脑出血患者脑水肿与精氨酸加压素相关性研究

目的探讨高血压脑出血患者血浆精氨酸加压素（AVP）水平与继发性脑水肿的相关性。方法以高血压脑出血患者为研究对象，定时定量采血，采用放射免疫法测量血中AVP浓度，定时复查头颅cT，测量水肿范围，并观察意识状态。结果脑出血后脑水肿1—2h即可出现，并呈进行性加重，1—3d达高峰，持续约2W，早期血浆AVP含量与脑水肿的严重程度及脑水肿持续时间均呈正相关。结论血浆AVP含量与脑出血继发性脑水肿的发生发展存在着密切联系。

椎管内畸胎瘤的诊断与治疗

目的探讨椎管内畸胎瘤的诊断与治疗方法。方法2010年3月至2014年9月收治的椎管内畸胎瘤132例，均采用显微手术治疗，其中颈椎管内3例，胸椎管内25例，腰椎管内99例，骶管内5例；术中行棘突复合体复位固定，恢复脊柱后柱解剖结构。结果本组在保留神经功能的情况下全切肿瘤10例，次全切48例，部分切除74例。术后病理示成熟型畸胎瘤92例，未成熟型27例，恶性13例。术后随访6个月-4年，成熟型复发3例，未成熟型复发2例，恶性复发5例；复发者Ki-67〉5％。未见椎管狭窄、椎体滑脱畸形等脊柱不稳定并发症。结论术前MRI对椎管内畸胎瘤有定性、定位诊断意义；棘突复合体术中回纳固定对于维持脊柱稳定性有确切疗效；Ki-67可作为肿瘤术后复发的预测指标。

不同术式治疗颅颈交界区畸形的临床疗效探讨

目的探讨颅颈交界区畸形不同外科处理方式的临床效果。方法分析第四军医大学西京医院神经外科2008年4月至2017年6月手术治疗的690例颅颈交界区畸形患者资料。其中,枕骨钉枢椎椎弓根螺钉复位内固定术治疗390例,寰枢椎椎弓根螺钉复位内固定术治疗210例,单纯后路减压术治疗90例。术前日本整形外科协会(JOA)评分为3~13(平均8.20±4.34)分,术后通过对患者的临床症状、JOA评分和影像学改善情况进行1~14个月随访,分析手术疗效。结果随访期内,术后所有患者的临床症状明显减轻,JOA评分为7~16(平均12.13±3.38)分,较术前分值显著提高(t=-5.976,P=0.002)。术后3 d颈椎CT显示所有患者的螺钉位置良好,寰枢关节脱位完全复位者485例,颈髓MRI显示脊髓形态得到一定程度的改善。术后3月颈椎CT显示骨性融合良好,颈髓MRI显示脊髓空洞消失或明显改善者512例。结论根据患者颅颈交界畸形是否稳定而选择不同术式,可取得良好的临床效果。

解决泾惠渠灌区夏灌缺水的重要途径——泾惠渠总干沉沙池工程

本文对泾惠渠渠首工程的特征、水源特点及水沙相伴的特殊性进行了全面分析，并结合灌区各时段需水规律、缺水特点及其对农业生产的严重威胁，认为夏灌缺水是制约灌区农业生产发展的关键因素，并经过技术经济可行性分析论证。

颅脑外伤对青少年与儿童生长激素的影响

目的探讨颅脑外伤对青少年与儿童生长激素水平的影响。方法将80例青少年、儿童颅脑外伤患者分为儿童组27例、少年组32例、青春期组21例3个年龄组,分别在受伤后第1 d、第7 d、6个月时空腹检测血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,与正常同龄人进行比较。结果儿童组、少年组受伤后生长激素水平高于同龄正常值(均P<0.05),青春期组受伤后生长激素水平低于同龄正常值(P<0.05)。儿童组及少年组伤后生长激素第1 d升高,第7 d下降;青春期组伤后生长激素降低,第7 d逐渐升高。IGF-1受伤后均较同龄儿降低,随后逐渐升高。受伤6个月后78.7%的患者GH恢复正常,有21.2%的患者存在GH缺乏。结论颅脑外伤后对青少年、儿童患者GH及IGF-1水平产生明显影响,青春期及重型颅脑损伤患者影响最明显。尽早发现生长激素不足,并尽早干预可能改善其长期预后。

