孙凤霞运用解郁合欢汤加减治疗慢性乙型病毒性肝炎合并郁证经验

孙凤霞认为慢性乙型病毒性肝炎合并郁证患者以肝郁气滞为主要病机,主张运用解郁合欢汤加减治疗,基础方为合欢花、合欢皮、柴胡、当归、白芍、郁金、丹参、茯神。临床兼见肝郁脾虚证,以解郁合欢汤合用参苓白术散加减治疗;肝郁化热证,以解郁合欢汤加牡丹皮、栀子等清泄肝胃郁热药物治疗;肝郁血瘀证,以解郁合欢汤加桃仁、川芎等活血通络药物治疗;肝郁阴虚证,以解郁合欢汤合一贯煎加减治疗;肝郁阳虚证,以解郁合欢汤合黄芪桂枝汤加减治疗;肝郁挟湿者,以解郁合欢汤合羌活胜湿汤加减治疗。

碳酸盐(U-Th)/He同位素定年研究进展与展望

近年来,碳酸盐(U-Th)/He同位素定年技术在地质学领域中引起了广泛关注。该技术以激光原位(U-Th)/He同位素定年为代表,具有高精度、非破坏性等优点,在测量年龄方面取得了重大突破。由于样品中He含量低、U、Th含量少,导致实验需要相对较大的样品,同时需要使用真空炉、质谱仪等先进设备。针对这些要求,新的(U-Th)/He测年仪也在不断开发。同时,该技术在古地磁学、沉积学、构造地质学等领域中的应用也得到了广泛的探索。碳酸盐(U-Th)/He同位素定年技术具有广阔的应用前景和研究价值,其在解决地球科学问题中将发挥重要作用。文中综述了最近20年以来碳酸盐(U-Th)/He方法和技术的进展,对影响He定年的不确定性因素进行了分析,并对未来的发展方向进行了展望。

从痰湿论治非酒精性脂肪性肝病的用药规律及作用机制分析

目的:挖掘从痰湿论治非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的处方用药规律,分析核心处方药物发挥作用的潜在机制。方法:搜集从痰湿论治NAFLD的临床研究文献,对处方药物的性味、归经进行系统聚类与关联规则分析。得出从痰湿论治NAFLD的核心处方后,检索数据库获取药物有效成分作用靶点及疾病靶点,二者取交集后在STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用关系网络,并在Cytoscape中对所有交集靶点进行评分以获取核心靶点。对关键靶点进行基因本体功能富集分析、京都基因和基因组百科全书通路富集分析,并将分析结果导入Cytoscape软件构建中药活性成分-靶点-疾病通路网络图。结果:筛选后共得到119首方药,涉及153味药物,多为甘味、温性,以归肝、脾经多见。关联规则分析结果显示,山楂、茯苓、泽泻、白术、丹参、半夏和陈皮是治疗NAFLD的核心药物。聚类分析得到核心处方组合“山楂、决明子、泽泻、丹参、柴胡、郁金”,网络药理学分析结果显示,核心处方与NAFLD交集靶点有248个,信号转导及转录激活因子3和细胞外基质致癌基因是从痰湿论治NAFLD最核心的靶点。叉头框O、肿瘤坏死因子和磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B信号通路等是从痰湿论治NAFLD的主要信号通路。甲基庚烯酮、槲皮素及山柰酚等是核心处方发挥作用的主要有效成分。结论:从痰湿论治NAFLD以甘味、温性药物为主,离不开对肝、脾的调理,山楂、茯苓、泽泻、白术、丹参、半夏和陈皮是从痰湿论治NAFLD的常用药物;从痰湿论治NAFLD的核心处方主要通过参与调节脂质代谢、炎症反应和氧化应激等生物学过程,发挥对NAFLD的治疗作用。

