威海市机关职员脂肪肝患病率及其危险因素调查

目的:明确威海市机关职员脂肪肝的患病率及其主要危险因素。方法:选取威海市参加健康体检的机关职员,收集一般情况、体格检查(身高、体重、腰围、臀围、血压等)、生化指标(空腹血糖、血脂、肝功能等)以及肝脏实时超声检查资料。结果:在3753例体检者中共检出脂肪肝795例,患病率为21.18%(男22.61%,女19.59%),男性以40岁以上组最高,女性以60岁以上组最高,但标化后患病率为24.57%(男20.35%,女16.17%)。脂肪肝组体重指数(BMI)、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、腰围、臀围比水平均显著高于非脂肪肝组。随着BMI的增高,男女脂肪肝的患病率均不断上升。脂肪肝组在超重、肥胖、血脂异常、糖尿病、高血压病、丙氨酸氨基转移酶(ALT)方面患病率与非脂肪肝组相比,差异有统计学意义。结论:威海市机关职员脂肪肝患病率高,并有低龄化趋势,以中青年为主。脂肪肝的发生与BMI、肥胖、腰围、腰臀比和甘油三酯等的关系密切。

VEGF和突变型p53在胃癌组织表达及意义

目的:通过检测胃癌及癌前病变患者活检组织中血管内皮生长因子(VEGF)和突变型p53基因(mtp53)的表达,探讨VEGF和突变型p53基因在胃癌发生发展中的临床意义。方法:通过胃镜组织活检收集19例正常胃组织、22例肠上皮化生、47例胃肠黏膜不典型增生、54例胃癌样本,通过免疫组织化学染色检测组织中VEGF和mtp53的表达水平。结果:VEGF、mtp53的表达水平在正常胃组织,肠上皮化生,不典型增生以及胃癌中呈逐渐增高的规律。胃癌组织中VEGF和mtp53表达较正常胃组织、肠上皮化生组织显著增高(P<0.05),而与不典型增生组织差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VEGF与突变型p53的异常表达可能与胃组织病变的恶化程度有关。

医学生临床实习带教工作中的几点体会

一年的临床实习结束后,许多同学的有效实习时间不超过半年。由于没有充分实习,相当数量的实习医生,连手术前基本准备工作都不能规范操作,病历书写也是漏洞百出。医学生临床实习质量每况愈下是每个人都不愿意看到的事实。我们的临床教学已经陷入一个恶性循环中,

幽门螺杆菌感染、p53和VEGF表达水平与胃癌的关系

目的探讨幽门螺杆菌感染、p53和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平与胃癌发生、发展的关系;方法收集120例威海市立二院消化科行胃镜检查的门诊及住院患者的胃组织样本和血液样本,其中胃癌组78例,不典型黏膜组25例、正常黏膜组17例;分别采用病理WarrthinStarry银染和ELISA方法观察不同黏膜组织中幽门螺杆菌感染情况,免疫组化方法观察组织中p53和VEGF的表达情况;结果胃癌组、不典型黏膜组幽门螺杆菌感染、p53和VEGF阳性表达率均明显高于阴性患者(P<0.05),各组幽门螺杆菌感染阳性患者p53和VEGF阳性表达率明显高于阴性患者(P<0.05);结论胃癌与幽门螺杆菌感染存在一定相关性,p53和VEGF可调控细胞凋亡,对胃癌的发生、发展可能起到一定的促进作用。

优质护理用于老年慢阻肺患者护理中的效果观察

目的对优质护理用于老年慢阻肺患者护理中的效果进行分析和探讨.方法收集我院2015 年1 月至 2016 年 1 月期间的老年慢阻肺患者120 例,然后将120 例患者随机 分为对照组（60例）和观察组（60例）,对对照组的老年慢阻肺患者实行常规的护理,对观察组的老年慢阻肺患者实行优质护理,然后对两组患者的肺功能指标和护理满意度进行 比较和分析.结果两组患者在护理前的FVC和FEV1比较,差异没有统计学意义,P〉0.05.两组患者在护理后的 FVC 和FEV1比较,差异有统计学意义,P〈0.05.观察组患者非 常满意37例,满意22例,不满意1例,总满意率是98.34%;对照组患者非常满意27例,满意25例,不满意8例,总满意率是86.67%, 观察组患者的总满意率明显高于对照组. 且两组之间的差异具有统计学意义,（P〈0.05）.结论优质护理对于老年慢阻肺患者具有十分良好的临床效果,它可以有效改善患者的肺功能指标提高患者的护理满意度和舒适度, 促进患者的早日康复,因此可以进行临床推广.

