腹腔镜联合输尿管软镜Ⅰ期手术在畸形肾脏合并结石中的应用并文献回顾

探讨2例畸形肾脏合并肾结石患者,分别为重复肾盂合并肾结石、马蹄肾合并肾结石,均先行腹腔镜手术,切开肾盂集合系统后配合输尿管软镜取出肾盏内结石,腹腔镜下重建肾盂输尿管。手术均顺利完成,无术中大出血、周围脏器损伤等严重并发症发生。手术时间均在3小时以内,未应用激光碎石,软镜完整检视集合系统,无盲区,术后复查KUB取石率100%。

肾上腺结核误诊为肾上腺肿瘤1例报告

近年来多重耐药结核菌株被发现,国内肺结核发病率有增高趋势,肾上腺结核检出也逐渐增加。由于肾上腺结核少见,相关文献少,极易误诊误治。现将作者收治的1例双侧肾上腺结核误诊为肾上腺肿瘤病例及文献资料报告如下。

阿比特龙联合戈舍瑞林治疗前列腺根治性切除术后转移性去势抵抗前列腺癌患者的临床效果

目的:观察分析阿比特龙联合戈舍瑞林治疗前列腺根治性切术后转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的效果及安全性。方法:选取2019年1月至2021年12月山东大学附属山东省立第三医院收治的2例既往接受前列腺根治性切除术的前列腺癌患者,术后病理提示切缘阳性,术后进展至mCRPC阶段中位时间18.5个月,给予醋酸阿比特龙1000 mg,每日1次空腹口服;泼尼松片5 mg,每日2次口服;戈舍瑞林皮下注射10.8 mg,每3月1次。观察患者血清前列腺特异抗原(PSA)缓解率及毒副反应等。结果:2例患者中位随访22个月,均达到PSA缓解,mCRPC患者中1例出现前列腺特异性抗原闪烁,未出现导致无法继续治疗的严重不良反应。结论:阿比特龙联合戈舍瑞林治疗前列腺根治性切除术后mCRPC疗效肯定,副作用小,安全性好,仍需多中心大样本的临床研究。

腹腔镜舌黏膜补片输尿管成形术治疗长段输尿管狭窄

目的探讨采用腹腔镜辅助下舌黏膜补片输尿管成形术来修复输尿管上段长段狭窄的有效性及安全性。方法分析山东省立医院泌尿外科2021年3月收治的1例男性上段输尿管狭窄患者的资料,术前评估输尿管上段狭窄约5.0 cm,应用腹腔镜舌黏膜补片输尿管成形术,术中切开肾盂及输尿管近段,沿输尿管近段向远端劈开,见输尿管闭锁段长约4.0 cm,遂于口腔内取长约5.0 cm,宽约1.5 cm的舌黏膜,成功修复输尿管上段狭窄。结果手术时间长约270 min,术中出血约50 mL,术中及术后无并发症发生。术后1周舌部刀口愈合良好,术后8周拔出D-J管,术后12周行顺行造影检查左肾无明显积水,左侧输尿管上段无明显扩张,于门诊拔除左肾造瘘管。结论对于输尿管长段狭窄的患者应用腹腔镜舌黏膜补片输尿管成形术是不错的治疗选择,近期的疗效及安全性可行,但仍需多中心、大样本及长期的随访来验证其远期疗效及安全性。

氧化铁纳米粒在前列腺癌诊疗中的研究进展

纳米医学的发展为精准医学研发提供了新的思路和策略。纳米材料具备优良的靶向性、稳定性和生物相容性等优势,在泌尿外科领域受到大量关注和广泛研究,尤其在前列腺癌的诊断和治疗方面。氧化铁纳米粒作为新型纳米材料的一员,借助自身特质和生物催化性能,在提升前列腺癌的筛查诊断水平和治疗效率等方面展示出美好的愿景。本文回顾了国内外氧化铁纳米材料与前列腺癌相关文献,就氧化铁纳米粒在前列腺癌的诊疗应用方面的研究进展作一综述。