基于16S rRNA基因测序技术分析急性肝内胆汁淤积大鼠的肠道菌群

目的 探讨ANIT诱导的大鼠急性肝内胆汁淤积(acute intrahepatic cholestasis,AIC)与肠道菌群的关系。方法 以SPF级的SD大鼠为实验对象,随机分为正常对照组、模型组,每组24只,依据取材时间不同又将各组随机分为24 h、48 h、72 h 3个亚组,每组8只。模型组通过一次性予2%ANIT按100 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃造模诱发AIC模型,正常对照组予等容积色拉油灌胃。通过高通量测序法对肠道粪便细菌16S rRNA的V_(3)~V_(4)区进行基因测序及生物信息学分析。结果 AIC造模后,随着时间增加,α多样性指数逐步升高,造模72 h组相比造模24 h组,Shannon指数有显著性差异;β多样性发现,利用基于加权Unifrac距离PcoA分析或NMDS分析均显示:正常对照组、造模24 h组和造模48 h组的肠道菌群显示比较明显的聚集效应;在门水平上,厚壁菌门(Firmicutes)丰度在造模48 h后显著下降,变形菌门(Proteobacteria)的丰度显著上升,拟杆菌门(Bacteroidetes)的丰度显著上升;LEfSe对组间差异显著的物种分析结果显示,LDA值大于4的微生物类群有35个。结论 模型组干预后大鼠肠道菌群结构和多样性均发生显著变化。

关幼波教授“中州理论”在肝脓肿诊治中的应用

肝脓肿是由于细菌、真菌或阿米巴原虫等多种微生物感染肝脏引起的化脓性病变,其中以细菌性肝脓肿最为多见,约占80%,亚洲地区肝脓肿发病率明显高于欧美等西方国家[1],近几年由肺炎克雷伯菌引起的肝脓肿逐渐增多,已经取代大肠埃希菌成为导致肝脓肿的主要病原菌[2]。其临床症状包括寒战,发热,可伴恶心、呕吐、纳差、乏力、肝脏肿大、压痛等,症状常不典型,严重时可并发胆道梗阻而出现黄疸,或脓肿穿破肝包膜形成膈下脓肿、急性腹膜炎、上消化道出血等[3],通过实验室检查和影像学检查(超声或CT或MRI)可确诊。

2022年南京市大气PM_(2.5)中多环芳烃污染特征及健康风险

目的了解南京市大气细颗粒物(PM_(2.5))中多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)污染特征,评估其健康风险。方法于2022年每月10—16日分别在江北新区和江宁区2个监测点开展PM_(2.5)和PAHs采样,分别采用称重法和高效液相色谱法测定PM_(2.5)和PAHs含量,利用健康风险评价模型评价PAHs的致癌风险。结果不同季节PM_(2.5)、PAHs和B[a]P的浓度存在差异(P<0.01),其中PM_(2.5)、PAHs浓度均是冬、春季高于夏、秋季,B[a]P浓度春季高于夏、秋季。两个监测点PAHs、B[a]P年均浓度、春季、夏季浓度的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),且江北新区均高于江宁区。两个监测点含量最高的多环芳烃是5环、其次是4环和6环。两个监测点3环、4环、5环、6环PAHs年均浓度均不同(P均<0.05),江北新区高于江宁区。PAHs年浓度中位数值对两个监测点人群的终生超额致癌风险均大于1.0×10^(-6)。PAHs年浓度95分位数对人群的年龄段超额致癌风险除江宁区0~2岁年龄段人群外,对其他年龄段人群的超额致癌风险均大于1×10^(-6)。结论南京市两个监测点大气PM_(2.5)中PAHs分布存在季节和地区差异,具有潜在的超额致癌风险。

