针刺疗法配合早期康复训练对脑卒中患者神经与运动功能的影响

目的探讨脑卒中患者应用针刺疗法配合早期康复训练对其神经与运动功能的影响。方法将126例脑卒中患者随机分为对照组与观察组各63例。对照组予以早期康复训练,观察组予以针刺疗法配合早期康复训练。比较两组临床疗效、干预前后神经功能(NIHSS、CSS)评分、运功功能(FMA、ADL)评分以及中医证候积分。结果观察组治疗总有效率为93.65%高于对照组的80.95%(P<0.05)。与干预前相比,干预后两组NIHSS、CSS评分下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05)。干预后两组FMA、ADL评分较干预前上升,且观察组上升幅度更大(P<0.05)。与干预前相比,干预后两组中医证候积分下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05)。结论针刺疗法配合早期康复训练可以提升脑卒中临床疗效,更好地改善患者的神经、运动功能及临床症状。

电针“水沟”对脑梗死大鼠脑动脉血管细胞内三磷酸肌醇及二酰基甘油含量的影响

目的:探讨电针"水沟"穴对梗死脑动脉血管细胞内信息转导通路的影响。方法:Wistar大鼠56只,随机分为模型组24只、针刺组24只和空白对照组8只,前两组又分为大脑中动脉阻滞后1、3、6h3个时相组,每组8只。采用Longa腔内线栓法阻滞大鼠右侧大脑中动脉,复制脑梗死模型。电针"水沟"穴(15Hz,0.1mA),持续20min。镜下剥离脑表面动脉血管组织,应用蛋白质竞争结合分析法测定胞内三磷酸肌醇(IP3)含量;采用薄层定量分析法测定胞内二酰基甘油(DAG)含量。结果:①模型1、3、6h3个时相组胞内IP3及DAG含量均明显高于空白对照组(P<0.01),针刺1、3、6h3个时相组胞内IP3及DAG含量均明显低于相应模型组(P<0.01)。结论:电针"水沟"穴调节脑梗死大鼠脑血管舒缩运动从而促进侧支循环的效应可能与细胞内IP3及DAG等信使物质有关。

针刺对慢性应激抑郁模型大鼠HPA轴的影响

目的探讨抑郁症的神经生物学发病机制,揭示针刺治疗抑郁症的机理。方法以Wistar大鼠为受试对象,采用给予孤养大鼠以长期不可预见的中等强度刺激的方法建立抑郁大鼠模型,检测应激后造成的抑郁模型大鼠行为学改变、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(hypothalamus-pituitary-adrenocorticalaxis HPA)的变化,同时观察针刺干预效应及不同针法的疗效比较。结果模型组、生理盐水组血清CORT和ACTH含量明显高于正常对照组(P<0.05);手针治疗组、电针治疗组血清CORT和ACTH含量明显低于模型组(P<0.05);药物组血清CORT和ACTH含量明显低于生理盐水组(P<0.05);手针治疗组、电针治疗组、药物组比较差别无统计学意义。结论针刺百会、太冲具有较明显的抗抑郁效应,其机制可能与针刺对HPA轴的调整有关。

电针夹脊穴配合肋间排刺治疗肋间神经痛

肋间神经痛是指一根或几根肋间神经支配区的经常性疼痛。传统药物治疗疗效差且有一定的毒副作用。本科自2008年以来采用电针夹脊配合肋间排刺治疗肋间神经痛,疗效颇佳,现介绍如下。

头体针联合治疗小儿抽动秽语综合征25例

目的针刺与单纯服用西药治疗小儿抽动秽语综合征的临床疗效差别。方法针刺组采用辨证选取穴,西药组采用氟哌啶醇口服。结果针刺组25例,有效率为93%,西药组24例,有效率为82%。结论针刺治疗小儿抽动秽语综合征疗效满意。

局部刺络放血治疗类风湿性关节炎62例临床观察

目的观察局部刺络放血治疗类风湿性关节炎的疗效。方法将62例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组。分别给予局部刺络放血及药物治疗,观察其疗效并进行对比分析。结果治疗组总有效率为71.9,对照组总有效率为53.3,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论病变关节刺络放血是治疗类风湿性关节炎的有效方法之一。

