盐酸利托君治疗前置胎盘的疗效观察

目的:探讨盐酸利托君在前置胎盘治疗中的临床疗效。方法:对50例使用盐酸利托君和50例使用硫酸镁的前置胎盘患者进行回顾性临床分析,对用药后的阴道出血情况、治疗效果、妊娠结局和不良反应进行比较。结果:利托君组的保胎成功率、显效时间、延长孕周、妊娠期≥36周比率均明显优于硫酸镁组,且两组间差异均有统计学意义(P<0.05);两组阴道出血、产后出血情况和围生儿结局无明显差别(P>0.05);盐酸利托君和硫酸镁有不同的药品不良反应。结论:盐酸利托君抑制宫缩效果优于硫酸镁,是治疗前置胎盘的一种有效药物。

学导式教学法在妇产科学教学中的应用

学导式教学法是近10余年在中国兴起的一种启发式教学法,该法突出学在导前,先学后教,以＂自学-解疑-精讲-演练＂为主要模式,以学生为主体,让学生充分利用＂已知、已能＂去主动获取＂未知、未能＂的教学方法。在医学教育中适当的采用学导式教学法．可弥补传统“说教式”教学法的不足，是一种培养“智力型”、“创新型”人才的有效途径。学导式教学法作为一种非常有效的教学方法．在妇产科学的教学中也逐渐被重视与应用。

人乳头状瘤病毒感染的年龄分布特点探讨

目的：探讨粤西地区女性HPV感染的年龄分布特点。方法对22019例女性的HPV分型检测结果按不同年龄段进行分组对比和分析。结果受检的22019例女性中，HPV阳性者4133例，感染率18 z．8％。感染率最高的是≥61岁组33．7％（92／273），其次为≤20岁组33％（62／188），最低的是31-40岁组16．4％（1377／8418）。高危型HPV（HR-HPV）阳性率最高的是≥61岁组29．3％（80／273），其次为≤20岁组25．5％（48／188），最低31-40岁组13．5％（1140／8418）。低危型HPV（LR-HPV）阳性率最高的是≤20岁组16．0％（30／188），其次为≥61岁组15．0％（41／273），最低也是31-40岁组4．0％（340／8418）。感染的HPV亚型除了≤20岁组以HPV16亚型最常见以外，其余年龄组均以HPV52亚型最常见。单一型别感染率14．7％，多重型别感染率4．1％。多重感染占感染总人数的21．7％。结论粤西地区女性HPV感染率、HR-HPV阳性率、LR-HPV阳性率、多重型别感染率均在年龄分布上呈近似“U”形分布。各年龄组里高危HPV亚型感染发生率要高于低危HPV亚型。多重型别感染是HPV感染的常见表现形式。掌握各年龄段HPV感染的特点将有助于宫颈癌防治工作的开展。

早期母婴皮肤接触对新生儿睡眠的影响

目的 探讨早期母婴皮肤接触1h对新生儿睡眠状态的影响。方法 将本院足月正常经阴道分娩的200例新生儿随机分为实验组和对照组,各100例。实验组新生儿迅速进行常规产科护理（3-5min）后立即与母亲进行1h的母婴早期皮肤接触,对照组只进行常规产科护理。采用MP3实时录制比较2组新生儿出生后1h内和第4-5h期间发出的有声音的啼哭,分析2组新生儿睡眠状态。结果 实验组新生儿在出生后lh内和第4-5h期间的啼哭次数少于对照组,啼哭持续时间也明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 早期母婴皮肤接触1h可以减少新生儿出生后1h内和第4-5h期间的啼哭次数和啼哭持续时间,增加新生儿睡眠时间,进而促进新生儿健康成长,值得临床推广。

