血小板抗体检测在评估反复血小板输注患者血小板输注效果的应用分析

目的:探讨血小板抗体检测在反复血小板输注患者血小板输注效果评估中的应用.方法:选取2020年9月至2023年9月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的70例反复血小板输注患者为研究对象.对患者进行血小板抗体检测,依据血小板抗体检测结果,将其分为阳性组(n=28)和阴性组(n=42).采用统计学方法,比较两组患者血小板校正计数增加值(CCI)、输注无效率及非溶血性输血反应(NHTR)发生率.结果:阳性组患者血小板输注后1h、1d时的血小板CCI值均低于阴性组,输注无效率、NHTR发生率均高于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血小板抗体检测对于反复血小板输注患者的血小板输注效果评估具有重要意义,血小板抗体阳性会影响血小板输注效果.

复合有机膨润土用于鄂州球团生产实践

武钢资源集团鄂钢球团有限公司球团生产以1.1%配比辽宁科技大学托田炉料有限公司研制的复合有机膨润土替代1.5%配比的印度膨润土后,生球质量指标改善,成球率提高,吨球膨润土消耗降低,成品球团矿品位升高,SiO_(2)含量下降,物理指标改善。降低膨润土消耗和球团矿品位提高折算每吨铁带来经济效益2.51元。

心肌梗死患者血清NT-proBNP水平中的cTnI表达及预后预测价值分析

目的:分析心肌梗死(MI)患者血清代谢产物氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)水平中的心肌肌钙蛋白I(cTnI)表达及预后预测价值。方法:选取我院2019年11月—2021年4月收治的200例MI患者为观察组,另选在我院体检测的健康人群120例为对照组,分析NT-proBNP、cTnI水平,给予观察组药物治疗并随访1年,分析心血管事件(MACE)发生情况,探讨MACE组和未MACE组基线资料并行MACE多因素Logistic分析。结果:观察组血清NT-proBNP、cTnI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,Ⅳ级血清NT-proBNP、cTnI水平高于Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级,且不同等级血清NT-proBNP、cTnI水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。对200例患者随访1年,其中退出4例,中途因联系方式丢失、家庭住址变换等因素脱落6例,190例患者完成最终随访。55例患者发生MACE(死亡5例、心力衰竭25例、再发MI 15例,梗死后心绞痛10例)。经单因素分析显示,MACE组与未MACE组年龄、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、NT-proBNP、cTnI、低密度脂蛋白(LDL)、D-二聚体(D-D)水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic分析,cTnI、D-D、NT-proBNP为MI患者发生MACE的危险因素。结论:cTnI、D-D、NT-proBNP为MI患者发生MACE的危险因素,检测其水平可作为评估病情和预测MI患者预后的重要指标。

甘草次酸抑制胃溃疡大鼠胃黏膜细胞的凋亡

目的分析甘草次酸对幽门螺杆菌感染胃溃疡大鼠的影响,并探讨其作用机理。方法采用乙酸处理后幽门螺杆菌感染法制备胃溃疡大鼠模型,检测不同剂量甘草次酸处理后大鼠溃疡指数以及胃酸、胃蛋白酶活性。同时检测甘草次酸对大鼠胃黏膜组织及体外胃黏膜上皮细胞中B淋巴细胞瘤-2(BCL2)和天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)表达、糖原合成酶激酶-3(GSK3β)活性及细胞凋亡水平的影响。结果甘草次酸可降低大鼠的溃疡指数以及胃液中胃酸、胃蛋白酶活性。甘草次酸处理后,大鼠胃黏膜组织及体外胃黏膜上皮细胞中凋亡抑制因子BCL2的表达显著增高,而凋亡因子Caspase-3的表达量、激酶GSK3β活性及细胞凋亡水平则明显下降。GSK3β激活剂LY294002作用于细胞后,BCL2水平下调,Caspase-3表达增多,细胞凋亡水平上升。结论甘草次酸可通过调控GSK3β激酶活性,抑制胃黏膜上皮细胞的凋亡,进而促进幽门螺杆菌感染胃溃疡的愈合。

