2023年度肝癌治疗研究现状与问题

原发性肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其中约85%为肝细胞癌(简称肝癌)。近年来国内外专家学者进行了大量的临床工作,提出了一系列有潜力的治疗药物和方案,有望进一步提高肝癌患者的疗效和长期生存。本文从外科围手术期治疗领域、系统药物治疗及多学科联合治疗3个大方向对2023年度肝癌治疗研究现状展开综述。

免疫检查点抑制剂治疗原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌(PLC)主要病理类型为肝细胞性肝癌(HCC)。肝癌的生物免疫治疗因表现出了良好的临床效果和应用前景,随着对肿瘤免疫逃逸机制的深入研究,发现免疫检查点在肿瘤免疫逃逸机制中发挥了重要作用。免疫检查点抑制剂能够阻止肿瘤的免疫逃逸,使T细胞能够持续对肿瘤细胞进行免疫监视和杀伤,起到抗肿瘤的作用。目前研究主要集中在程序性细胞死亡蛋白(PD-1)及其配体(PD-L1)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)等。就免疫检查点抑制剂治疗肝癌相关研究进展做一阐述。

肝脏局灶性结节性增生临床诊治分析

目的分析肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的临床诊断及治疗效果。方法收集山东省立医院2010年1月至2018年12月收治的78例FNH病例的临床资料,结合临床病理结果及随访分析临床诊断及手术治疗效果。结果78例FNH病人中,64例病人初诊时即行手术切除治疗,术后病理诊断证实临床诊断;14例病人通过典型影像学表现临床诊断,后临床密切随访,其中3例病人病灶增大,行进一步手术切除治疗,其余病人未见明显变化甚至病灶缩小。在总共67例手术治疗病人中,45例病人行腹腔镜手术切除,22例病人行开腹手术切除,总体术后并发症发生率为4.48%,腹腔镜手术相对于开放手术,其可以显著降低手术并发症和减少住院时间(P<0.05)。术后中位随访时间2.1年,未见病灶复发。结论FNH是临床常见肝脏良性肿瘤,典型FNH经CT、MRI等影像学检查可确诊,手术切除是临床治疗FNH有效治疗方法。对于病灶较小、临床无明显症状、临床诊断明确的FNH,观察随访则不失为一种合理的处理方式。