hsa-miR-877-3p通过靶向MCM10调控卵巢癌细胞迁移和活性氧产生

目的探讨has-miR-877-3p调控卵巢癌细胞迁移和活性氧(ROS)产生的作用机制。方法运用生物信息学分析hsa-miR-877-3p在卵巢癌组织中表达,RT-qPCR检测卵巢癌细胞株中hsa-miR-877-3p表达。构建hsa-miR-877-3p过表达及抑制SKOV3细胞,RNA干扰技术敲低SKOV3细胞中MCM10基因,划痕实验及流式细胞术分别检测细胞迁移、ROS水平。结果hsa-miR-877-3p在卵巢癌中表达低于正常组织(P<0.01),其在卵巢癌细胞株SKOV3、A2780、A1847和8910中表达也降低(P<0.01)。hsa-miR-877-3p过表达抑制SKOV3细胞迁移、增加ROS水平(P<0.01),而抑制hsa-miR-877-3p表达增加SKOV3细胞迁移(P<0.01)。MCM10基因沉默抑制SKOV3细胞迁移、促进ROS表达(P<0.01)。结论hsa-miR-877-3p可以通过调控MCM10基因抑制SKOV3细胞迁移并提高其活性氧水平。

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠并失血性休克的临床分析

目的总结腹腔镜手术治疗输卵管妊娠并发失血性休克的应用价值。方法对我院收治的68例输卵管妊娠并发失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜组的手术时间及术中出血量均明显少于对照组(P<0.01);行输卵管保守手术比率为69.7%,与开腹组的62.9%无明显差异。腹腔镜组的术后肛门排气、留置尿管、下床自主活动及住院的时间均明显短于开腹组(P<0.01);1月后输卵管通畅率为87.0%(14/23),明显高于开腹组的60.9%(14/23)(P<0.05);术后镇痛、发热和的发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论在具备熟练的腹腔镜操作技术、及时有效地抗休克治疗、理想的麻醉及监护条件的医院,腹腔镜手术是治疗输卵管妊娠合并失血性休克的理想方法。

EGFL8基因表达下调抑制卵巢癌细胞的增殖、迁移和侵袭

目的明确表皮生长因子样结构域8(EGFL8)基因在卵巢癌中异常表达及其对肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭的调控。方法对36份临床卵巢癌肿瘤组织标本和8份正常卵巢组织标本进行免疫组织化学染色,检测EGFL8的表达。通过RT-PCR实验分析EGFL8在卵巢癌细胞株中的表达。合成EGFL8的siRNA(siEGFL8)并转染卵巢癌细胞,分析其沉默EGFL8表达的能力。采用Cell Counting Kit-8(CCK-8)法、细胞划痕实验以及Transwell实验分别研究siEGFL8对卵巢癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果与正常卵巢组织比较,卵巢癌组织EGFL8呈高表达(P<0.01)。EGFL8基因在GEO数据库中的GSE14407数据集以及卵巢癌Caov3、A2780、SKOV3细胞株中的表达均显著上调(P<0.05或0.01)。成功设计的siEGFL8抑制EGFL8基因的表达,抑制卵巢癌细胞增殖呈时间依赖性(P<0.01或0.05)。细胞划痕和transwell侵袭实验结果表明,EGFL8基因表达受抑后其迁移和侵袭能力显著下降(P<0.01)。结论EGFL8基因调控卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭。

孕妇甲状腺激素水平与妊娠结局的研究

目的探讨孕妇甲状腺激素水平对妊娠结局的影响。方法60例孕妇均行甲状腺激素水平检测,按检查结果将35例甲状腺激素水平正常的孕妇纳入正常组,将25例甲状腺激素水平异常的孕妇纳入异常组。比较不同孕期的甲状腺激素水平,比较两组的新生儿体重、Apgar评分以及不良妊娠结局。结果随着孕期进展,游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平呈降低趋势,促甲状腺激素(TSH)水平呈上升趋势(P<0.05)。异常组的新生儿出生体重及Apgar评分均显著低于正常组,不良妊娠结局发生率显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期甲状腺激素水平异常会影响新生儿的体格发育,增加不良妊娠结局的发生率,早期检测孕妇的甲状腺激素水平对改善妊娠结局具有重要意义。