青蒿素减轻LPS诱导的肠上皮细胞屏障功能损伤的实验研究

目的:探究青蒿素对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的大鼠肠上皮IEC-6细胞屏障功能损伤的影响。方法:体外培养IEC-6细胞,随机分为5组:对照组、LPS(100 mg/L)组和LPS+青蒿素(30、50和100μmol/L)组,MTT法检测各组细胞毒性变化,ELISA检测各组细胞分泌炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6水平的变化,电阻仪检测肠上皮细胞跨上皮电阻(TER),酶标仪检测单层细胞对辣根过氧化物酶(HRP)的通透性,RT-qPCR和Western blot检测各组细胞紧密连接蛋白(ZO-1、claudin-1和occludin)以及TLR4/My D88/NF-κB mRNA和蛋白表达的变化。结果:LPS与青蒿素在本实验浓度范围对IEC-6细胞均无毒性。与对照组相比,LPS处理下,细胞分泌TNF-α、IL-1β和IL-6水平以及TLR4/My D88/NF-κB的mRNA和蛋白表达明显增加,ZO-1、claudin-1和occludin的mRNA和蛋白表达降低。而青蒿素干预下,细胞分泌TNF-α、IL-1β和IL-6水平以及TLR4/My D88/NF-κB mRNA和蛋白表达明显降低,ZO-1、claudin-1和occludin的mRNA和蛋白表达升高(P<0.05),均呈现浓度依赖性。结论:青蒿素可能通过抑制TLR4/My D88/NF-κB通路减轻LPS诱导的肠上皮细胞屏障功能损伤。