针刺治疗抑郁症疗效与安全性的系统评价

目的:评价针刺治疗抑郁症的疗效。方法:对针刺治疗抑郁症的随机对照试验(RCT)进行系统评价,遵循循证医学的研究方法,并使用专用的统计分析软件RevMan 4.2版进行Meta分析统计学处理。结果:14篇RCT满足纳入标准,4篇采用双盲法。Meta分析的结果显示,针刺组与药物组有效率比较,不具有统计学意义;针刺组与药物组治疗后汉密尔顿(HAMD)量表评分比较,针刺在改善HAMD量表评分方面优于阿米替林,与其他药物比较无统计学意义。结论:针刺治疗抑郁症与药物治疗比较可能同样有效,且安全性较好,但由于临床试验方法学质量不高,尚需要高质量的试验进一步证实。

艾灸对慢性应激抑郁模型大鼠HPA轴的影响

1材料与方法 1．1动物及分组 健康雄性Wistar大鼠。体重为200—230g，清洁级，由黑龙江中医药大学实验动物中心提供。选择28只动物，在安静、7：00—19：00光照、19：00-7：00黑暗的实验室中驯养1周。使其适应环境后再进行正式实验。随机分为4组，正常对照组、抑郁模型组、艾灸治疗组、阿米替林组，每组7只动物。

艾灸百会和太冲穴对慢性应激抑郁模型大鼠细胞因子的影响

目的:探讨艾灸百会、太冲穴对慢性应激抑郁模型大鼠血清细胞因子的影响及治疗抑郁症的机理。方法:将28只雄性w istar大鼠随机分为正常对照组、抑郁模型组、艾灸治疗组和阿米替林组,每组7只。采用放射免疫分析法测定大鼠血清白介素(IL)2、6和肿瘤坏死因子(TNFα)的含量。结果:抑郁模型组动物血清中白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNFα)含量较正常组显著升高;艾灸治疗组和阿米替林组血清中IL-2、IL-6和TNFα含量显著下降,艾灸治疗组与阿米替林组组间比较无显著性差异。结论:艾灸通过下调升高的血清炎症细胞因子发挥治疗抑郁症的作用。

邹伟教授针刺治疗腰椎间盘突出症经验总结

邹伟教授运用传统针刺手法烧山火 ,以进火补手法治疗腰椎间盘突出症患者 5 0例 ,愈显率为96%。提示运用针刺疗法配合传统烧山火针刺手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。

激痛点针刺法治疗臀大肌损伤的随机对照研究

目的:观察激痛点针刺法与传统针刺对臀大肌损伤的影响。方法:将80例臀大肌损伤患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予臀大肌激痛点TrP1、TrP2及TrP3针刺治疗,对照组单纯给予传统针刺治疗。两组均隔日治疗1次,每周治疗3次为一疗程,共治疗两个疗程。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟量表评分(VAS)、髋关节活动度评分(Hip ROM)以及生活质量评价量表评分(SF-36)。结果:观察组治疗臀大肌疼痛总有效率达92.5%(37/40),高于对照组的87.5%(35/40),差异具有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分、Harris评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组SF-36评分比较,观察组在改善臀大肌损伤患者生理职能、身体疼痛、总体健康及情感职能方面优于对照组。结论:激痛点针刺法可有效减轻臀大肌损伤患者疼痛症状,改善生活质量,疗效优于传统局部针刺。

创伤性颅脑损伤动物模型研究概况

创伤性颅脑损伤(TBI)是世界上青年人致残、致死的主要原因,动物模型作为TBI损伤机制的研究载体,对研究TBI发生发展和具体损伤机制具有重要作用。由于TBI病理机制复杂,目前关于TBI动物模型的建造方案较多,大多从损伤病因及损伤性质进行区别,但尚无统一的TBI模型制备标准,且仍处于不断开发、补充和完善中。本文总结了国内外TBI模型常用的实验动物,并根据局灶性损伤、弥漫性损伤和混合性损伤三种TBI不同损伤性质对常见TBI的造模方法进行综述,以期为TBI的基础研究和临床治疗提供思路和帮助。

