目的 分析1990—2019年中国胃癌、食管癌、结直肠癌和肝癌四种消化道肿瘤的发病和死亡情况及变化趋势,为我国消化道肿瘤的预防和控制策略的制定提供科学依据。方法 利用2019全球疾病负担研究(Global burden of disease study 2019,GBD 2...目的 分析1990—2019年中国胃癌、食管癌、结直肠癌和肝癌四种消化道肿瘤的发病和死亡情况及变化趋势,为我国消化道肿瘤的预防和控制策略的制定提供科学依据。方法 利用2019全球疾病负担研究(Global burden of disease study 2019,GBD 2019)数据库,采用Joinpoint回归模型分析中国消化道肿瘤标化发病率、标化死亡率的变化趋势,基于年龄-时期-队列模型探讨消化道肿瘤发病和死亡的年龄、时期和队列效应。结果 2019年消化道肿瘤发病顺位为胃癌(43.09/10万)、结直肠癌(42.74/10万)、食管癌(19.55/10万)和肝癌(14.80/10万)。死亡顺位为胃癌(29.64/10万)、结直肠癌(18.40/10万)、食管癌(18.09/10万)和肝癌(13.20/10万)。消除人口年龄结构的影响后,1990—2019年肝癌、胃癌、食管癌标化发病率、标化死亡率整体上呈逐年降低的趋势(AAPC肝癌发病=-3.1%、AAPC胃癌发病=-0.07%、AAPC食管癌发病=-1.5%;AAPC肝癌死亡=-3.4%、AAPC胃癌死亡=-1.9%、AAPC食管癌死亡=-1.8%)(P<0.001),结直肠癌标化发病率、标化死亡率呈逐年升高趋势(AAPC结直肠癌发病=3.1%、AAPC结直肠癌死亡=1.1%)(P<0.001)。年龄-时期-队列模型结果显示,胃癌、食管癌和结直肠癌的发病率及死亡率整体上呈现随着年龄的增长逐渐上升的趋势,分别在85+组、80~84组、85+组达到峰值;肝癌的发病率及死亡率均在55~59组达到峰值而后下降。结直肠癌发病风险呈现逐年上升的趋势,死亡风险呈现先上升后下降趋势;肝癌发病和死亡风险呈现先降低后上升的趋势,胃癌和食管癌发病和死亡风险整体上呈现逐年下降的趋势。食管癌和肝癌的出生队列越早发病和死亡风险越高,结直肠癌的出生队列越晚发病和死亡风险越高,而胃癌发病风险呈现波动变化。结论 我国消化道肿瘤疾病负担仍然较重,尤其是结直肠癌标化发病率、标化死亡率仍呈逐年升高趋势,应有针对性地实施消化道肿瘤防治措施,有效减轻消化道肿瘤的疾病负担。展开更多
