健脾滋肾活血法对IGT大鼠模型的影响

目的研究健脾滋肾活血法(中药复方抑糖合剂)对实验性IGT大鼠模型的影响,并探讨本法治疗糖耐量低减的作用机制。方法小剂量链脲佐菌素腹腔注射,配合高热量饮食,造成IGT大鼠模型,灌胃给药4周,分别检测体重、血脂三项、糖耐量、血清胰岛素、胰岛素敏感性指数等指标。结果中药治疗组、西药对照组的动物血糖30,60min时均明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0·01)。但注射葡萄糖120min后中药治疗组血糖有明显降低,与西药对照组比较差异有显著性(P<0·05)。中药治疗组的血清INS和ISI明显高于西药对照组,两组比较差异有显著性(P<0·05)。结论小剂量STZ腹腔注射配合高热量喂养的方法建立糖耐量低减(IGT)的大鼠模型成功率较高(52/70),健脾滋肾活血中药抑糖合剂可改善IGT模型大鼠的糖耐量异常、血脂紊乱,胰岛素敏感性得到显著提高,提示抑糖合剂治疗2型糖尿病的作用机制与其改善胰岛素抵抗有关,有利于IGT向正常糖耐量逆转。

主动脉球囊反搏治疗经皮冠状动脉介入术后心功能低下

目的观察主动脉球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能低下的疗效。方法选择急性心肌梗死PCI术后合并心力衰竭病人20例,所有病人均静脉使用血管活性药物,当药物已不能维持有效血循环时由股动脉置入主动脉球囊反搏导管,行主动脉球囊反搏术。观察尿量、心率、意识改变,放置漂浮导管测连续心排血量(CO)、有创动脉收缩压(SBP)、有创平均动脉压(MABP)、心脏指数(CI)及肺毛细血管楔压(PCWP)。结果主动脉球囊反搏术后,SBP、MABP、CO、CI较术前明显升高(P<0.05)。16例心功能不同程度改善,尿量增多,心率减慢,2例改善不明显,2例病亡。结论主动脉球囊反搏术能有效地改善PCI术后低心排血量病人的心功能。

胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗2型糖尿病继发性磺脲类药物失效的临床疗效

目的 了解胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗 2型糖尿病继发性磺脲类药物失效的临床疗效。方法 将观察病例随机分为 2组 ,对照组 6 0例予MSⅡ治疗 ,观察组 6 0例予CSⅡ治疗 ,治疗 2个疗程。结果 观察组治疗后血糖 (三餐前、餐后 2h、凌晨 3:0 0血糖 )、HbA1c、LDL -C、TC、TG、BUA均下降 ,及HDL -C上升 ,C肽释放试验曲线明显改善 ,疗效明显优于对照组 ,其差异均有显著 (或非常显著 )性。结论 胰岛素泵持续输注诺和锐强化治疗 2型糖尿病继发性磺脲类药物失效的临床疗效较好 ,明显优于MSⅡ组。

通心络胶囊联合阿司匹林预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞疗效观察

目的观察通心络胶囊联合阿司匹林对预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血栓栓塞的临床疗效。方法选择符合研究标准的NVAF患者70例,随机分为2组各35例。所有患者均给予基础疾病治疗,治疗组予肠溶阿司匹林150mg,每日1次口服,同时予通心络胶囊,每次3粒,每日3次口服。对照组予肠溶阿司匹林150mg,每日1次口服。观察服药期间症状、体征及凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血栓素B2(TXB2)及左心房血栓形成、栓塞发生情况。以脑中风发病率及凝血指标作为疗效判定依据。结果治疗组无脑栓塞发生;对照组发生左股深、浅静脉内血栓栓塞1例,发生脑栓塞1例。治疗组TXB2、FIB明显降低,PT、TT、APTT均较对照组明显延长,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊联合阿司匹林在预防NVAF患者血栓栓塞方面优于单用阿司匹林,能有效预防血栓栓塞事件发生。

玉参汤联合心律平治疗冠心病室性早搏临床观察

目的观察玉参汤联合心律平治疗冠心病室性早搏临床疗效。选择符合条件的冠心病室性早搏患者72例.采用随机对照方法 ,观察组和对照组按照1:1分配;观察组给予自拟中药汤剂玉参汤联合心律平,对照组口服心律平,治疗4周后进行疗效评估。结果治疗后观察组疗效优于对照组。

