颅脑创伤的诊断评分现状与研究趋向

本文综述了国内外各评分量表在评价我国创伤性颅脑损伤(TBI)中的应用现状、优劣比较,期待在此基础上制定一个能够更加准确评价临床病情严重程度及预后的新标准。认为今后的评分方法应综合现有的各评分方法的优点,使评分系统更加完善,更合适于临床。

重复经颅磁刺激在帕金森病的研究和治疗中的应用价值

目的探讨重复经颅磁刺激在帕金森病的研究和治疗中的应用价值。方法选取2016年1月～2017年1月我院60例帕金森病患者,将入选患者随机分为两组,每组各30例,两组均予常规药物治疗,并积极进行功能训练,实验组同时联合TMS治疗,1次/d,每次20 min,7 d为1个疗程,连续治疗2周。治疗后采用统一帕金森病评价量表(UPDRS)进行临床疗效评价。结果治疗前,实验组和对照组患者的UPDRS总分、精神行为情绪(UPDRSⅠ)、日常生活活动能力(UPDRSⅡ)和运动功能(UPDRSⅢ)评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,实验组患者的UPDRS总分、精神行为情绪(UPDRSⅠ)、日常生活活动能力(UPDRSⅡ)和运动功能(UPDRSⅢ)各项评分显著降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激治疗帕金森病疗效确切,可以明显改善患者的临床症状,在帕金森病的研究和治疗中发挥了重要的作用。

手机QQ卖馒头 6元一个也“疯狂”

市场上的馒头大多一两元好几个，可苏州有家馒头店里的馒头却要6元一个。更稀奇的是。这家馒头店是苏州一位全职妈妈开在QQ群里的，每天限量100个，顾客每天要上线预约，定时取货，手脚稍慢一点，可就抢购不到了。

质朴携和谐 创意青蛙村 展示村庄活生态

走进位于太湖边的苏州市吴中区杨湾村，处处可见青蛙的身影，青蛙雕塑、青蛙涂鸦，连公交站牌和下水管道口都精心设计成青蛙造型。在村口，利用空闲民房投入运营的西巷栖居首期主题民宿已经开张。不少南京、上海的游客利用假期来到“青蛙村”参观休闲。陆先生一家专门从上海过来度假，虽然一间民宿一晚价格近千元，但他觉这里生态环境好，清新空气和田园风光在大都市里享受不到。

无创性头颈部降温法治疗重型颅脑损伤患者的神经保护作用

研究无创性头颈部降温法作为无创性选择性脑亚低温方法在治疗重型颅脑损伤的临床效果。将90例重型颅脑损伤患者分成选择性脑亚低温组和常温组。利用亚低温治疗仪,对重型颅脑损伤患者采取头颈部密切敷贴方法取得无创性选择性脑亚低温(33?C^35?C)维持3天后自然复温。密切监测两组患者的颅内压等指标。结果显示,脑亚低温组、常温组在24、48、72 h的平均颅内压分别为19.14 &#177;2.33 mmHg,19.72 &#177;1.73 mmHg,17.29 &#177;2.07 mmHg和23.41 &#177;2.51 mmHg,20.97 &#177;1.86 mmHg,20.13 &#177;1.87 mmHg,前者较后者降低(P <0.01);6个月后2组恢复良好率(GOS评分4~5)分别为68.9%和46.7% (P <0.05),未见严重的并发症。本研究选用的头颈部降温法可取得选择性脑亚低温目标。该方法在治疗重型颅脑损伤患者中有降低颅内压,改善预后,而未见严重的并发症,是一种安全有效的治疗方法。

垂体腺瘤术中复合材料填塞预防脑脊液漏疗效分析

目的分析复合材料填塞对垂体腺瘤患者经鼻蝶入路切除术中脑脊液漏发生的预防效果。方法收集并回顾性分析60例2018年9月至2020年8月接受经鼻蝶入路切除术治疗并完成3个月随访的垂体腺瘤患者的临床资料。研究对象病例资料、手术资料完整;根据术中不同填塞方式分为传统方式组(自体脂肪移植及筋膜合成材料,30例)和复合材料组(吉特瑞医用胶原膜,30例)。分析比较两组患者围手术期(手术时间、术中出血量、总住院时间)指标、随访3个月内脑脊液漏及相关并发症的发生情况。结果复合材料组手术时间、总住院时间均短于传统方式组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月内,复合材料组脑脊液漏发生率和并发症总发生率低于传统方式组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中采用复合材料填塞,可减少手术时间,降低术后脑脊液漏及相关并发症发生率,缩短住院时间,具有临床推广应用价值。

甘草酸对癫痫大鼠海马神经元损伤的保护作用及机制

癫痫是一种临床上表现为反复性、刻板性、暂时性及发作性的脑部疾病[1-2]。我们构建癫痫大鼠模型,探讨甘草酸对癫痫大鼠海马神经元损伤的作用及其机制。一、材料与方法采用45只sD雄性大鼠氯化锂-匹鲁卡品点燃制作癫痫模型,大鼠麻醉后断头取脑组织,并在4℃条件下钝性分离大鼠双侧海马组织,在液氮罐中保存。

宏基因组学检测技术在神经外科中枢神经系统感染中的诊断效能评估

目的探索病原体宏基因组学检测技术(mNGS)在神经外科中枢神经系统感染(CNSIs)中的诊断效能。方法选取2021年1月至2022年7月收治44例疑似CNSIs患者作为研究对象,所有患者采集脑脊液后进行常规病原学检测和mNGS检测,依据脑脊液mNGS和脑脊液细菌培养结果分组:感染组(17例)和非感染组(27例)。对比两种检测方法的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)等差异。结果44例患者中,确诊CNSIs 17例(38.6%)。常规病原学检测灵敏度为52.9%,mNGS检测灵敏度为94.1%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.440,P=0.017)。非感染组常规病原学检测特异度为85.2%,mNGS检测灵敏度为77.8%,差异无显著性(χ^(2)=0.123,P=0.726)。检测诊断符合率:传统检测为72.7%;mNGS检测为82.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.139,P=0.025)。常规病原学检测诊断CNSIs的AUC为0.691,mNGS检测AUC为0.859,差异有统计学意义(P=0.048)。结论mNGS对比常规病原学检测诊断CNSIs,诊断效能更强,可为CNSIs诊断提供更为快速可靠的诊断依据。