以生产者服务业创新发展为动力,加快创新型城市建设——以杭州为例

生产者服务业不仅是联结创新要素的有效载体,是提升城市创新能力的基础产业;其自身的发展就是一个创新的过程,也是创新体系的重要组成部分。当前,杭州拥有发展生产者服务业,建设创新型城市所必需的人才、信息等创新要素,在建设创新服务体系、提高自主创新能力上已经取得了很好的成绩、拥有扎实的基础。因此,在“十一五”期间,杭州要实现服务业与制造业两轮驱动,建设创新型城市,有必要从提升生产者服务业的服务水平,提高服务创新的能力着手,进一步健全城市创新服务体系,全面提升杭州城市创新能力。

考虑施工期坝面过水条件的面板堆石坝非线性有限元分析

以某已建工程为例,基于非线性邓肯E-B本构模型,建立了可考虑施工期坝面过水条件的面板堆石坝应力变形分析的三维有限元模型,对施工期坝面是否过水两种工况下面板堆石坝竣工期的应力变形进行了对比分析。结果表明:施工期临时断面是否过水对大坝竣工期应力变形的影响较小。因此,对面板堆石坝而言,采用坝面过水度汛方式是安全可行的。

土石坝边坡稳定计算中C、φ指标的选用

本文依据凤翔县白荻沟水库除险加固工程初步设计大坝土工试验资料,结合碾压式土石坝设计规范《SDJ218-84》及《SL218-2001》对稳定计算中C、φ指标的选用要求,分别对该工程大坝边坡稳定进行了计算,最后提出关于土石坝边坡稳定计算中C、φ指标选用的一些认识,为类似工程设计提供一些经验。

大厚度自重湿陷性黄土预浸水处理技术的探讨

本文通过深入分析陕、甘、宁、青等省若干个湿陷性黄土场地预浸水处理的有关资料,结合宁夏扶贫扬黄工程11泵站地基预浸水处理设计、施工、观测等工作,对大厚度自重湿陷性黄土预浸水处理技术提出自己的一些认识,为类似工程地基处理方案的正确选择提供一些经验。

提升杭州城市“幸福”指数的几点建议

杭州正处于全面建设小康社会,加快构建和谐社会的关键时期。打造"生活品质之城",是杭州在新的历史时期,贯彻落实科学发展观,结合杭州发展特色和优势,提出的城市经营理念。

北京海淀区公共事业管理体制改革启示

"十一五"期间,社会事业体制改革将是继农村经济体制改革、国有企业改革和政府行政机构改革之后的又一项重大战略性改革,其目标就是要提高政府管理社会事业的能力。

FOXBase+中过程与自定义函数的参数传递问题

本文通过实例讨论了FoxBase+中过程与自定义函数的参数传递问题.

整体性治理视角下智慧居家养老服务体系建设研究--以杭州创新实践为样本

智慧养老是互联网时代养老方式的改革创新,是利用信息化技术实现公共服务整体性治理和精准化供给的典型范例。文章以杭州为例,对智慧居家养老发展现状进行梳理,重点聚焦这一创新过程中各层级政府之间、部门之间、各主体之间的整体性治理不足问题进行深入剖析,基于整体性治理视角提出智慧居家养老服务体系建设的整体框架,即"一个信息网络、一套服务标准、一条政府兜底底线、一张多功能信息卡、一个高效市场、一支帮扶队伍",并通过"大数据平台融通、线上线下互动、供需对接、服务无缝链接、社会组织协作、科技协同创新"等具体对策分析这一框架的实现路径。