CO_2气腹对妊娠中晚期大鼠血浆前列腺素E2水平的影响

目的观察CO_2气腹对妊娠中晚期大鼠血浆前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法 48只妊娠SD大鼠随机分为孕中期对照组、1 h气腹组、2 h气腹组及孕晚期对照组、1 h气腹组和2 h气腹组,用酶联免疫吸附法检测血浆PGE2水平。结果孕中期、晚期1 h气腹组血浆PGE2水平与同期对照组差异无统计学意义(P>0.05),而孕中期、晚期2 h气腹组血浆PGE2水平均显著高于同期对照组(P<0.05)。结论 CO_2气腹2 h可提高孕中、晚期大鼠血浆PGE2水平。

屈肘式肘正中静脉采血法的效果观察

目的探讨屈肘式肘正中静脉采血的应用效果。方法选取200例患者随机分为试验组和对照组,对照组采用传统的肘正中静脉采血法,试验组采用屈肘式肘正中静脉采血法,观察两组的穿刺成功率及评价患者的疼痛反应。结果试验组穿刺成功率较对照组高(χ~2=19.705,P<0.01),试验组患者疼痛感较对照组轻(Hc=20.241,P<0.01)。结论屈肘式肘正中静脉采血可提高静脉采血的成功率,减轻患者的疼痛,效果明显优于传统方法。

妊娠中晚期大鼠耐热性碱性磷酸酶及胎盘超微结构在不同二氧化碳气腹作用时间下的变化

目的:探讨不同二氧化碳(CO2)气腹作用时间对妊娠中、晚期大鼠血浆耐热性碱性磷酸酶(HSAP)含量及胎盘超微结构的影响。方法:建立妊娠中期大鼠的CO2气腹模型,以气腹作用时间随机分为气腹0 h组(对照)、1 h组和2 h组,然后每组再随机分为2个亚组,即中孕组和晚孕组。用酶联免疫吸附测定法检测大鼠血浆HSAP含量,并用透射电子显微镜观察大鼠胎盘超微结构。结果:气腹1 h组孕中、晚期血浆HSAP值与同期对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹2 h组孕晚期血浆HSAP值低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组及气腹1 h组孕中、晚期大鼠胎盘超微结构均为正常表现,气腹2 h组孕中期大鼠胎盘内质网扩张,线粒体肿胀、嵴断裂、空泡化,核内染色质异常分布;孕晚期大鼠胎盘游离缘表面微绒毛受损、排列紊乱,局部性脱失,胞质内细胞器减少,线粒体固缩变小。结论:气腹2 h组可导致妊娠中、晚期大鼠血浆HSAP下降及胎盘超微结构有缺氧表现,可能影响胎盘功能。

miR-486-3p通过调控血小板衍生生长因子相关蛋白1抑制卵巢癌细胞增殖的研究

目的探讨miR-486-3p和血小板衍生生长因子相关蛋白1(platelet-derived growth factor-associated protein 1, PDAP 1)基因在卵巢癌中的表达情况以及它们的相互调控关系。方法回顾性分析2015~2017年在广东医科大学第一附属医院住院并经临床和病理证实为卵巢癌的8例患者临床卵巢癌肿瘤组织标本,收集同期4例卵巢非恶性病变者(阴性对照组)的标本,通过荧光实时定量PCR和免疫印迹技术,分析miR-486-3p和PDAP 1在卵巢癌的表达情况。采用生物信息学和双荧光素酶实验证实它们之间的调控关系,并研究它们对卵巢癌细胞增殖的影响。结果 miR-486-3p在卵巢癌细胞和肿瘤组织中均出现显著下调(P<0.05),而PDAP 1则过表达(P<0.05)。它们的表达量间呈负相关关系(r=-0.82,P<0.05),进一步研究证实PDAP 1是miR-486-3p的靶点。上调miR-486-3p或抑制PDAP 1的表达均可导致卵巢癌细胞增殖受抑。结论以miR-486-3p和PDAP 1为靶点的基因治疗有望应用于卵巢癌治疗。