辣椒素受体-5在头孢曲松结石大鼠模型肾脏中的表达及其意义

目的:通过构建头孢曲松钠结石大鼠模型,探讨TRPV5(辣椒素受体-5)在结石模型组大鼠肾脏中和正常对照组大鼠肾脏中的表达差异,分析其表达量与头孢曲松钠应用时间的关系,为研究头孢曲松钠相关肾结石的发生机制提供新的理论依据。方法:30只雄性SD大鼠随机分为3组,A组给予120 mg·kg^(-1)·d-1纯化水灌胃4周,B组、C组分别以120 mg·kg^(-1)·d-1头孢曲松钠灌胃2周和4周;试剂盒检测各组血、尿生化指标;用相差显微镜观察各组结石结晶形成情况;采用免疫组化、双抗体夹心法分别定性、定量大鼠肾组织TRPV5的表达。结果:3组血钙浓度无统计学差异(P>0.05),C组与A组、B组比较血肌酐明显升高[(96.29±21.81)μmol·L^(-1) vs(34.72±10.49)μmol·L^(-1)、(59.98±20.45)μmol·L^(-1),P<0.05],C组尿钙浓度相比较A组明显升高[(0.72±0.25)mmol·L^(-1) vs(0.46±0.23)mmol·L^(-1),P<0.01],C组与A组、B组比较尿肌酐降低[(2 488.28±435.75)μmol·L^(-1) vs(3 463.57±221.76)μmol·L^(-1)、(2 971.37±319.27)μmol·L^(-1),P<0.01]。光镜下C组可见有大量结石结晶形成。TRPV5在3组血液中表达无明显差异(P>0.05),C组中TRPV5在肾脏中表达明显低于A组、B组[(217.79±48.31)ng·L^(-1) vs(395.66±74.69)ng·L^(-1)、(343.08±74.08)ng·L^(-1),P<0.01]。结论:TRPV5在头孢曲松钠干预4周组大鼠肾组织中的表达降低,表达量且与头孢曲松钠干预时间呈负相关,可能由于头孢曲松钠抑制了钙离子通道蛋白TRPV5在肾脏的表达,增加肾小管尿钙排泄从而参与了头孢曲松结石的形成。

经尿道摩西钬激光前列腺剜除术与经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效及安全性比较

目的探讨经尿道摩西钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)治疗良性前列腺增生的疗效差异。方法选取2018年1月至2019年12月山东大学附属省立第三医院泌尿外科收治的49例良性前列腺增生患者,其中23例采用120 W摩西钬激光行HoLEP治疗(HoLEP组),26例行PKERP治疗(PKERP组),术后随访3个月,比较两组患者的手术时间、术中出血量、前列腺切除体积、术后并发症发生率以及术后3个月患者的最大残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分及最大尿流率(Q_(max))情况。结果HoLEP组患者的手术时间、术中出血量均低于PKERP组(均P<0.05);HoLEP组的切除前列腺组织较PKERP组更多(P=0.043)、术后尿管留置时间更短(P=0.001);两组术后总体并发症发生率比较,差异无统计学意义(4.35%vs.7.69%,P>0.05);两组患者术后3个月的膀胱残余尿量、IPSS、QOL评分、最大尿流率与术前比较均有显著改善(均P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论HoLEP与PKERP治疗良性前列腺增生均可以取得良好的治疗效果,且HoLEP在手术时间、术中出血量、前列腺切除重量、术后恢复方面均优于PKERP。

肾上腺结核诊疗现状

肾上腺结核病在泌尿系疾病诊治中相对罕见,鉴于其临床表现不典型,极易与肾上腺肿瘤相混淆,且近年来随着不规则用药及多重耐结核菌株的出现,国内肺结核发病率有所增高,肾上腺结核也逐渐引起医者重视.本文对肾上腺结核诊疗现状作一综述.

头孢曲松钠致小儿泌尿系结石的研究进展

头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素,广泛应用于各种儿童感染性疾病的临床治疗,但使用头孢曲松钠后,泌尿系结石及肾衰竭发生率升高.本文就头孢曲松钠致小儿泌尿系统结石发病率及影响因素的相关研究进展作一综述。

代谢异常与儿童肾结石的相关性研究进展

近年来儿童肾结石的发病率日益增高，具体发病机制目前不明。最近研究显示代谢紊乱可能是引发儿童罹患肾结石的主要病因。本综述总结历年国际及国内范围的相关病案报道，并综合文献详细探究了儿童肾结石发生发展与代谢异常之间的内在联系，旨在进一步明确儿童肾结石的形成机制，为其预防诊治提供新的临床理论依据。