吡贝地尔缓释片辅治老年帕金森病合并糖尿病的炎性指标及神经功能改善研究

目的探究吡贝地尔缓释片辅治老年帕金森病合并糖尿病对炎性指标及神经功能的改善情况。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月中国人民解放军北部战区总医院收治的126例老年帕金森病合并糖尿病患者的临床资料,根据治疗方案的不同将患者分为两组:对照组(n=62)和研究组(n=64)。对照组患者采用多巴丝肼片治疗,研究组患者采用多巴丝肼片联合吡贝地尔缓释片治疗。对比两组患者治疗前后血清炎性指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)与白细胞介素-18(IL-18)的改善情况。观察记录两组患者的神经功能改善情况,包括肢体感觉症状、自主神经症状以及HY分级等。结果研究组与对照组患者治疗后血清炎性因子TNF-α、IL-6与IL-18的表达水平均较治疗前有明显改善(P<0.05),而相比于对照组,研究组患者的改善更为显著(t=3.362,2.129,6.257,P<0.05);治疗后研究组患者的肢体疼痛、肢体寒凉、肢体痉挛和不安腿综合征等症状的发生率均有明显降低(χ^2=4.354,5.680、5.395,4.614,P<0.05),而对照组患者的发生率降低并不显著(χ^2=1.442,2.185,2.563,1.846,P>0.05);治疗后研究组患者HY分级1、2级的数量较治疗前明显增多,3、4级的数量明显降低(Z=2.887,P<0.05);而对照组患者治疗前后的HY分级的变化情况差异无统计学意义(Z=1.225,P>0.05);治疗后研究组患者的口干、便秘、尿频尿急、出汗等自主神经异常症状的发生率均有明显降低(χ^2=5.236,7.127,30.676,30.040,P<0.05),而对照组患者的口干、便秘发生率降低并不显著(χ^2=1.679,3.345,P>0.05),尿频尿急、出汗的发生率明显降低(χ^2=15.629,23.522,P<0.05)。结论吡贝地尔缓释片联合多巴丝肼片治疗老年帕金森病合并糖尿病,可以明显改善患者的血清炎性指标水平和肢体感觉症状、运动症状、自主神经症状等神经功能,具有一定的临床价值。

存款保险制度对我国城市商业银行负债管理的影响——以华融湘江银行为例

存款保险制度的建立和实施,将使商业银行存款业务竞争加剧,小额存款人"存款搬家"机率提高,一旦发生金融动荡或危机,中小银行易产生存款"挤兑",但同时,存款保险制度的推行,可改善长期以来存在的商业银行"存短贷长"的不合理错配,有利于改善银行资本的流动性,降低流动性风险。再者,存款保险制度强化了银行的自控和激励机制,提高了整个金融市场的稳健性等。

非痴呆型血管性认知功能障碍合并脑微出血患者磁敏感加权成像检查与神经量表的相关性

目的探讨基于磁敏感加权成像(SWAN)检查中老年非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)合并脑微出血(CMBs)与神经量表的相关性。方法选择2017年2月~2019年8月中国人民解放军北部战区总医院收治的CMBs患者350例,根据是否发生VCIND将患者分为VCIND组(46例)和对照组(304例);根据CMBs数量评估病情严重程度分为轻度组105例、中度组167例、重度组78例;根据CMBs部位分为皮质-皮质下组(126例)、基底节-丘脑组(101例)、脑干组(74例)、小脑组(49例)。所有患者均行SWAN扫描明确CMBs部位和个数,并行蒙特利尔认知评估(MoCA)、简易智能精神状态检查(MMSE)、临床痴呆评定(CDR)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)量表评估认知功能和神经功能缺损程度。观察不同CMBs部位、CMBs病情程度,患者MoCA、MMSE、CDR、NIHSS评分差异,采用logistic回归分析CMBs与认知功能障碍的相关性。结果VCIND组MoCA、MMSE评分低于对照组(P<0.05),CDR、NIHSS评分高于对照组(P<0.05),皮质-皮质下组MoCA、MMSE评分低于基底节-丘脑组、脑干组、小脑组(P<0.05),CDR评分高于基底节-丘脑组、脑干组、小脑组(P<0.05)。MoCA、MMSE评分随着CMBs病情加重而降低(P<0.05),CDR、NIHSS评分随着CMBs病情加重而升高(P<0.05)。logistic回归分析结果显示白质疏松、皮质-皮质下CMBs、重度CMBs是CMBs患者发生VCIND的独立危险因素(P<0.01)。结论缺血性脑卒中后继发CMBs患者易发生VCIND,CMBs部位以及多发CMBs病灶患者认知功能受损更明显。

智能投顾行业机遇与挑战并存(上)

一、智能投顾——时代的产物 随着大数据、云计算、智能数据分析的发展,互联网金融科技的应用越来越广泛,加之国内财富管理行业大资产管理时代来临,为提升金融服务效率,需要对传统金融行业所提供的产品及服务进行革新——由此产生了“智能投顾”.