亚临床甲状腺功能减退对结直肠肿瘤的影响

目的探究老年患者亚临床甲状腺功能减退（SCH）与结直肠肿瘤发生发展的影响。方法随机选择首次确诊为结直肠肿瘤的老年患者169例（实验组）,以及体检中心507例（健康对照组）,根据两组年龄和性别分层,以1∶3相匹配,检索所有受试者的血压、身体质量指数（BMI）、甲状腺功能、肠镜检查结果等数据,应用逻辑回归分析SCH和大肠癌之间的关系。结果结直肠肿瘤组的受试者较非结直肠肿瘤组受试者SCH的患病率显著升高（P〈0.01）,SCH组确诊大肠癌患者多于甲状腺功能正常组（P=0.002）;此外,与甲状腺功能正常组相比较,患有SCH的受试者可能更具有罹患结肠病变和大肠癌的风险（P=0.028和0.036）。在调整血压、BMI、高血压病史及吸烟等因素后,结直肠肿瘤与SCH之间仍存在一定关系（OR=1.689,95%CI：1.207-2.362,P=0.002）。结论 SCH可能会增加老年患者罹患结直肠肿瘤的风险。

微信群延续性护理对高血压脑出血患者康复依从性及生活自理能力的影响

目的探讨微信群延续性护理对高血压脑出血患者康复依从性及生活自理能力的影响。方法收集高血压脑出血患者120例，运用随机数字表法将上述患者分为干预组∞=60）和常规组（n=601。常规组出院时给予常规的出院指导，干预组患者出院时加入高血压脑出血病微信群，通过微信群实施为期6个月的延续性护理。采用自行设计的调查问卷对患者的康复情况进行调查，内容包括康复依从性、生活自理能力及并发症发生情况。结果干预组在出院6个月时的康复依从性评分及康复依从性分别为（16．83±1．86）分、78．33％，明显高于常规组的（13．54±1．25）分、58．33％（P〈0．05）。出院6个月时，干预组达到生活自理的比例为53．33％，明显高于常规组的26．67％（P〈0．05）。干预组的压疮发生率及总并发症发生率分别为1．67％、11．67％，明显低于常规组11．67％、35．00％（P〈0．05）。结论微信群延续性护理可有效提高高血压脑出血患者出院后的康复依从性及自我生活自理能力，降低相关并发症的发生风险，值得借鉴和推广。

入世初期石油企业人才培训途径初探

石油企业要想在入世初期的国际石油市场上占有一席之地，就必须拥有一支能提高企业创新竞争力和核心竞争力的高素质人才队伍。因此，石油企业有必要对石油企业人才培训途径进行探索。

小儿Meckel's憩室内翻套入回肠并发肠套叠及穿孔1例

小儿Meckel's憩室并发肠套叠及穿孔是儿科急腹症之一,一经确诊应及早外科手术。本文介绍小儿Meckel's憩室内翻套入回肠并发肠套叠及穿孔1例。

痰热清治疗乙肝肝硬化并肺炎疗效观察

2008.8-2010.4我们应用痰热清注射液治疗晚期乙肝肝硬化（PHC）继发肺炎42例,取得了较好疗效。

脂联素与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的:观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂联素水平的变化,探讨二者的相关性。方法:2006年2月至2008年3月间住院的NAFLD患者110例,其中单纯性脂肪肝组58例和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)组52例;以同期本院查体中心查体健康54例个体作正常对照。分别测量身高、体质量、计算体质量指数(BMI),测空腹血清脂联素、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。数据结果应用SPSS10.0统计软件分析,组间比较采用单因素方差分析,多变量相关性分析用逐步回归分析,探讨血清脂联素与NAFLD的相关性。结果:单纯性脂肪肝患者和NASH患者血清脂联素、HDL-C水平均明显低于正常对照(均P<0.01),TG、TC、LDL-C均高于正常对照(均P<0.01)。NASH组脂联素、HDL-C水平低于单纯性脂肪肝组(均P<0.05),ALT水平明显高于单纯性脂肪肝组(P<0.01)。NASH患者血清脂联素水平与TC、TG呈负相关(r=-0.436,P<0.05;r=-0.567,P<0.01),与HDL-C呈正相关(r=0.524,P<0.01)。结论:血清脂联素水平与NAFLD患者病情严重程度相关,检测其水平有利于判断NAFLD患者病情。