瘀胆Ⅰ号方治疗熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性胆管炎的临床疗效观察

目的:观察瘀胆Ⅰ号方治疗熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性胆管炎(PBC)的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2017年1月至2020年8月就诊于首都医科大学附属北京中医医院和首都医科大学附属北京地坛医院的难治型PBC患者,对照组患者予常规治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用瘀胆Ⅰ号方,两组患者疗程均为48周。比较两组患者组内及组间治疗前及治疗24周和治疗48周时的肝功能指标、肝脏硬度值、中医证候积分改善情况及临床疗效。结果:两组患者中医证候总积分、肝脏硬度值较治疗前均显著降低(P<0.01);治疗组患者治疗48周中医证候总积分、肝脏硬度值均较本组治疗24周显著降低(P<0.01);治疗组患者治疗24周及治疗48周与对照组同时间比较中医证候总积分、肝脏硬度值差异均显著降低(P<0.01)。两组患者乏力、瘙痒、黄疸、纳差、腹胀中医症状积分较治疗前均显著降低(P<0.01);两组患者治疗48周较本组治疗24周乏力、瘙痒、黄疸、纳差、腹胀症状积分显著降低(P<0.05,P<0.01);与对照组24周比较,治疗组患者24周黄疸、腹胀症状积分显著降低(P<0.05,P<0.01),与对照组48周比较,治疗组患者48周乏力、瘙痒、黄疸、纳差、腹胀症状积分显著降低(P<0.01)。治疗48周时,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。两组患者ALP、GGT、ALT、AST、TBil水平较治疗前均显著降低(P<0.05,P<0.01);两组患者治疗48周ALP、GGT、ALT、TBil水平较本组治疗24周均显著降低(P<0.05,P<0.01);治疗组患者治疗24周ALP、GGT、ALT、AST水平与对照组同时间比较显著降低(P<0.05,P<0.01),治疗组患者治疗48周ALP、GGT、ALT、AST、TBil水平与对照组同时间比较显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:瘀胆Ⅰ号方联合熊去氧胆酸能够改善难治型PBC患者的中医临床症状及肝功能指标,降低肝脏硬度值,优于单用熊去氧胆酸,且远期疗效好,值得临床推广。

内蒙古—辽宁交界地区地下水化学类型及其成因分析

通过对内蒙古东部—辽宁西部地区主要活动断裂带及其周边25个泉、井、河流、水库取样点的氢氧同位素组成及主要离子含量进行测试,讨论了该地区地下水的物质来源及其与地震活动的关系。结果表明:(1)研究区地下水主要来源于大气降水。水样TDS范围为40.14~1720.87 mg/L,低矿化度(TDS<200 mg/L)水样的离子主要来源于岩石溶解和大气输入,而其它水样的离子主要来源于岩石溶解和深部流体,大气输入相对很小,但各测区深部流体的贡献有明显差别;(2)低温热水、中温热水及高温热水均为花岗岩裂隙水,其水化学类型为硫酸型和重碳酸型,富含碱性长石的火成岩溶解导致地下水富Na^(+),周围构造活动相对活跃。其中,RST水样更接近深部储水层的热水特征,表明其受深部流体影响为主;(3)NS和AES水样位于阴山北部高原区,为CO_(2)过饱和水,属重碳酸钠型;AES受干旱区季节性降水淋滤表层可溶盐、水体的蒸发以及深部富CO_(2)流体混入造成其矿化度最高;(4)KZHQ和BYNE水样分别处于碳酸盐岩含水层和含砾砂岩含水层,由于Ca^(2+)参与了矿物沉淀,水中相对富集Na^(+),形成重碳酸钠型水。在地震活动性较强的地段,地下水化学成分受深部流体的影响较大。