五脏俞配合任脉灸治疗特异性水肿的临床经验

特异性水肿作为水肿病的常见类型,现代医学目前尚无特效手段。临床经验发现,针刺五脏俞配合任脉灸治疗特异性水肿疗效显著,故从水肿的中医病因病机、五脏俞、任脉灸选穴原理、临床操作及临床验案等方面对本疗法进行总结归纳,认为临床中治水当以辨证为先,标本兼顾,但以培元固本、补益五脏为主,水得温则散,因此又要注重温阳化气法消水肿,以期为临床工作者提供一定的针灸治疗思路。

针刺五脏背俞穴联合推拿背部足太阳膀胱经治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征的临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群和血脂指标的影响

目的观察针刺五脏背俞穴联合推拿背部足太阳膀胱经治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群和血脂的影响。方法将84例肝郁脾虚型CFS患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例(实际完成研究39例)采用针刺五脏背俞穴治疗,治疗组42例(实际完成研究41例)采用针刺五脏背俞穴联合推拿背部足太阳膀胱经治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后中医证候(包括神疲乏力、情绪抑郁或急躁易怒、善太息、周身不适、夜寐欠安、胃脘疼痛或胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆、肠鸣矢气)积分、疲劳量表-14(FS-14)评分(包括体力疲劳、脑力疲劳)、T淋巴细胞亚群(包括CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血脂指标[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化情况。结果治疗组总有效率92.68%(38/41),对照组总有效率74.36%(29/39),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候神疲乏力、情绪抑郁或急躁易怒、善太息、周身不适、夜寐欠安、胃脘疼痛或胁肋胀痛、腹胀、食少纳呆、肠鸣矢气评分和总分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后神疲乏力、情绪抑郁或急躁易怒、胃脘疼痛或胁肋胀痛、食少纳呆评分和总分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FS-14体力疲劳、脑力疲劳评分和总分与本组治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),CD8^(+)水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血脂指标TC、TG、LDL-C水平均降低(P<0.05),HDL-C水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论针刺五脏背俞穴联合推拿背部足太阳膀胱经治疗肝郁脾虚型CFS疗效确切,可明显改善患者中医证候,缓解疲劳症状,调节免疫功能,纠正血脂代谢异常。

超早期面体针疗法治疗重症颅脑损伤后昏迷临床研究

目的:观察超早期面体针疗法治疗重症颅脑损伤后昏迷的临床疗效。方法:将80例重症颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均进行神经外科急救及常规治疗,观察组在此基础上加用超早期面体针疗法,7天为一疗程,共治疗4个疗程,治疗后比较两组的苏醒率及苏醒时间,同时分别于治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程及疗程结束后进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)评分情况比较。结果:治疗后观察组在苏醒率及苏醒时间上优于对照组(P<0.01);观察组和对照组GCS评分在治疗后均高于治疗前(P<0.05),同时观察组GCS评分在治疗1个疗程、2个疗程和疗程结束后均优于对照组(P<0.01);观察组和对照组NSE浓度在治疗后均高于治疗前(P<0.05),同时观察组NSE浓度在治疗1个疗程、2个疗程和疗程结束后均优于对照组(P<0.01)。结论:超早期面体针疗法对重症颅脑损伤后昏迷具有脑保护作用,可有效发挥促醒作用。

针灸治疗前核间眼肌麻痹验案

前核间眼肌麻痹作为核间性眼肌麻痹的一种,临床上较为少见,其症状以单侧复视为主,中医称其为"视歧",其发病有正虚、邪凑两方面的因素。本案通过辨证论治,扶正与祛邪并驱,采用针刺、艾灸双管齐下进行治疗,仅用四穴,临床疗效颇佳,遂记录医案并分析归纳治疗机制,以期为该病的针灸治疗提供一定的思路。