中医体质分类与BMI、肺活量及台阶指数的相关性研究

目的:研究"中医体质辨识"的九种体质与"国民体质测定"中的体质指数(BMI)、肺活量、台阶指数的相关性。方法:征集南海区健康成年人301名,采用"中医体质辨识量表"方法,判定九种体质分类;采用"国民体质测定"方法,测试人体BMI、肺活量、台阶指数;分析中医九种体质与"国民体质测定"中的BMI、肺活量、台阶指数的相关性。结果:经ANOVA单因素方差分析,各种中医体质类型的BMI和肺活量比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。经独立样本Kruskal-Wallis非参数检验,各种中医体质类型的台阶指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本项目研究结果可以为制定中医体质干预方案和效果评价提供客观依据。

胰岛素泵精细调控血糖短期强化治疗逆转初发型2型糖尿病自然病程的疗效

目的:研究胰岛素泵短期强化治疗初发型2型糖尿病的临床疗效,随访观察其转归2年,并深入探讨本法治疗糖尿病的机制。方法:筛选的160例2型糖尿病患者随机分为CSII治疗组、对照组,均予控制饮食和体育锻炼,CSII治疗组应用持续皮下胰岛素输注法(CSII)输注诺和锐对患者进行治疗,对照组予格列齐特口服治疗,一个疗程为2周,治疗前后分别检测血脂、糖化血红蛋白、糖耐量、血清胰岛素、血清C肽、胰岛素敏感性指数等指标,并随访观察其转归2年。结果:CSII治疗组、对照组治疗前后空腹血糖差异均有显著性意义(P<0.05),餐后2h血糖差异均有非常显著性意义(P<0.01);两组治疗2周前后生化指标变化,糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸,差异均有显著(或非常显著)性意义,且CSII治疗组的数值改善更明显;两组治疗2周前后C肽变化,C肽释放曲线明显改善,其中两组治疗前后空腹C肽差异均有显著性(P<0.05),但CSII治疗组C肽值较高,餐后1、2hC肽差异均有非常显著性意义(P<0.01);CSII治疗组的ISI明显高于对照组,两组间比较差异有显著性意义(P<0.05);CSII治疗组1年后糖尿病转化率为49%,而对照组为83%,CSII治疗组2年后糖尿病转化率为61%,而对照组为91%。结论:胰岛素泵精细调控血糖短期强化治疗初发型2型糖尿病能有效保护胰岛B细胞,明显改善胰岛素抵抗,重建血糖对饮食控制及药物治疗的敏感性和反应性,并可诱导出较长的病情缓解期,从而使初发型2型糖尿病的自然病程得以逆转。

中医对代谢综合征的认识及治疗现状

近年来中医对代谢综合征的认识,由过去相对应的"头痛","眩晕","湿阻","消渴","肥胖"等命名论治逐步向系统性、整体性方向发展,在理论上有了一些系统的梳理和构建,对进一步寻找防治方法具有意义。

尼可地尔治疗非血运重建冠脉严重三支病变的临床观察

目的:分析尼可地尔治疗非血运重建的冠脉严重三支病变患者的临床价值。方法:将本院收治的非血运重建的冠脉严重三支病变患者92例按照治疗方式的不同分为两组,各46例,对照组患者给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合尼可地尔治疗,对比两组患者治疗效果。结果:治疗组总有效率95.7%高于对照组总有效率76.1%(P<0.05);治疗组治疗后每日心绞痛发作次数及持续时间明显少于对照组,6 min步行距离(6MWD)较对照组长,心脏射血分数(LVEF)较对照组高(P<0.05);两组心血管事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对非血运重建的冠脉严重三支病变患者采取尼可地尔治疗,可明显提高患者治疗效果,降低心血管事件发生率。

