Narcotrend监测在七氟醚-舒芬太尼腹部手术麻醉苏醒期的应用

目的观察Narcotrend（NT）麻醉深度监测和常规的血流动力学指标（平均动脉压、心率）对腹部手术患者七氟醚-舒芬太尼麻醉苏醒期意识恢复的预测作用。方法随机选择40例ASA I~Ⅱ级择期行腹部手术患者,分为NT监测组和常规监测组（对照组）。以吸入七氟醚、靶控舒芬太尼进行麻醉诱导和维持。术中调整七氟醚和舒芬太尼浓度分别维持NT为D1-D2级或平均动脉压（MAP）、心率（HR）在（基线水平±20%）范围内波动。记录麻醉苏醒期间对刺激无反应、呼之睁眼、定向力恢复时NT分级（NTS）和NT指数（NTI）、MAP、HR,计算上述参数对应意识变化不同阶段的预测概率值（Pk）。结果 NTS、NTI预测对刺激无反应-呼之睁眼的Pk分别为0.95、0.92,预测对刺激无反应-定向力恢复的Pk分别为0.92、0.89,预测呼之睁眼-定向力恢复的Pk分别为0.91、0.88,显著高于0.5（P〈0.05）,也高于MAP、HR的相应预测值（P〈0.05）。与常规监测组比较,NT监测组的苏醒时间明显缩短（P〈0.05）,舒芬太尼用量明显减少。结论 NT监测能预测腹部手术患者麻醉苏醒期意识水平的变化,预测能力显著高于常规的血流动力学指标;NT监测能减少七氟醚-舒芬太尼麻醉剂的用量、缩短麻醉苏醒时间。

等效浓度左旋布比卡因与罗哌卡因硬膜外分娩镇痛质量的比较

目的比较等效浓度的左旋布比卡因与罗哌卡因硬膜外分娩镇痛质量。方法选择自愿接受硬膜外分娩镇痛的初产妇120例,ASAⅠ或Ⅱ级、头位、单胎、孕期≥36周,按双盲原则随机分为左旋布比卡因组(L组)和罗哌卡因组(R组),每组60例。镇痛液分别为0.125%左旋布比卡因或0.15%罗哌卡因复合2μg/ml芬太尼。记录产妇的VAS评分、镇痛药用量、镇痛时间、补救措施次数、产程、分娩方式及恶心、呕吐等不良反应发生率。对镇痛不全/镇痛失败产妇进行Logistic回归分析,寻找影响镇痛质量的因素。结果两组患者镇痛不全和镇痛失败共24例,合并后行Lo-gistic回归分析发现影响镇痛质量的因素有首剂量后VAS评分≥30mm、镇痛时间超过6h、持续性枕后位。结论 0.125%左旋布比卡因与0.15罗哌卡因复合2μg/ml芬太尼均可提供满意的硬膜外分娩镇痛效果。

水中钙的负催化分光光度测定法

目的探讨用动力学光度分析法检测水中的微量钙。方法在硫酸介质中,KBrO3能氧化偶氮胂I褪色,微量钙负催化该褪色反应,用分光光度法测定该负催化反应速度与钙浓度的定量关系,并根据此关系测定反应体系中的钙含量。结果研究了该负催化褪色反应的最佳条件及动力学性质,建立了负催化光度法测定微量钙的新方法。在硫酸介质中,于波长500nm处测出该方法检测钙浓度的线性范围为0.20～1.88mg/L,检出限为14.40μg/L,对800μg/L的标准钙溶液进行20次平行测定,RSD为1.7%。环境水样中钙测定的回收率为96.6%～102%,RSD为1.9%～2.6%。结论该方法简便、快速、准确,适合于环境水样中钙含量的测定。

输电线路运行安全影响因素和防治措施

伴随着我国现代电力系统的不断发展,电力输送线路已经非常漫长。所以说咋现代的输电工作之中,保障输电线路的安全运行具有十分重要的意义,但是因为输电线路较长,沿途之中很有可能出现各式各样的问题,本文针对于输电线路运行安全影响因素进行了分析,并且提出了相应的防治措施。

装载机用油缸缸筒破裂研究

装载机用油缸是一种整机易损件,在使用的过程中容易出现缸筒破裂的问题。该文结合一起装载机用油缸缸筒破裂事故,从宏观和微观两个角度分析装载机用油缸缸筒破裂的原因,并从马氏体组织研究入手分析装载机用油缸缸筒转角应力集中问题,找到装载机用油缸缸筒破裂的原因。

后桥壳装甲生产线自动输送系统

本文着重叙述了后桥壳装焊生产线自动输送系统各部分的组成，功能及工艺流程程序控制原理。该系统用高架轨道悬挂输送小车的输送方式，应用可编程序控制器等电气元件构成自动控制系统，实现了工艺流程自动化，解决了复杂工艺流程控制问题。

汽车后桥焊接工艺及设备

介绍了汽车后桥壳装焊线,桥壳整体成形的焊接工艺与特点.依据后桥壳关键焊缝的成形特点及工艺要求,选择了不同的自动焊接设备,并对各自动焊设备构成、焊接原理及焊接工艺参数的确定给予较详尽叙述.

