四君子汤加减联合化疗改善恶性肿瘤患者免疫功能Meta分析

目的:系统评价四君子汤加减联合化疗对于常见恶性肿瘤(包括结直肠癌、肺癌、肝癌及食管癌)患者免疫功能的改善作用,以期对临床用药有一定启发。方法:通过中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、Pubmed和Nature Publishing Group数据库,语种限于中、英文,对2000年1月—2019年12月国内发表的、符合纳入标准的文献进行检索、资料提取和质量评价,应用Revman 5.3软件进行Meta统计学分析。结果:共纳入13组随机对照试验,包括956例样本,其中对照组474例、观察组482例;中位治疗时间8周。分析结果提示四君子汤加减联合化疗可有效提高恶性肿瘤患者外周血CD3^(+)(%)、CD4^(+)(%)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK(%)水平且有效降低恶性肿瘤患者外周血CD8^(+)(%)水平,其疗效优于单纯化疗,差异具有统计学意义;对提高外周血IgA、IgM、IgG及降低不良反应发生率亦有一定作用。结论:现有资料表明,四君子汤加减联合化疗对KPS评分在60分以上、预计生存期>6个月的恶性肿瘤患者的免疫(主要是细胞免疫)功能较单纯化疗有显著提高。但受纳入病例数量及试验风险、发表偏倚的限制,仍需要有更多高质量、低风险的大样本、多中心、随机双盲对照试验来验证此结果,以进一步指导临床用药。

从研究生视角探索中医专硕科研创新能力培养

目的:分析中医专硕研究生科研创新能力不足的原因,提高其创新能力。方法:首先从三方面夯实理论基础,推陈出新:一是规培单位优化培训结构,理论与实践相结合;二是导师组织专科学习,引导学生深入专科领域;三是学生积极交流主动学习,善于总结与思考。其次要重视实验研究,从实验走向临床。再者需要个性化培养,激发新思路。最后要多学科互动合作,交叉学习。结果:中医专硕研究生科研创新能力不足,与学校、规培单位、导师及学生本人都有相应的关系。结论:结合以上方法,中医专硕研究生的科研创新能力将有新的发展空间。

浅析葛根芩连汤治湿热型大肠癌的作用机制

葛根芩连汤用于太阳阳明合病之下利不止、里急后重、喘而汗出等表邪未解、里热下迫之证,现多用于诸病有湿热下利之证。对于大肠癌湿热证患者而言,葛根芩连汤更是展现出其独有的优势。大肠癌患者若出现湿热性下利难止之状,西医止泻治法疗效不佳且有其不良反应,葛根芩连汤随证加减辨证施治则会有意想不到之效。但对于此经方为基础用于治疗大肠癌的作用机制尚未完善,笔者通过阅读各种文献,略加整理,简明阐述。

基于复杂网络分析的脾虚证大肠癌中医治疗症药规律研究

目的:挖掘大肠癌脾虚证的核心症状与核心方药,为临床大肠癌脾虚证的辨证治疗提供思路与参考。方法:搜集大肠癌病例255例,筛选出97例脾虚证病例,通过Python语言与Gephi软件构建大肠癌脾虚证中医临床症状与方药的二分网络,运算网络拓扑性质参数,分析大肠癌脾虚证的中医临床核心症状、中药并得出核心处方。结果:大肠癌脾虚证的核心症状有纳差、腹胀、苔薄腻、舌淡、腹痛、脉弦、苔薄白、舌红、恶心、乏力、呕吐、夜寐差、脉弦滑、便溏等;核心中药有白术、甘草、茯苓、黄芪、仙鹤草、陈皮、薏苡仁、白花蛇舌草、山药、麦芽、党参、厚朴、谷芽、半夏等;核心处方为参苓白术散加减。其中出现频次最多、加权度值最高的节点为纳差,且与纳差关联度最为紧密的11个中药节点与核心中药的前11味仅有一味不同,得出纳差为大肠癌脾虚证辨证治疗的主要依据。结论:研究所得核心症状、核心方药与临床经验大致相符,可为临床大肠癌脾虚证尤其是术后患者的辨证治疗提供参考。

讲典型不必否定别人

近日我看有篇报道中说:“就在一些国有大中型企业抱怨市场无情,感叹“无力回天”之际,位于辽河入海口的营口天力电机厂成功的经验是:“事在人为。”在谈到厂里决心引进国外先进技术设备时又写道:“这时好言好语从厂外飘来:‘全套引进,一步到位’;‘宁可多花钱,买他个现代化’。厂长邰金铭微微摇头。”还看到一篇报道在谈到江苏肖赣榆县13岁男孩李新哲的求医经过时说:“背着孩子。