不同类型中医体质身体质量指数(BMI)、肺活量(VC)横断面调查

[主要目的]分析不同类型中医体质BMI、肺活量差异。[资料来源]在佛山市南海区义工服务队义工成年志愿者,填写问卷表。体质类型由2名副主任中医师以上临床医生确定。[选择文献量及依据](1)研究类型:问卷调查。(2)研究对象:年龄20~39岁;调查期间未患疾病;知情同意,签署知情同意书。排除体质辨证不清。[数据提炼规则及应用方法]采用SPSS20.0统计软件,按中医体质分组,统计各组身体质量指数(BMI)、肺活量(VC),计量资料采用均值±标准差(x±s)表示,计数资料采用χ~2检验。[数据综合得出结果与结论]身体质量指数(BMI):气虚质、气郁质明显低于平和质(P<0.01),痰湿质明显高于平和质(P<0.05);其余8种体质均低于痰湿质人群(P<0.01);气虚质、气郁质明显低于湿热质(P<0.05),痰湿质明显高于湿热质(P<0.01);气虚质、气郁质明显低于阳虚质(P<0.05),痰湿质明显高于阳虚质(P<0.05);湿热质、阳虚质、气虚质、气郁质、特凛质、瘀血质、阴虚质明显低于气虚质(P<0.01);平和质明显高于气郁质(P<0.05);痰湿质明显高于特禀质(P<0.05);痰湿质明显高于瘀血质(P<0.05);痰湿质明显高于阴虚质(P<0.01)。肺活量(VC):气虚质、气郁质明显低于平和质(P<0.01);气虚质、气郁质、特禀质明显低于湿热质(P<0.05);阳虚质、气虚质、气郁质、特禀质、瘀血质明显高于气郁质人群(P<0.01);湿热质明显高于阳虚质(P<0.01);平和质、痰湿质、湿热质、阴虚质明显高于气虚质(P<0.01);平和质、痰湿质、湿热质明显高于气郁质(P<0.01);平和质、痰湿质、湿热质明显高于特禀质(P<0.01);湿热质明显高于瘀血质(P<0.01);气虚质明显低于阴虚质(P<0.01)。[未来展望]扩大样本量,拓展研究范围,探讨干预不同体质身体质量指数(BMI)、肺活量(VC)影响机理,提高治未病效率。

探析中医治疗冠心病心律失常的临床效果

目的:探讨中医治疗方法应用于冠心病心律失常患者的临床疗效。方法:本研究病例为我院心内科冠心病心律失常患者,病例选取时间为2015年1月-2016年1月,共80例,随机分组,每组40例。对照组采用常规治疗措施,观察组在常规治疗的前提下采取中药治疗,比较两组患者的治疗有效率、心功能和生活质量改善情况。结果:和对照组对比,观察组治疗总有效率达到95%,明显更高,数据比较差异显著,有统计学意义,P<0.05。与治疗前对比,两组患者治疗后SF-36评分明显提高,CO、CI、EF水平明显上升,数据比较差异显著,有统计学意义,P<0.05。与对照组对比,观察组治疗后SF-36明显更高,CO、CI、EF水平明显更高,数据比较差异显著,有统计学意义,P<0.05。结论:中医治疗冠心病心律失常的临床效果显著,对改善心功能和生活质量具有积极的作用,值得临床广泛应用。

大灸疗法对强直性脊柱炎炎症因子影响的研究

目的探讨大灸疗法对强直性脊柱炎患者炎症因子的影响,为温热疗法治疗强直性脊柱炎提供理论依据。方法将强直性脊柱炎患者60例随机分为2组,对照组30例给予常规治疗,实验组30例在对照组的基础上再给予大灸疗法干预,比较2组治疗前后炎症因子的变化情况。结果纳入统计57例,实验组28例,对照组29例。治疗后,实验组TNF-α和IL-6水平均显著低于对照组(P均<0.05),TGF-β1和IL-10水平均明显高于对照组(P均<0.05)。结论大灸疗法能够上调IL-10和TGF-β1的表达水平,下调TNF-α和IL-6的活性,能在一定程度上提高抗炎作用,抑制炎性因子表达,从而减轻炎性反应。

