复合麻醉下哌库溴铵的肌松作用

目的和方法：为了解哌库溴铵的肌松作用，选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人３０例，观察３５、５０和７０μｇ／ｋｇ哌库溴铵的阻滞深度、作用时间、对心血管系统的影响，以及５０和７０μｇ／ｋｇ哌库溴铵作用下的插管条件。结果：哌库溴铵的ＥＤ９５为３５～５０μｇ／ｋｇ。作用时间与潘库溴铵相似，且随用药剂量的增大，阻滞深度逐渐加深，作用时间明显延长。５０和７０μｇ／ｋｇ的哌库溴铵作用下插管条件尚可。结论：１．５～２×ＥＤ９５的哌库溴铵作为插管剂量较为合适。哌库溴铵对心血管系统没有明显的影响，是该药较大的优点。

经鼻插管机械通气抢救急性呼吸衰竭

自1989年以来,我们应用经鼻插管机械通气抢救急性呼吸衰竭(ARF,下称呼衰)31例次(21例),获得了成功。目前国内建立人工气道多采用经口插管和气管切开,前者不能持久,后者并发症较多。现将我们所做的初步工作和点滴体会报告如下。一、对象:男性20例,女性1例,年龄66～94岁。Ⅰ型呼衰9例次,其中ARDS 7例次。Ⅱ型呼衰22例次,其中GOPD患者合并老年心、脑血管病、糖尿病等16例次,其他如吸入性肺炎、急性心肌梗塞,心衰等5例次,丛源性肺动脉病(Plexogenic Pulmonary Arteriopathy)1例。

重度主动脉瓣关闭不全并急性左心功能不全的麻醉处理

本文报道6例重度主动脉瓣关闭不全并急性左心功不全麻醉的初步体会,认为芬太尼,安定、氯胺酮、潘侃朗宁、吸入药联合用药,是一安全有效的麻醉方法。各种药物用量则根据病情酌情掌握,扬长避短。强调从麻醉诱导至体外循环建立之前,防止并及时纠正舒张压过低及心动过缓。本文还讨论了术前病情估计,麻醉前准备及麻醉期间循环功能变化的处理原则。

赖氨匹林用于术后镇痛的研究

60例择期全麻下行胸外科及上腹部手术病人。术后主诉疼痛时按WHO标准,将疼痛程度分为四级。随机分为两组,1组30例,静注赖氨匹林0.9g,Ⅱ组30例,静注赖氨匹林1.8g。观察给药后的镇痛效果、镇痛时间及副作用。结果表明,两组镇痛时间分别为300.2±123.9分钟和416.6±169.9分钟,Ⅱ组显著长于Ⅰ组(P<0.05)。两组在起效时间、副作用发生率及对中、重度疼痛的缓解方面无显著差异。提示:赖氯匹林能有效地缓解术后中、重度疼痛,作用快、时间长、副反应少。

潘库溴铵与维库溴铵、阿曲库铵合用的实验研究

目的：将结构相近的潘库溴铵与维库溴铵和结构不同的潘库溴铵与阿曲库铵合用，比较其作用效果以判别相互作用的类型。方法：以刺激电极和力－位移换能器监测兔胫前肌的阻滞程度。选１５只新西兰白兔通过累积给药法求得兔三种药物的ＥＤ５０值。再将２０只新西兰白兔随机分为４组，分别采用潘库溴铵与维库溴铵、阿曲库铵合用、按不同顺序给药的方法。每种肌松药剂量为１／２×ＥＤ５０。结果：潘库溴铵与阿曲库铵合用，Ｔ１抑制９２％～９７％，明显高于５０％（Ｐ＜０．０１），提示有协同作用；而潘库溴铵与维库溴铵合用，Ｔ１仅抑制３９％～５２％。结论：非去极化肌松药间之相互作用与药物结构相关。

爱情使她的生命延续

在一间门朝南的乡间堂屋里,一位姑娘半躺在床上。在她身旁,有位小伙子正细心地一口一口地给她喂着饭。小伙子象这样精心的照顾她,已两个春秋多了。姑娘名叫张秋华,23岁,是江苏省滨海县陆集乡界圩村女基干民兵“铁姑娘”班的班长。小伙子名叫李庆荣,27岁,退伍战士,村民兵营营长.在过去共同的工作和学习中。