谷胱甘肽联合丹参治疗职业性中毒性肝病

目的:观察谷胱甘肽联合丹参治疗职业性中毒性肝病的临床疗效。方法:治疗组100例,给予谷胱甘肽联合丹参治疗;对照组96例,给予能量合剂、益肝灵治疗。观察两组治疗前后症状体征、超声及实验室检查变化。结果:治疗组症状体征、实验室检查及综合疗效显效率和总有效率均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:谷胱甘肽联合丹参治疗职业性中毒性肝病疗效显著。

胃癌中VEGF及突变型p53基因表达及临床意义研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及突变型p53(mtp53)基因表达水平与胃癌病理生理学特征之间的关系。方法采用免疫组化方法(二步法),检测86例胃癌组织及30例癌旁组织及切缘"正常"组织中的VEGF、mtp53表达水平。结果胃癌组织中VEGF、mtp53基因的表达水平显著高于癌旁组织和切缘"正常"组织(P<0.01)。VEGF、mtp53基因表达水平与胃癌患者性别、年龄、组织学类型、细胞分化程度均无明显关系(P>0.05),与浸润程度、淋巴结转移、远处转移状态、P-TNM分期均有密切关系(P<0.01)。mtp53基因表达水平与VEGF表达水平呈正相关(P<0.01)。结论VEGF、mtp53基因可能参与了胃癌的发生、进展进程,可以作为胃癌生物学行为恶化的一项指标。

2型糖尿病与幽门螺杆菌感染

目的:探讨2型糖尿病与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法:采用14C呼气试验测定230例2型糖尿病患者Hp感染情况。结果:2型糖尿病患者的Hp阳性率为76%;且消化道症状如烧心、反酸、腹胀等的发生率明显高于Hp阴性组;其中有胃轻瘫者Hp感染率明显高于无胃轻瘫者;Hp阳性组糖尿病症状、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变发生率与Hp阴性组差异无显著性。结论:2型糖尿病患者Hp感染率高于正常人,合并有胃轻瘫者Hp感染率明显高于无胃轻瘫者,伴Hp感染的2型糖尿病患者消化道症状较明显,但对糖尿病症状及并发症发生无影响。

凯西莱联合丹参注射液治疗职业性慢性中毒性肝损害

目的观察凯西莱联合丹参注射液治疗职业性慢性中毒性肝损害的临床疗效。方法治疗组50例,给予凯西莱联合丹参注射液治疗;对照组48例,给予能量合剂、益肝灵治疗。观察两组治疗前后症状体征、超声及实验室检查变化。结果治疗组症状体征、实验室检查及综合疗效显效率和总有效率均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论凯西莱联合丹参注射液治疗职业性慢性中毒性肝损害疗效显著。

痰热清治疗原发性肝癌并肺炎疗效观察

2003-08／2004-04我们应用痰热清注射液治疗晚期原发性肝癌(PHC)继发肺炎21例，取得了较好疗效。

安中舒胃汤联合亚硒酸钠治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的:观察安中舒胃汤联合亚硒酸钠治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:治疗组76例,给予安中舒胃汤联合亚硒酸钠治疗;对照组73例,给予摩罗丹治疗。观察两组治疗前后症状、内镜及胃黏膜病理变化。结果:治疗组症状显效率和总有效率均显著高于对照组(P<0.01,P<0.05);且两组对胃黏膜萎缩、肠化生及异型增生的疗效差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)。结论:安中舒胃汤联合亚硒酸钠治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,且能明显改善胃黏膜的病理变化。

博尔泰力联合胸腺肽治疗抗—HBe（＋）慢性乙型肝炎

目的 探讨抗—HBe(+)慢性乙肝的治疗。方法 应用胸腺肽60mg加入5％NS250ml静滴，每日1次，每月20天。博尔泰力4ml肌注，隔日1次，6个月为一疗程。每月复查肝功能、乙肝五项、HBV—DNA及HA、LN。结果 疗程结束后HBV—DNA阴转率46．9％，抗纤维化作用显著，肝功能改善理想。