基于FIBROSCAN检测评价健脾疏肝活血化痰法治疗代谢相关脂肪性肝病的临床观察

目的基于FIBROSCAN检测评价健脾疏肝活血化痰法治疗代谢相关脂肪性肝病(Metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的临床疗效。方法选取2018年9月—2020年2月期间于首都医科大学附属北京中医医院肝病科门诊治疗的120例脂肪肝患者,治疗过程中脱落12例,最后计入108例(所有患者均为超重并伴有脂肪堆积的患者),按照随机数字表法分为对照组和治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ,每组各36例。对照组单用水飞蓟宾胶囊;治疗组Ⅰ予健脾疏肝活血化痰中药内服;治疗组Ⅱ予健脾疏肝活血化痰中药内服联合穴位贴敷。治疗3个月后,观察比较3组患者治疗前后中医证候积分、血脂[包括甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)]、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、FIBROSCAN分值并评价综合疗效。结果入组所有病例纳入FIBROSCAN检测肝脏脂肪变性定量数值(CAP)相关性研究,可以发现CAP与BMI、TG、肝硬度均有明显相关性,差异有统计学意义(P<0.05),与TC、FBG未发现相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组Ⅱ临床总有效率91.67%(33/36)、治疗组Ⅰ临床总有效率88.89%(32/36)优于对照组61.11%(22/36),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组纳呆、乏力倦怠、胁肋胀痛积分及总积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而脘腹胀满及便溏积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ中医证候积分与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ患者总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组Ⅱ患者脘腹胀满、胁肋胀痛积分均低于治疗组Ⅰ,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组Ⅰ和治疗组ⅡCAP、BMI、TG均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾疏肝活血化痰法治疗代谢相关脂肪性肝病的临床观察的临床总有效率明显优于单用水飞蓟宾胶囊,其中联合穴位贴敷治疗组的腹胀与胁痛症状积分明显低于单用中药内服组。

一株拮抗菌产生的抗菌物质的分离纯化与初步鉴定

试验旨在分离纯化XDH菌株产生的抗菌物质,并初步鉴定有效抗菌物质的结构。从泰山林地土壤中分离获得一株对大肠杆菌及鸡白痢沙门氏菌等多种动物致病菌具有较强拮抗作用的短短芽孢杆菌XDH,通过硫酸铵盐析和层析技术对该菌株产生的抗菌物质进行了分离纯化,对纯化后的抗菌物质进行了性质研究,并对抗菌物质B组分进行了结构鉴定。结果为:经过CM Sepharose FF离子交换层析、Sephadex G25凝胶层析对抗菌物质进行分离纯化,纯化后的抗菌物质对大肠杆菌的最小抑菌浓度(MIC)、最小杀菌浓度(MBC)分别为2.34μg/mL和4.69μg/mL,对鸡白痢沙门氏菌的MIC、MBC分别为0.63μg/mL和1.25μg/mL。采用AKTA Explore10层析系统对抗菌物质进一步分离纯化,获得A、B、C三个活性组分,其中,活性组分B的质谱解析结果显示,其分子量为1570.9 Da,推断为一新的多肽类抗菌物质。