丹皮酚对大鼠糖尿病视网膜病变的改善作用及其调节miR-802-5p表达的作用机制

目的:探讨丹皮酚对大鼠糖尿病视网膜病变(DR)的改善作用,并阐明其可能的作用机制。方法:40只SPF级SD大鼠随机分为对照组、DR模型组、15 mg·kg^(-1)丹皮酚组和30 mg·kg^(-1)丹皮酚组,每组10只,除对照组外其余3组大鼠腹腔注射55 mg·kg^(-1)链脲佐菌素(STZ)构建DR模型。建模成功后,对照组和DR模型组大鼠皮下注射8 mL·kg^(-1)生理盐水,15和30 mg·kg^(-1)丹皮酚组大鼠皮下注射15和30 mg·kg^(-1)丹皮酚磺酸钠注射液,每日1次,共2周。取大鼠视网膜组织用于实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、Western blotting和酶联免疫吸附测定(ELISA)检测,HE染色观察各组大鼠视网膜组织病理形态表现。采用高糖(HG,33 mmol·L^(-1)葡萄糖)培养基培养人视网膜微血管内皮细胞(HRMECs)。采用不同剂量(0、5、25、50、70和100 mg·L^(-1))丹皮酚分别干预HRMECs和HG处理24 h后的HRMECs,采用CCK-8法和流式细胞术检测各组细胞活性和凋亡率,以确定后续实验中丹皮酚最适作用剂量。HRMECs进行转染后分为对照组、HG组、HG+NC inhibitor组、HG+miR-802-5p inhibitor组、HG+丹皮酚(25 mg·L^(-1))组、HG+丹皮酚+NC mimic组和HG+丹皮酚+miR-802-5p mimic组。采用RT-qPCR法检测各组大鼠视网膜组织和各组细胞中miR-802-5p表达水平,荧光素酶报告基因和RNA免疫共沉淀法检测HRMECs中miR-802-5p与SIRT6的结合关系,Western blotting法检测各组大鼠视网膜组织和各组细胞中沉默调节蛋白6(SIRT6)、色素上皮衍生因子(PEDF)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平,ELISA法检测各组大鼠视网膜组织和各组细胞中活性氧(ROS)水平及过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:与对照组比较,DR模型组大鼠视网膜组织中miR-802-5p表达水平和VEGF蛋白表达水平明显升高(P<0.01),SIRT6和PEDF蛋白表达水平明显降低(P<0.01),ROS水平明显升高(P<0.01),CAT和SOD活性明显降低(P<0.01);与DR模型组比较,不同剂量丹皮酚组大鼠视网膜组织中miR-802-5p表达水平和VEGF蛋白表达水平明显降低(P<0.05),SIRT6和PEDF蛋白表达水平明显升高(P<0.01),ROS水平明显降低(P<0.05或P<0.01),CAT和SOD活性明显升高(P<0.05或P<0.01)。HE染色,对照组大鼠视网膜组织结构清晰,内外核层细胞排列规则,未见新生血管生成;DR模型组视网膜组织结构不清晰,神经纤维层伴水肿,内外核层细胞排列疏松,有新生血管生成;不同剂量丹皮酚组大鼠视网膜组织结构较DR清晰,内外核层细胞排列较整齐,新生血管生成均较DR模型组有明显改善。与对照组比较,HG组细胞凋亡率升高(P<0.01);与HG组比较,HG+丹皮酚组细胞凋亡率明显降低(P<0.01)。与对照组比较,HG组细胞中miR-802-5p表达水平明显升高(P<0.01);与HG+NC inhibitor组比较,HG+miR-802-5p inhibitor组细胞中miR-802-5p表达水平明显降低(P<0.01)。荧光素酶报告基因分析和RNA免疫共沉淀检测,SIRT6是miR-802-5p的靶基因。与对照组比较,HG组细胞中SIRT6和PEDF蛋白表达水平及CAT和SOD活性明显降低(P<0.01),VEGF蛋白表达水平和ROS水平明显升高(P<0.01);与HG组比较,HG+miR-802-5p inhibitor组细胞中VEGF蛋白表达水平明显降低(P<0.01),SIRT6和PEDF蛋白表达水平明显升高(P<0.01),ROS水平明显降低(P<0.05),CAT和SOD活性明显升高(P<0.01);与HG组比较,HG+丹皮酚组细胞中ROS水平明显降低(P<0.01),CAT和SOD活性明显升高(P<0.01);与HG+丹皮酚+NC mimic组比较,HG+丹皮酚+miR-802-5p mimic组细胞中ROS水平明显升高(P<0.05),CAT和SOD活性明显降低(P<0.01)。结论:丹皮酚可能通过miR-802-5p/SIRT6轴对DR起到一定的改善作用。

大掺量废旧SBS改性沥青混合料温拌同步再生技术的应用

为探究大掺量废旧SBS改性混合料(RAP-SBS)温拌同步再生技术方案在高等级公路路面养护工程中应用的可行性,以湖北省某高速公路养护工程为例,从原材料性能、新旧集料配比设计方法、施工工艺等3个方面对温拌同步再生前后RAP-SBS混合料设计施工环节进行系统分析,并通过经济环境效益分析对试验段的应用效果进行评估。结果表明:采用温拌同步再生技术实施大掺量RAP-SBS沥青混合料在高速公路中、上面层养护工程的回收利用是合理可行的,上、中面层RAP-SBS混合料掺量分别可达到30%、40%,采用所提出的配比设计方法能够精准控制再生混合料的合成级配,制备的大掺量同步再生RAP-SBS混合料室内及现场各项使用性能均满足规范技术要求,工程应用效果良好,具有节约经济成本、降低温室气体排放等技术优势。

血栓弹力图指导心脏瓣膜置换术后输血的应用价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)在成人心脏瓣膜置换术后监测凝血功能及指导临床输血中的应用价值。方法回顾分析经体外循环行心脏瓣膜置换手术的118例成人患者,依据指导患者术后在ICU期间输血的凝血检测方法不同,分为血栓弹力图组(TEG组)62例与标准凝血试验组(SCT组)56例,对两组间人口统计学特征、术前凝血功能、术中血液出入量的差异进行比较,同时统计并分析两组患者于ICU期间的引流量与血制品输注情况及气管插管时间、住ICU时间等指标。结果与SCT组相比,TEG组患者术后于ICU期间血浆输注量减少(P<0.01),血小板输注量虽未达统计学差异水平但有明显减少,两组红细胞输注量无差异(P>0.05)。未发现两组患者间短期转归指标如引流量、气管插管时间、住ICU时间及ICU后出院时间等存在明显差异(P>0.05)。结论可以运用TEG来监测成人患者心脏换瓣手术后的凝血功能并且指导输血,其对患者术后转归无明显影响且可减少血浆与血小板的使用量,对精准输血具有重要意义。