邓肯模型对砾质土在高压下变形描述的适用性

本文通过对某高土石坝心墙砾质土料应力—应变特性试验结果的分析，讨论邓肯Ｅ～μ、Ｅ～Ｂ模型对砾质土的适用性以及在参数确定时应注意的问题，供同行参考。

冻融循环及硫酸盐侵蚀对混凝土耐久性的影响研究

为研究冻融循环与硫酸盐侵蚀双因素耦合作用下混凝土的耐久性及其演变规律,分别通过混凝土单因素冻融循环试验、单因素硫酸盐侵蚀试验、硫酸盐侵蚀与冻融循环双因素耦合试验,分析各种因素下混凝土耐久性的劣化机理。试验结果表明:在单因素冻融循环、单因素硫酸盐侵蚀及硫酸盐侵蚀与冻融循环双因素耦合作用下,混凝土的质量均表现为先增大后逐渐减小;而混凝土的相对动弹性模量在单因素冻融循环作用下随着冻融循环次数逐渐减小,在单因素硫酸盐侵蚀、硫酸盐侵蚀与冻融循环双因素耦合作用下表现为先增加后减小,且经过60次单因素硫酸盐侵蚀作用后,混凝土的质量损伤率达到最小值,相对动弹性模量达到最大值。与单因素下两种侵蚀的损伤相比,双因素耦合作用对混凝土的损伤大于单因素损伤的叠加效果。

一例误诊为脑膜瘤的颅内原发罗道病报告并文献复习

罗道病（Rosai-Dorfman disease,RDD）是一种病因不明、少见的、非肿瘤性的良性组织细胞增生性疾病,又称为窦组织细胞增生伴巨淋巴结病.最常见受累部位为淋巴结,颅内原发性RDD较为罕见.本文复习一例术前诊断为脑膜瘤的颅内原发RDD,对其临床表现、影像学资料、组织病理形态及治疗等资料进行分析,并复习相关文献,报道如下. 患者男,44岁,主因查体发现颅内病变1 w入院.既往史、个人史及家族史无特殊异常.查体：体温36.3℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压124/78 mmHg,神志清楚,语言流利,记忆力、计算力未见异常,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏,四肢肌力肌张力正常.头颅MRI：右顶可见一团片状等T1短T2信号影,约5.8 cm ×5.5 cm ×1.2 cm,周围可见大片水肿,增强扫描病变呈明显均匀强化,边界清楚,右侧侧脑室稍受压,中线结构稍左移,考虑脑膜瘤可能性大（图1～5）.

梗阻性脑积水ETV后继发硬膜下积液的原因分析

目的探讨梗阻性脑积水神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)后硬膜下积液的形成机制及预防措施。方法回顾性分析2015年1月至2021年1月收治的4例梗阻性脑积水ETV后继发硬膜下积液病人的临床资料,并进行文献复习。结果2例硬膜下积液为手术侧,1例为手术对侧,1例为双侧。4例梗阻性脑积水症状均好转,未因硬膜下积液出现新的症状,硬膜下积液均逐渐吸收直至消失。结论硬膜下积液是ETV较少见并发症,了解形成机制、采取针对性预防措施,有助于减少此并发症。

智慧经济要打好产业发展与应用示范两张牌

发展智慧经济,是我们积极拥抱第三次科技革命浪潮,结合经济社会转型要求的重大课题。第三次科技革命,是人类文明史上继蒸汽技术革命和电力技术革命之后科技领域里的又一次重大飞跃,是一场信息技术革命。网络信息技术的发展和以此为基础的商业模式的创新,极大地推动了人类社会经济、政治、文化领域的变革,而且也影响了人类生活方式和思维方式,使人类社会生活和人的现代化向更高境界发展。智慧经济内涵十分丰富。经济是社会发展的基础,同是也是社会发展水平在产业领域的体现。智慧经济发展要跳出经济而论经济、跳出产业而论产业。

娱乐生活网络调查分析

娱乐生活更应当是一种艺术生活、文化生活、精神生活,是通过艺术、文化而来的快乐生活,丰富杭州娱乐生活,对于提高杭州市民生活品质具有重要意义。

从需求、技术和产业三个导向寻找“智惠”的方向

去年以来，不少城市纷纷举起“智慧城市”建设的旗帜，这契合了党的十八大报告指出的“坚持走中国特色新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化道路”的要求。智慧城市建设以提高城镇化与信息化、工业化与信息化的高度融合为主要目标，将推动城市建设水平迈上新台阶。我们认为，智慧城市建设是一个庞大的系统工程，“罗马不是一日建成的”，智慧城市需要我们以改革为动力，从高处着眼、从实处落脚，以时不我待的紧迫感迅速行动起来。