人皆犯错:建设一个更安全的医疗保健系统

美国医学研究院(Institute of Medicine,简称IOM)成立于1970年,是美国国家科学院的组成部分之一,在政府框架结构之外的非营利机构。它主要是为国家医疗卫生制度和政策的制定提供信息和建议,力求客观、不带偏见、以科研基础为循证依据,具有极高的权威性。美国医学研究院是由一批在医学领域中取得卓越成就,在各专业享有盛誉的专家和科学家组成。这些专家在IOM的工作全部是义务服务。因此IOM也是一个受到社会和政府极大尊重的组织。《人皆犯错:建设一个更安全的医疗保健系统》(TO ERR IS HUMAN:BULDING A SAFER HEALTH SYSTEM),是IOM在1999年11月发表的,借此它向美国社会及世界大声呼吁,"重塑健康系统的未来"!(Shaping the Future for Health)这篇文章是保障患者安全,提高医疗质量的经典之作,也是敲响医疗系统重新思考重建未来的一个响亮的警钟。近年来在世界范围内被广泛采用。今天我们把它翻译出来,让更多的国内同行了解这篇文章的内容和初衷。

响应曲面法研究麻醉诱导期七氟醚和舒芬太尼的药效学相互作用

目的：使用响应曲面模型,研究吸入性麻醉药七氟醚和舒芬太尼对喉镜置入反应的药效学相互作用。方法：全身麻醉下行择期手术的患者62例平行随机分为7组,每例患者随机选定吸入不同浓度的七氟醚,并在试验过程中保持七氟醚呼气末浓度恒定。靶控输注舒芬太尼的起始效应室浓度0.05 ng·mL^-1,达到预定靶浓度6 min后,开始吸入七氟醚。当患者的OAA/S评分达到0分时,置入喉镜,观察不同浓度组合时患者对置入喉镜刺激的反应。应用NONMEM软件,分别以Minto模型、Kleef＆Dahan模型、Greco模型及Logit模型为基础模型进行七氟烷-舒芬太尼联合应用的药效学模型拟合。结果：Logit模型的目标函数值（objective function value,OFV）明显小于Greco模型。NONMEM软件计算得到置入喉镜刺激的参数C50sevo和C50sufen分别为1.61%和4.24 ng·mL^-1,β3为9.18。诊断图显示,响应曲面与实际观测值的拟合度较好。结论：七氟醚（0.5%-3.5%）与舒芬太尼（0.1-0.5 ng·mL^-1）合用后对喉镜置入不发生体动反应时,二者相互作用性质是协同作用。

论女足世界杯快速反击的运用

通过对2011年德国女足世界足球赛各支球队运用快速反击战术的统计,对各支球队的运用快速反击的整体情况、比赛时间段、比分状态进行分析。揭示快速反击战术的运用情况,指出快速反击在本届比赛中的特点。

2008中超联赛天津泰达足球队进攻特征分析

足球运动是一项开展广泛而且影响力很大的体育竞赛项目,"中超"联赛代表中国足球的最高水平。天津泰达足球队是一只老牌强队,在近几年的足球比赛当中取得了长足的进步,始终处于参赛球队前几名的位置,是一支讲究技术配合、意志品质顽强和思想态度积极向上的队伍。天津泰达队在近几年的足球比赛中取得这样的成绩,与教练员有针对性的技、战术训练和队员在场上坚决贯彻教练员的技战术安排是分不开的。本文运用观察统计法、文献资料法、网上查询法及归纳法对天津泰达足球队2008年中超联赛全部进攻的特征进行分析与研究并从中找出某些规律。探讨天津泰达足球队的技战术特点,为足球教学训练和掌握射门技术提供参考。

一种带电断接导线引线线夹装置的研制

开发了一种带电断接导线引线线夹的装置,该装置采用导电性能好、抗拉强度高的超硬铝合金,改变了以往带电断接导线时繁琐的绑扎工艺,缩短了等电位作业时间,提高了工作效率,确保了作业人员的安全。