炅气愈痛论理论探讨

提出了一个具有中医原创性的以温热疗法为主的治疗疼痛的理论——炅气愈痛论。其原点在《内经》,其理论基础是中医学,结合现代生命科学的成果形成炅气愈痛学说。炅气愈痛学说在理论上对中医传统的"不通则痛,通则不痛"这个经典学说有重要补充和修正。炅气愈痛论认为:寒气是疼痛的基本病因,寒邪致病,有内寒、外寒之别。因此,治疗疼痛的指导原则是:寒者温之,内外兼治,治养并重,外用温热,内养真阳。①各种温热物理因子是治疗疼痛病症的重要方法,包括局部和全身的温热疗法;②辨证施治应重视温热药物的内外应用;③结合有中医特色的养生理论,通过运动、饮食、阳光、各种健身训练、养生等综合措施,提高或保养真阳(元阳),达到治疗和远离疼痛的目标。

大黄胶囊防治脑血管意外并发应激性溃疡27例临床观察

为了解大黄胶囊对急性脑血管意外并发应激性溃疡的疗效 ,对 2 7例患者进行治疗观察。结果显示 ,大黄胶囊有抑制急性脑血管意外后胃酸分泌、降低胃液pH值、保护胃粘膜作用 。

大灸疗法治疗强直性脊柱炎28例临床疗效观察

目的:探讨大灸疗法治疗强直性脊柱炎的一般规律,为温热疗法治疗强直性脊柱炎提供理论依据。方法:选择强直性脊柱炎患者60例,随机分为实验组和对照组各30例。对照组给予常规治疗方法,实验组在对照组的基础上给予大灸疗法干预,治疗前后参照ASAS工作组制定的标准进行疗效评价。结果:纳入统计57例,实验组28例,对照组29例。在BASFI、VAS、BASDAI评分方面,两组在治疗后的评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的各项评分与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。在胸廓活动度、枕墙距、指地距方面,实验组治疗后的评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大灸疗法治疗强直性脊柱炎的疗效确切,在一定程度上丰富了温热疗法的理论内容,并为温热疗法提供实验依据。

综合干预在工作相关肌肉骨骼功能失调中的应用

目的:探讨综合干预对工作相关肌肉骨骼功能失调的治疗效果。方法:从我院骨科门诊及其他门诊选择以颈肩上肢、腰背下肢疼痛为主的300名肌肉骨骼功能失调患者,随机分为对照组和试验组,两组均进行西药和物理治疗,试验组在此基础上进行综合干预。对两组患者进行调查,分析结果。结果:与对照组比较,试验组患者能有效的缩短患者疼痛时间,降低疼痛频率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合干预措施能有效改善工作相关肌肉骨骼功能失调,值得临床推广应用。

南海区机关人员工作相关肌肉骨骼功能失调调查研究

目的:探讨南海区机关人员工作相关肌肉骨骼功能失调研究。方法:发放《骨骼肌肉失调调查量表》调查表600份,收回560份,其中487份有效,采用整群抽样进行分析。结果:经对肌肉骨骼功能失调统计分析,肌肉骨骼功能失调发生的部位主要有颈、肩、下背和膝部。其年发生率分别为30.6%、26.1%、13.6%和12.5%,其周发生率分别为17.3%、15.6%、7.2%和6.6%。对年发生率和周发生率进行对比分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究发现南海区机关人员工作相关肌肉骨骼功能是影响职业活动和健康的重要因素,可通过明确WRMDs的影响因素,对机关工作人员采取有效措施,取得良好的治疗效果。

炅气愈痛论发挥

本文提出了一个具有中医原创性的以温热疗法为主的治疗疼痛的理论——炅气愈痛论。其原点在《内经》,其理论基础是中医学,结合现代生命科学的成果形成炅气愈痛学说。炅气愈痛学说在理论上对中医传统的"不通则痛,通则不痛"这个经典学说有重要补充和修正。炅气愈痛论认为:寒气是疼痛的基本病因,寒邪致病,有内寒、外寒之别。因此,治疗疼痛的指导原则是:寒则温之,内外兼治,治养并重,外用温热,内养真阳。①各种温热物理因子是治疗疼痛病症的重要方法,包括局部和全身的温热疗法;②辨证施治应重视温热药物的内外应用;③结合有中医特色的养生理论,通过运动、饮食、阳光、各种健身训练、养生等综合措施,提高或保养真阳(元阳),达到治疗和远离疼痛的目标。