某三甲医院2014年临床应用洗涤红细胞的调查分析

目的了解2014年本院临床洗涤红细胞的合理应用状况。方法调阅本院2014年各临床科室输注洗涤红细胞的全部55例患者的病历,对洗涤红细胞的使用情况及临床对输血适应证的掌握情况,作回顾性调查及统计分析。结果 55例患者共输注洗涤红细胞260.5 U,累计输注≤5 U的有37例,≥10 U的有7例,52.73%(29/55)的患者被诊断为溶血性贫血,共输注了全年洗涤红细胞用量的66.03%,有47.27%(26/55)的患者接受抗感染治疗。抗球蛋白试验中DAT-抗Ig G阳性率在自身免疫性溶血性贫血患者最高,为71.43%(10/14);肝肾功能不全者其次,占63.64%(7/11)。临床对15.25%(9/59)患者的输血指征控制不严格,主要集中在自身免疫性溶血性贫血患者[8.47%(5/59)]和其他的血液病患者[5.08%(3/59)]。94.92%的患者输注洗涤红细胞有效。结论本院临床对洗涤红细胞的输血适应证掌握情况总体较好,但在自身免疫性溶血性贫血和其他血液病患者的输血治疗中,对洗涤红细胞的选择存在认识误区和使用不规范,输血科对输血前相关检测项目也尚待完善。

重型和中间型β-地中海贫血患儿输注洗涤红细胞的效果比较

目的分析重型和中间型β-地中海贫血患者输注洗涤红细胞后疗效的差别.方法选取两型患儿共23例,在输血背景相同的条件下,调查相同年龄阶段（ 3-4岁）两组各21例次输注洗涤红细胞前后的血红蛋白水平,比较两型患儿输 血后血红蛋白增量的差异,以及是否发生输血不良反应.结果42例次输血均未发生输血不良反应,同年龄阶段重型β-地中海贫血患儿每输1 U洗涤红细胞后每千克体重血红蛋白增量较中间型地贫患儿相比偏低（P〈0.05 ）.结论在同年龄阶段输 注同量的洗涤红细胞,重型β-地中海贫血患者由于其病情相对较重,导致Hb提升水平比中间型患者低,同时临床在应用洗 涤红细胞时应确保达到目标Hb水平和安全输血双重目标的实现.

改善中小企业融资监管环境策略探析

中小企业是市场经济的重要组成部分,是推动我国经济发展的主要动力之一,但其融资难问题仍旧很突出,经济贡献加大与政策扶植不足之间的反差越来越大。本文针对我国中小企业的融资现状,从金融监管环境的视角分析我国中小企业融资难的重要原因,并试图从拓宽融资渠道、优化政府扶持、改善融资环境、加快金融体制改革等政府监管职能方面提出切实可行的建议。