基于16S rRNA基因测序技术分析非酒精性脂肪性肝病大鼠的肠道菌群

目的 基于16S rRNA基因测序技术分析非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠的肠道菌群。方法 以SPF级SD大鼠为实验对象,随机分为普通饮食组(对照组)和高脂饮食组(模型组)。高脂饮食组通过进食高脂饲料8周诱发NAFLD模型。8周后检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)和总胆固醇(total cholesterol,TC)水平,取肝组织进行HE及油红O染色,采集大鼠新鲜粪便通过高通量测序法对肠道粪便细菌16S rRNA的V3-V4区进行基因测序。利用UPARSE软件进行类单元(operational taxonomic unit,OTU)聚类,采用RDP Classifier算法对OTU代表序列进行比对分析,并在门、纲、目、科、属、种等水平上进行注释其群落的物种信息。基于OTU聚类结果,利用mothur软件和Qimme(V.1.8)进行Alpha多样性分析和Beta多样性分析,并通过LEfSe软件进行组间菌落差异分析。结果 与正常组相比,模型组大鼠AST [(23.63±4.82)U/L vs (10.61±1.17)U/L]、ALT [(9.98±2.27)U/L vs(3.40±0.81)U/L]、LDL-C [(0.69±0.11)mmol/Lvs(0.34±0.10)mmol/L]、TG [(0.90±0.24)mmol/L vs (0.33±0.13)mmol/L]及TC [(5.69±0.72)mmol/L vs(2.10±0.42)mmol/L]水平均显著升高,HDL-C [(0.62±0.14)mmol/L vs (1.07±0.17)mmol/L]水平显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组共获得2607个OTU,经过抽平处理后获得2547个OTU,其中对照组2367个,模型组2168个,两组共享OTU为1988个。随样本量增加物种累积曲线趋于平缓,表明样本量充分。在Alpha多样性指数中,模型组的香农指数(7.0673±0.4812 vs 6.1695±0.7165)、物种个数[(968.6250±233.0221)个vs (1155.9500±129.0011)个]和PD_Whole_Tree指数(69.3449±14.2872vs82.0219±10.2012)显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),Chao1指数也低于对照组(1418.4503±277.8639 vs 1599.1725±100.1048),但差异无统计学意义(P>0.05)。采用主成分分析、主坐标分析、层次聚类分析、偏最小二乘法判别分析和非度量多维尺度法等Beta多样性分析方法均能将模型组与对照组大鼠完全区分开来,进一步说明二者间的菌群有明显区别。采用RDP Classifier算法对OTU代表序列进行比对分析,结果表明,从门水平分析,NAFLD大鼠厚壁菌门和放线菌门丰度增加,其中放线菌门丰度显著增加,拟杆菌门和变形菌门的丰度降低。从纲水平分析,NAFLD大鼠放线菌纲和丹毒丝菌纲相对丰度显著升高,而杆菌纲相对丰度显著下降。从目水平分析,NAFLD大鼠红椿菌目和丹毒丝菌目相对丰度显著升高,而乳杆菌目和酸微菌目相对丰度显著降低。从科水平分析,NAFLD大鼠毛螺菌科(Lachnospiraceae)、瘤胃菌科(Ruminococcaceae)、消化链球菌科(Peptostreptococcus)、丹毒丝菌科(Erysipelotrichaceae)和双歧杆菌科(Bifidobacteriaceae)等增加,其中双歧杆菌科、肽链球菌科显著增加,乳酸杆菌科(Lactobacillaceae)、普雷沃氏菌科(Prevotellaceae)和拟杆菌目S24-7组比例下降,其中乳酸杆菌科显著性减少。采用LEfSe对组间差异显著的物种分析,结果表明两组间差异起重要作用的肠道微生物类群共126个,LDA值大于3.6的微生物类群共24个。结论与普通饮食组相比,高脂饮食组干预8周后大鼠肠道菌群结构和多样性均发生显著变化。

基于核酸扩增-侧流层析试纸的食源性致病菌快速检测研究进展

食源性致病菌严重危害食品安全。传统的致病菌检测方法费时耗力,难以应对现代食品安全检测快速、简便的需求。分子生物学检测方法,如聚合酶链式反应法、等温核酸扩增法以及基于规律成簇间隔短回文重复序列的核酸检测技术等,已被广泛应用于食源性致病菌检测,为保障食品安全发挥了重要作用。近年来,联用核酸扩增检测技术和免疫层析技术成为食源性致病菌快速检测的研究热点。本文总结了核酸扩增和侧流层析试纸联用快速检测食源性致病菌的研究进展,重点讨论了其优缺点,并展望其未来发展方向,以期为食源性致病菌的检测和防控提供参考。

健脾活血利水法治疗肝硬化腹水Meta分析

目的:系统评价依据中医鼓胀基本病理特点而确立的治法“健脾活血利水法”治疗肝硬化腹水的有效性及安全性。方法:计算机检索国内外数据库,收集健脾活血利水法治疗肝硬化腹水的随机对照研究,提取纳入文献数据并进行质量评价,利用Rev Man 5.4软件对数据进行Meta分析。结果:纳入21项研究,共1906例患者。Meta分析显示:与单纯西医常规治疗相比,联合健脾活血利水法在提升肝硬化腹水临床总有效率[OR=4.02,95%CI(3.04,5.30),P<0.00001],改善24 h尿量[MD=256.18,95%CI(164.00,348.36),P<0.00001]、腹围[MD=-4.22,95%CI(-5.15,-3.29),P<0.00001]、腹腔积液深度[MD=-0.52,95%CI(-0.67,-0.36),P<0.00001]方面均显示出优势,而在改善体重方面[MD=-1.28,95%CI(-4.26,1.70),P=0.40]差异无统计学意义。结论:在治疗肝硬化腹水方面,健脾活血利水法联合西医常规疗法,能够有效改善临床症状,增加24 h尿量,减少腹围和腹腔积液深度。

