精神药物的副反应

编辑:本刊近又收到关于精神药物副反应方面的文稿17篇,由15个单位、35位作者所撰写,再次作综合报道。作者单位:272051 山东济宁市精神病防治院(许韶山、刘茂菊);云南个旧市云锡东方红农场精神卫生医院(王跃);福建漳州市福康医院(王清长);黑龙江省第三医院(战晓梅、刘守波...

阿立哌唑致面部不自主运动2例

例1：患者，男性，35岁。诊断：双相情感障碍伴精神病性症状。近3年来躁狂抑郁循环发作，抑郁发作时伴有被监视被控制体验、嫉妒妄想、关系观念。最初治疗用过碳酸锂、丙戊酸钠、抗抑郁剂，因效果不佳加服阿立哌唑，1个月后当阿立哌唑增至15 mg/ d 时出现口部不自主运动，表现同迟发性运动障碍“口-舌-颊三联征”类似，无其他锥体外系症状，加服苯海索后无改善，渐减量至停药，2周后上述症状消失，换奎硫平300 mg/ d，异常运动再次出现。6个月后抑郁、精神病性症状复燃。在服用舍曲林基础上停用奎硫平，再次服用阿立哌唑10 mg/ d，1个月后精神症状明显改善，但口部不自主运动再次出现，将阿立哌唑减至5 mg/ d，2个月后不自主运动明显减轻，4个月后完全消失。

抑郁症经氟西汀治疗无显效改用文拉法辛治疗的疗效观察

目的：观察抑郁症经氟西汀治疗无显著疗效改用文拉法辛治疗疗效。方法：将经氟西汀治疗6～8周无显著疗效的60例抑郁症患者随机分成两组。分别给予文拉法辛及氟西汀治疗8周。采用汉密顿抑郁量表进行评分比较。结果：文拉法辛组有效率显著高于氟西汀组。结论：文拉法辛对经氟西汀抗抑郁剂治疗无显著疗效者具有明显疗效。

依赖综合征的诊断问题

对依赖综合征与停药综合征的诊断与鉴别诊断提出了见解。

特殊听幻觉伴发焦虑抑郁3例

1病例病例1：患者,男,52岁,机关干部。平素性格开朗、善交际,身体健康;30岁起因公经常陪酒,每日饮白酒半斤以上,后渐成瘾,平时每天必饮,有时早晨或夜间也喝,但并未影响工作,4年前因患高血压而开始戒酒,后仅偶饮少量啤酒。

黑龙江省绥化市精神分裂症流行学调查分析

一、一般资料本次调查样本15193人在其15岁及以上人口11088人中,共查出即往和现患精神分裂症71例,城区9例、乡镇62例。现患64例:城区8例、乡镇56例。在71例病人中男16例:女55例;现患64例中男13例,女51例。全部病例均按CCMD-2进行确诊,同时用国际疾病分类(ICD-9)精神分裂症标准进行比较,两者相比结果,全部病例均相符合。病人年龄范围为16～67岁,71例的平均年龄为36.1岁,现患病例64例的平均年龄为36.2岁。71例中病程1年以内者占2.8％,1年及1年以上者占14.1％。

酒中毒伴发精神障碍141例临床分析

本文报告了酒中毒伴发精神障碍141例,占初诊住院患者的0.30％,近年来有上升趋势,慢性酒中毒精神症状的出现一般饮酒年限在17.52±4.12年,且酒量多在0.25kg以上,和性格有一定关系。精神症状根据临床类型表现各异。建议有关部门大力宣传酗酒的害处。

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年抑郁障碍的疗效比较

目的比较艾司西酞普兰与文拉法辛对老年抑郁障碍患者的临床疗效及不良反应。方法将68例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)抑郁发作诊断标准的老年抑郁障碍患者随机分为2组,分别给予艾司西酞普兰或文拉法辛治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、临床疗效总评量表严重性项目(CGISI)和治疗时出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗8周后艾司西酞普兰组有效22例(64.7%),起效7例(20.6%),有效率85.3%,不良反应发生率35.3%;文拉法辛组有效24例(70.6%),起效6例(17.6%),有效率88.2%,不良反应发生率41.2%。2组有效率和不良反应发生率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年抑郁障碍均具有疗效确切,起效较快,不良反应少等优点,适合老年患者使用。

阿立哌唑与利培酮维持治疗精神分裂症的对照研究

目的探讨阿立哌唑对精神分裂症患者长期维持治疗的疗效、安全性。方法将84例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组及利培酮组维持治疗，观察12个月。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，社会功能缺陷筛查量表（sDsS）评定社会功能，治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后3、6、12个月两组PANSS总分及各因子分、SDSS评分及各因子分与治疗前比较均明显下降（P〈0．01），但两组间疗效差异无统计学意义。阿立哌唑无严重不良反应，服药依从性高，对血脂、月经及体质量的影响明显低于利培酮。对社会功能在某些方面的改善较利培酮更显著。结论阿立哌唑维持治疗疗效及安全性较好，适合精神分裂症患者长期服用。

产褥期精神障碍29例临床分析

产褥期精神障碍（产后精神障碍）系指产褥期发生的一组精神障碍，在精神病院的女性患者中并不少见，现就本院该病29例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料 我院1971年至1996年间住院患者，年龄19～43岁，平均26岁。职业：务农25例，工人3例，教师2例。文化程度：文盲15例，小学6例，初中4例，高中2例，中专1例，大学1例。家庭住址：农村17例，农林场8例，