAT水平显著升高(P<0.05)。(2)与空白组、假手术组比较,模型组次级卵泡数目显著下降(P<0.05),卵巢颗粒细胞凋亡率显著升高(P<0.001);与模型组比较,活血消异方组次级卵泡数目显著升高(P<0.05),凋亡率显著降低(P<0.001)。(3)与空白组、假手术组比较,模型组卵巢颗粒细胞中Bax、Caspase-3蛋白表达显著升高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.001);与模型组比较,活血消异方组卵巢颗粒细胞中Bax、Caspase-3蛋白表达显著降低(P<0.01),Bcl-2蛋白表达显著升高(P<0.001)。(4)与空白组、假手术组比较,模型组卵巢组织中p-JNK、Bax、Caspase-3蛋白表达水平显著升高(P<0.05),Bcl-2、Beclin-1、LC3Ⅱ蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,活血消异方组卵巢组织中p-JNK、Bax、Caspase-3蛋白表达水平显著降低(P<0.05),Bcl-2、Beclin-1、LC3Ⅱ蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。(5)电镜下观察卵巢颗粒细胞中自噬体结果显示,4组间自噬体胞质面积比的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 活血消异方可能通过ROS-JNK信号通路,改善子宫内膜异位症大鼠氧化应激状态,减少卵巢颗粒细胞凋亡,启动颗粒细胞保护性自噬,改善子宫内膜异位症大鼠卵泡发育。

血清基质金属蛋白酶-9、热休克蛋白47水平与急性脑出血术后预后的关系

目的采用血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、热休克蛋白47(HSP47)水平与急性脑出血术后预后的关系。方法2018年3月~2022年5月我院就诊急性脑出血病人145例,根据术后预后情况分为预后良好组(80例),预后不良组(65例)。收集病人的一般资料,采集病人入院次日的清晨空腹外周血,酶联免疫吸附法检测血清MMP-9、HSP47水平,采用多因素Logistic回归分析急性脑出血术后预后不良的危险因素,采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析急性脑出血术后病人血清MMP-9、HSP47水平对其短期预后的预测价值。结果两组病人血肿形状是否规则、血肿量比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后预后不良组的血清MMP-9、HSP47水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,手术时间、血肿形状、血肿量、血清MMP-9、HSP47水平均是急性脑出血病人术后预后不良的危险因素(P<0.05),发病时间至手术时间>24小时、血肿形状不规则、血肿量多、血清MMP-9、HSP47水平越高的急性脑出血术后的病人,其发生预后不良的风险越大。ROC曲线分析表明,血清MMP-9、HSP47水平预测急性脑出血病人术后预后情况的AUC分别为0.718、0.827,灵敏度分别为81.5%、80.0%,特异度分别为50.0%、81.2%;两个指标联合预测的AUC为0.891,灵敏度为86.2%,特异度为85.0%。结论急性脑出血术后预后不良病人的血清MMP-9、HSP47水平均升高,血肿形状不规则、血肿量、血清MMP-9、HSP47水平均是术后预后不良的危险因素。血清MMP-9、HSP47水平对急性脑出血术后的预后情况具有较高的预测价值,且联合预测的效能更高。

新型冠状病毒感染疫情期间高校学生睡眠现状及其与心理健康的双向关联研究

目的:分析新型冠状病毒感染疫情期间高校学生睡眠、抑郁和焦虑情绪现状及其双向关联。方法:以在校高校学生为研究对象,采用线上问卷调查方法,共收集有效问卷1078份,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估睡眠质量及抑郁和焦虑情绪,主要分析方法有t检验、χ^(2)检验、Logistics回归分析。结果:新型冠状病毒感染疫情期间本科院校学生的抑郁、焦虑情绪和睡眠较差的检出率分别为39.86%、23.13%和20.64%,高职(专科)院校学生分别为23.84%、50.83%和21.71%,本科院校与高职(专科)院校学生抑郁情绪检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。无论是本科院校还是高职(专科)院校,存在抑郁情绪的学生PSQI得分和睡眠较差的检出率均高于无抑郁情绪的学生(P<0.05);存在焦虑情绪的学生PSQI得分和睡眠较差的检出率均高于无焦虑情绪的学生(P<0.05)。Logistics回归分析显示,无论是本科院校还是高职(专科)院校的学生,睡眠较差是产生抑郁情绪(OR=4.798,95%CI为2.448~9.402、OR=3.768,95%CI为1.963~7.232)和焦虑情绪(OR=3.424,95%CI为2.324~5.046、OR=4.407,95%CI为3.006~6.459)的危险因素;存在抑郁情绪(OR=5.092,95%CI为2.640~9.822、OR=3.614,95%CI为2.435~5.363)和焦虑情绪(OR=4.692,95%CI为2.513~8.759、OR=4.397,95%CI为2.979~6.490)是出现睡眠较差的危险因素。结论:新型冠状病毒感染疫情期间大学生睡眠质量一般,抑郁和焦虑情绪检出率较高,睡眠与焦虑、抑郁情绪存在双向关联。高校应加强对学生的心理健康教育,需要更加关注睡眠质量较差的学生,必要时干预存在抑郁和焦虑情绪学生的睡眠。

新型冠状病毒感染肺炎疫情1年后一线医护人员的情绪与睡眠状况及影响因素

目的:研究武汉新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)疫情支援任务结束后1年,一线医护人员的抑郁、焦虑情绪与睡眠状况,探讨影响睡眠状况的潜在因素。方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、9项患者健康问卷(PQH-9)对2021年3月返回的130名甘肃省援助武汉一线医护人员进行线上匿名测评。结果:1)医护人员焦虑检出率为56.9%,抑郁检出率为63.1%。2)医护人员PSQI总分为(8.28±3.74)分,>7分者73名(56.2%)。其中医生PSQI总分为(7.20±4.20)分,护士PSQI总分为(8.48±3.64)分,医生与护士在睡眠质量上差异无统计学意义(P>0.05)。3)不同年龄的医护人员PSQI总分差异有统计学意义(P<0.05);4)医护人员焦虑、抑郁程度均与睡眠质量呈正相关。5)抑郁情绪是影响医护人员睡眠质量的主要因素。结论:部分援助武汉一线医护人员1年后存在明显的焦虑、抑郁情绪与睡眠问题,尤其年轻的医护人员睡眠问题更突出,应及时采取减少焦虑抑郁情绪和保持良好睡眠质量的预防措施。