从肠道菌群与炎症角度探讨代谢相关脂肪性肝病从痰湿论治本质

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一种多重发病机制相互作用的异质性疾病,目前尚无公认有效的治疗药物,中医药治疗以其多靶点的作用优势在治疗该病时显示出优越性。痰湿是目前普遍认可的MAFLD病机,但具体机制尚未完全阐明。现代研究显示,肠道微生物群紊乱可促进MAFLD的发生,而炎症是肠道菌群紊乱触发MAFLD发病的必经途径。文章通过阐述MAFLD痰湿病因病机、体质与肠道菌群紊乱的相关性,并将痰湿特性与慢性炎症致病特点及MAFLD的疾病演变过程相联系,提出肠道微生物群紊乱是MAFLD痰湿产生的物质基础,慢性炎症是痰湿的本质体现。并在此基础上提出了从痰湿论治MAFLD应强调健脾和调理气血,其作用机制与调节炎症和肠道菌群有关。

健脾疏肝散结方联合腹针对代谢相关脂肪性肝病患者肝功能和血脂等的影响

目的:探讨健脾疏肝散结方联合腹针治疗代谢相关脂肪性肝病的效果及对患者肝功能和血脂的影响。方法:选择2021年1月至2022年7月接受治疗的代谢相关脂肪性肝病患者100例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组各50例。对照组患者实施常规西医治疗,观察组患者在常规西医治疗基础上采取健脾疏肝散结方联合腹针治疗,比较两组患者的总有效率、血脂指标、肝功能指标、睡眠状况指标、生活质量评分。结果:观察组、对照组总有效率分别为98.00%、86.00%,观察组高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后TC、TG、LDL-C均降低(P<0.05),两组患者治疗后HDL-C均增高(P<0.05);治疗后,观察组患者的TC、TG、LDL-C均低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者的血清AST、ALT、TBA、TBil水平均在治疗后降低(P<0.05);治疗后,观察组的血清AST、ALT、TBA、TBil水平均低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者的入睡潜伏期在治疗后均降低(P<0.05),治疗后的实际睡眠时长均延长(P<0.05),治疗后的PSQI评分均降低(P<0.05);治疗后,观察组的入睡潜伏期较对照组更短(P<0.05),实际睡眠时长较对照组更长(P<0.05),PSQI评分较对照组更低(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者的生活质量各因子评分均在治疗后增高(P<0.05);治疗后,观察组的生活质量各因子评分均较对照组更高(P<0.05)。结论:健脾疏肝散结方联合腹针治疗可调节代谢相关脂肪性肝病患者的血脂水平,改善其肝功能,具有良好的疗效,有利于改善患者睡眠及生活质量。

加味四磨汤联合针刺疗法治疗气滞食积型功能性消化不良的临床效果

目的观察加味四磨汤联合针刺疗法治疗气滞食积型功能性消化不良(FD)的临床效果。方法选择2020年6月—2021年6月就诊于徐州市中医院门诊或住院的气滞食积型FD患者60例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。在常规治疗的基础上,观察组采用加味四磨汤联合针刺治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候积分、功能性消化不良生存质量量表(FD-DQL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素-17(G-17)]水平及不良反应。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗4周后,2组中医证候积分、SAS评分及SDS评分均低于治疗前,FD-DQL评分及MTL、G-17水平均高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。治疗过程中,2组患者均未出现明显不良反应。结论加味四磨汤联合针刺疗法可显著改善气滞食积型FD患者的临床症状,降低中医证候积分,调节胃肠激素水平,提高生活质量,且安全性好。