基于数据挖掘的针灸治疗抑郁障碍的选穴规律分析

目的运用数据挖掘技术分析针刺治疗抑郁障碍的选穴规律。方法检索2012年7月1日—2021年6月30日近十年内中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文期刊服务平台(VIP)、PubMed数据库及EMbase数据库收录的针刺治疗抑郁障碍的随机对照试验研究文献,采用Microsoft Excel 2016建立数据库,对高频俞穴、所属经脉、部位、特定穴进行频次、频率等统计,并运用Apriori算法对俞穴进行关联规则分析。针刺治疗抑郁障碍的相关文献,建立针灸处方数据库,运用SPSS 20.0、SPSS Modeler 18.0软件进行统计分析,探究俞穴选用规律。结果共纳入114篇文献,涉及120个针灸处方、111个俞穴,俞穴使用总频次814次。百会使用频次最高,常选用经脉为督脉、足太阳膀胱经和足厥阴肝经,常用穴部位多分布在头颈部及四肢,特定穴则多使用交会穴、原穴、合穴,最常用的俞穴组合为合谷、印堂。结论综合分析近十年国内外针刺治疗抑郁障碍选穴规律,证实百会、太冲、内关、印堂、神门为针灸治疗抑郁障碍的主要俞穴,通过俞穴关联规则发现其治则以调神为本,治心、脑为要,通过合理穴位配伍,可共奏疏肝健脾安神解郁之效。

黄芪治疗重型颅脑损伤后脑水肿及颅内高压的疗效观察

目的观察黄芪对制重型颅脑损伤后脑水肿、颅内高压的疗效,研究其可能的治疗机制。方法选取神经外科重型颅脑损伤术后合并脑水肿、颅内高压病人为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规脱水、护脑、针灸促醒等治疗;观察组在对照组常规治疗基础上加用黄芪水煎剂鼻饲脱水降颅压。所有病人均进行有创颅内压持续监测,观察术后颅内压波动情况。结果两组病人的颅内压均在创伤后2d^3d达到最高峰,之后逐日降低。观察组各时间点颅内压平均值均低于对照组且峰值提前,且在观察组中颅内压(ICP)显著升高的病例(ICP≥25mmHg)。每次黄芪鼻饲后1h^3h内颅内压有明显降低,表现在颅内压监测曲线上有明显用药顿挫现象。结论黄芪可有效改善重型颅脑损伤后脑水肿,降低颅内压,进而减轻继发性脑损伤,改善病人预后。

针刺联合经皮耳廓迷走神经刺激对轻度抑郁症的炎症因子和神经重塑的影响

目的探究针刺联合经皮耳廓迷走神经刺激(tVNS)对轻度抑郁症的炎症因子和神经重塑的影响。方法选取80例轻度抑郁症患者为研究对象,随机分为针刺组和对照组各40例。针刺组采用针刺+经皮耳廓迷走神经刺激治疗,对照组给予安慰针刺治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较治疗后患者的抑郁焦虑程度。通过ELISA分析检测患者血清炎症因子水平。通过经皮耳迷走神经刺激和脑电图来评估患者前额叶和运动皮层的神经可塑性。通过高压液相色谱-电化学检测神经递质水平。采用简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q-SF)调查对生活质量作出评估。结果针刺组HAMD、HAMA、SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05)。针刺组TNF-α、1L-1α、1L-6和1L-2水平均低于对照组(P<0.05)。针刺组前额叶皮层诱发活动较对照组增强(P<0.05),针刺组前额叶皮层抑制、运动皮层诱发、运动皮层抑制均较对照组减弱(P<0.05)。针刺组5-HT、DA和NE水平高于对照组(P<0.05),针刺组OFQ水平低于对照组(P<0.05)。针刺组生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论tVNS通过神经元、免疫介导和神经内分泌介导的信号通路降低轻度抑郁症患者的炎症水平,并通过增强样机制在额叶皮层产生神经可塑性,减轻抑郁症状。