智能投顾行业机遇与挑战并存(下)

我国智能投顾市场可以说是自2015年才发展起来的，目前许多平台上线时间较短或是仍处于开发阶段。行业发展虽然晚于国外市场几年时间，但目前已经有多家公司推出了丰富多样的智能投顾产品，发展态势迅猛。

老年冠心病患者红细胞分布宽度与运动耐力关系研究

目的探讨老年冠心病(CHD)患者红细胞分布宽度(RDW)与运动耐力的相关性。方法纳入北部战区总医院体检65岁以上老年冠心病患者中资料完整者172例,依据6 min步行距离(6MWD)分为3组:Ⅰ组(≥360 m),Ⅱ组(>241 m~<360 m),Ⅲ组(≤240 m),分析RDW与运动耐力的相关性。结果随运动耐力下降,中性粒细胞淋巴细胞比例(NLR)及RDW升高,血清钠下降,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。基于多变量logistic回归分析,运动耐力与RDW(r=-0.196)呈显著负相关。结论血液中RDW与老年CHD患者运动耐力相关,可作为评估老年CHD患者活动耐力的重要指标。

中国存托凭证(CDR)：演进历程、经验借鉴和潜在影响

第四次工业革命悄然而至,映射在资本市场上便是各国交易所对高科技企业的抢夺。2018年3月,中国政府重提推行中国存托凭证(CDR),以支持高科技企业回归进驻A股市场,并推出《关于开展创新企业境内发行股票或存托凭证试点若干意见》。在这一背景下,本文从中国存托凭证的发展演进过程谈起,结合国际存托凭证数据及经验,分析发行中国存托凭证的积极影响、负面冲击及应对措施。

回顾性分析肠内营养对改善食管癌、贲门癌化学治疗患者的疗效及安全性

目的 回顾性分析化学治疗联合肠内营养治疗对食管癌、贲门癌营养不良患者的疗效及安全性.方法 收集2014年12月至2016年4月解放军沈阳军区总医院收治的首次接受化学治疗的60例晚期食管癌、贲门癌营养不良患者的临床资料,分为联合治疗组（32例）和单纯化学治疗组（28例）.单纯化学治疗组采用化学治疗,联合治疗组在此基础上联合肠内营养治疗.观察比较两组患者治疗前后的体质量、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白,以及并发症（腹胀、腹泻、恶心呕吐）等发生情况.结果 联合治疗组在营养支持治疗后与单纯化学治疗组比较,体质量、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,Ⅱ级以上的消化道不良反应明显较少,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 化学治疗联合肠内营养治疗能有效改善食管癌 、贲门癌患者的机体营养状况,提高免疫力,减少因化学治疗引起的胃肠道不良反应,提高患者对抗癌治疗的耐受性,值得临床推广.

老年衰弱患者认知功能障碍危险因素分析

目的探讨老年衰弱患者认知功能障碍的相关危险因素。方法选取自2017年6月至2019年1月于北部战区总医院就诊的老年衰弱患者200例为研究对象。根据患者认知情况将患者分为衰弱合并认知功能障碍组(n=79)与单纯衰弱组(n=121);另选取同期就诊的100例无衰弱及认知功能障碍的老年人纳入健康组。分析各组研究对象的一般临床资料,包括性别、年龄、吸烟、饮酒、患病及血钠水平等。采用多因素Logistic回归分析分析老年衰弱患者合并认知功能障碍的危险因素。结果衰弱合并认知功能障碍组患者年龄、冠心病比例、高血压比例、脑卒中比例、糖尿病比例、低钠血症比例显著高于健康组及单纯衰弱组,差异有统计学意义(P<0.05)。衰弱合并认知功能障碍组患者血钠水平显著低于健康组及单纯衰弱组,且单纯衰弱组低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄、高血压、脑卒中、低钠血症为老年衰弱患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论老年人衰弱合并认知功能障碍时,血钠水平明显降低。低钠血症是老年衰弱患者发生认知功能障碍的危险因素之一。

血清25-羟基维生素D水平与老年脑小血管病变相关性研究

目的探讨血清25-羟基维生素D[血清25(OH)D]水平与老年脑小血管病变的相关性。方法回顾性分析北部战区总医院2015—2016年收治的163例腔隙性脑梗死患者(腔隙性脑梗死组)、120例脑白质病变患者(脑白质病变组)及158例同年龄段健康体检者(健康组)的临床资料,比较3组研究对象的血清25(OH)D水平,记录3组研究对象血清25(OH)D充足、缺乏、不足的比例,并进行血清25(OH)D与腔隙性脑梗死、脑白质病变的相关性分析。结果腔隙性脑梗死组血清25(OH)D缺乏患者比例高于健康组(43.6%比23.4%),脑白质病变组血清25(OH)D缺乏患者比例高于健康组(39.2%比23.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平每降低10 ng/ml时,腔隙性脑梗死组回归系数为0.24(95%可信区间为0.03～0.48,P<0.05),脑白质病变组比值比为2.11(95%可信区间为1.50～3.26,P<0.05);血清25(OH)D缺乏时,腔隙性脑梗死组回归系数为0.53(95%可信区间为0.05～0.89,P<0.05),脑白质病变组比值比为2.85(95%可信区间为1.28～6.32,P<0.05)。结论血清25(OH)D水平与老年腔隙性脑梗死和脑白质病变显著相关,可通过监测血清25(OH)D水平预防腔隙性脑梗死和脑白质病变发生。