复方黄芩汤治疗湿热型溃疡性结肠炎临床观察

目的观察复方黄芩汤对湿热型溃疡性结肠炎(UC)患者炎症因子及免疫功能的影响。方法80例UC患者随机分为对照组和观察组,对照组予美沙拉嗪肠溶片,观察组予复方黄芩汤;比较2组临床疗效、中医证候积分、炎症因子、免疫功能。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组中医证候积分改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IL-10、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,CD8^(+)、IL-1β、TNF-α降低,改善程度优于对照组(P<0.05)。结论复方黄芩汤可以改善湿热型UC患者的中医证候积分、炎症状态和免疫功能,提高临床疗效。

再探关幼波“气血辨证”学术思想

关幼波教授的“气血辨证”学术思想认为气血是人体阴阳的反映,阴阳失衡与气血不和密切相关,关老力倡十纲辨证,以完善八纲辨证的基础。结合“痰瘀理论”“络病学说”“中州思想”,阐明“气血辨证”作为贯穿关老学术体系主线的关键作用,“痰瘀理论”认为痰瘀是气血病理产物,化痰行瘀当围绕调畅气血;“络病学说”强调气血病变涉及络脉,治当通畅络脉,以助气血渗灌,资助脏腑;“中州思想”则注重协调中焦气机升降与肝脾关系,恢复气血化生与运行正常。“气血辨证”学术思想拓展了临床辨证方法,丰富和发展了中医学传统基础理论,有助于临床疗效的提高。

河套盆地周缘泉水化学组分对2015年4月15日阿左旗M_S5.8地震的响应

根据河套盆地周缘断裂带泉水的氢、氧同位素组成和水化学组分,讨论了该区地下水的化学类型、成因及其与地震活动的关系。于2014年9月下旬和2015年4月15日MS5.8阿左旗地震震后在河套盆地周缘的乌拉山断裂带、色尔腾断裂带、狼山断裂带以及桌子山断裂带采集了17个泉水和井水样品,测得水样的TDS分布在143.8-42 553.0 mg/L范围内,δD和δ18 O值分别在-83.6‰-66.56‰和-11.16‰-8.2‰的范围内,来源为大气降水。根据舒卡列夫分类法,震前水样可划分为13种水化学类型,震后西山咀、圐圙朴隆等5个点采样点泉水的水化学类型发生变化。其中,乌拉山断裂带的水样以HCO3-Ca型低矿化度地表水为主;色尔腾断裂带、狼山断裂带泉水受白垩系含水层影响,矿化度较高,富含HCO-3及SO2-4;桌子山一带受煤矿开采影响,水样以富SO2-4和Cl-的高矿化度水为特征。地震前后TDS、阴、阳离子以及γNa/γCl、γ（SO4＋Cl）/γHCO3、γHCO3/γCl等毫克当量比值能够较好地反映地震。2015年4月15日阿左旗MS5.8地震后,呼鲁斯太、迪延阿贵庙及八一井的水化学组成变化较大,对地震响应较为敏感。呼鲁斯太地区泉水的TDS稍有降低,但HCO-3在阴离子中所占比例有所增加,表明震后该地区含水层的泉水与较低矿化度的含碳酸盐岩含水层水发生了混合;八一井的TDS值有所增加,γNa/γCl比值有所降低,表明深部高矿化度水的混入;迪延阿贵庙水样的TDS稍有下降,但NaCl的相对含量较震前有所升高,表明有低矿化度NaCl水的混入。本工作不仅确定了该区水文地球化学背景,而且对地震监测和预测具有一定参考价值。

油脂色泽测定方法研究进展

综述了油脂色泽测定方法的研究进展情况 ,并指出发展一种客观的油脂色泽测定方法的必要性和可行性。同时 ,展望了采用图像处理方法测定油脂色泽的深远意义。