我院营养科业务开展概况与居民认知调查分析

目的了解我院营养科业务开展情况及本地居民对营养及营养科认知状况,为我市今后开展营养宣教提供资料。方法统计2012年度在湖北医药学院附属太和医院营养科门诊咨询患者的数量、年龄及咨询疾病的种类;统计2012年度临床各科室实施营养支持治疗的情况;采用自行设计的问卷随机对在门诊就诊的居民进行营养态度及对营养科认知的问卷调查。结果 2012年营养科门诊接受营养咨询的居民1081人次,平均每日2.96人次;50～59岁年龄段咨询营养问题的人次最多（365人次,33.8%）,40岁及以上咨询者844例（78.1%）。咨询糖尿病饮食的患者最多（32.9%）,其次为高血压（19.9%）和痛风（10.8%）。本院56个临床科室有10个科室提出了营养会诊要求,占17.9%（10/56）。实施营养治疗例数最多的科室是神经外科（24.8%）,其次为胸外科（23.8%）和神经内科（20.1%）。接受问卷调查的300居民中35.0%知道医院有营养科,27.3%认为营养师的参加对治疗疾病有帮助,9.3%的居民曾经到营养科咨询过。91.0%的居民认为营养对健康重要,78.0%的居民关注自己的营养状况;仅28.0%的居民认为营养科参入临床治疗疾病。对营养态度和对营养科的认知＂高学历组＂与＂低学历组＂比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论本院营养科业务开展状况不佳,虽然本地居民营养态度及关注度高,但居民对医院营养科及营养师的功能与职责认识不足。医疗机构在加强营养知识宣教的同时应对营养科的职责与功能进行宣传,这对营养知识的普及、营养科建设和居民进行营养咨询和营养保健意义重大。

鞍钢鲅鱼圈固体废弃物的综合利用

介绍了鞍钢鲅鱼圈固体废弃物的种类和主要来源、回收加工成混料的过程,以及混料返回烧结系统和生产铁碳球再利用情况。生产实践表明,鞍钢鲅鱼圈固体废弃物加工成混料用于烧结生产或生产铁碳球代替含铁原料,既可以创造较大的经济效益,同时也解决了由于各种固体废弃物无序堆放带来的环境污染问题。

肾癌的CT诊断及临床分析

目的探讨肾癌的CT表现,评价CT扫描的临床应用价值。方法回顾性分析27例经手术病理证实为肾癌的CT及临床资料。结果术前CT检出27例,检出率100%。CT平扫主要表现为肾实质内圆形或类圆形等密度或稍低密度病灶,部分呈囊实性或以囊性为主改变,平扫下所有瘤体与正常肾实质分界不清,肿块较大者肾轮廓变形;增强扫描肿块实质部分呈一过性中度以上强化。结论 CT扫描对肾癌检出率高,临床应用价值高,可为首选检查方法。

鞍钢鲅鱼圈烧结低成本配矿生产实践

为了降低烧结矿成本,鞍钢股份有限公司鲅鱼圈钢铁分公司进行了低成本配矿生产实践,在混匀矿造堆过程中配加混杂料和低价进口粉矿,烧结配料使用廉价固体燃料,在保证烧结矿产量和质量的前提下,达到了降低烧结矿成本的目的。

丹红注射液治疗糖尿病性周围神经病变35例

目的观察丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法运用丹红注射液治疗35例2型糖尿病并发周围神经病变的患者,并与神经妥乐平组对照,观察其对症状、体征及NCV、血糖、血脂等的影响。结果治疗组总有效率88.6%,对照组总有效率63.6%,治疗组在症状及体征,血糖、血脂方面的改善均优于对照组（P〈0.05）,对NCV及血流变的改善亦明显高于对照组（P〈0.01）。结论糖尿病性周围神经病变（DPN）从血瘀论治,经丹红注射液与降糖药联合使用,比单用西药更为有效,可延缓并发症进一步发展,减少伤残及降低死亡率,提高生活质量。

浅谈活血祛瘀剂的几种配伍方法

活血祛瘀法是德国医学治疗大法之一,活血祛瘀剂常配以理气、温经、化痰、利水、清热之品,或攻补兼施、或寒热并用,配伍巧妙,组方灵活,目前越来越被广泛地应用于临床。深入研究对临床遣药具有重要意义。

鞍钢烧结用白云石代替菱镁石作熔剂的可行性分析

鞍钢烧结生产采用白云石代替菱镁石后 ,烧结生产率提高 ,固体燃料消耗下降 ,烧结矿品位提高 ,冶金性能改善 ;同时 ,高炉利用系数提高 ,焦比下降 。