某区医疗卫生机构传染病预防控制能力评估

通过对怀柔区20家医疗卫生机构传染病预防控制能力调查,为政府加强传染病防控能力建设、制定传染病防控相关政策提供依据。方法 采取问卷调查的方法,对搜集的传染病预防控制能力相关指标、数据进行描述性分析。结果 各单位均设有传染病预防控制相关科室,共有在岗传染病防控专业技术人员486人,占在岗总人数的15.47%;二级医院、社区卫生服务中心和疾控中心平均分别为22.33人(3.33%)、30.38人(37.83%)和35人(30.17%);传染病防控工作经费分别占本类机构总工作经费的比例为0.04%、1.43%、8.52%。3家单位成立独立的信息系统管理部门,占总数的15%,各单位均无应急管理部门。发热门诊的使用率为6.67%。结论 二级医院对传染病预防控制工作的重视程度不够;医疗机构发热门诊的使用率低,导致发生院内感染风险升高;医疗机构传染病相关领域科研水平较低,科研兴趣不浓。

儿童原发性肾病综合征合并颅内静脉血栓4例病例报告

目的通过对原发性肾病综合征合并颅内静脉血栓患儿行临床分析,探讨儿童NS合并颅内静脉血栓早期诊断和治疗的可行方案。方法纳入2012年1月至2015年9月在上海市儿童医院住院的原发性肾病综合征且经头颅CT和（或）MRI确诊的颅内静脉血栓患儿,对其临床症状、实验室指标、影像学检查结果、疗效及预后进行分析。结果 4例原发性肾病综合征合并颅内静脉血栓患儿进入分析,均为男性,年龄5岁4个月至11岁4个月,出现颅内静脉血栓时间距原发性肾病综合征起病时间为1个月至7年余。4例颅内静脉血栓发病时均有神经精神系统症状,查体均未见神经系统阳性体征。3例在颅内静脉血栓发病期间D-二聚体、纤维蛋白原降解产物（FDP）均升高,抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）下降;确诊后D-二聚体、FDP较前继续升高;4例血清白蛋白明显降低,总胆固醇明显升高。4例出现颅内静脉血栓临床症状当日或次日均行头颅MRI增强＋MRV＋MRA检查,3例为左侧乙状静脉窦血栓,1例为脑栓塞。明确颅内静脉血栓诊断后,3例予尿激酶溶栓,低分子肝素钙和双嘧达莫抗凝治疗;1例脑栓塞患儿予对症和抗凝治疗;4例症状均明显改善。3例出院后6-12个月随访头颅MRI增强＋MRV显示颅内异常信号均有不同程度吸收。结论儿童原发性肾病综合征合并颅内静脉血栓易发生于左侧乙状静脉窦。在原发性肾病综合征病程中如出现神经精神系统症状时,应及时行头颅MRI相关序列检查,有助于颅内静脉血栓早期诊断;早期积极溶栓治疗预后良好。

北京市怀柔区雁栖中学学生艾滋病防治健康教育效果分析

目的探索中学生对艾滋病防治知识和传播途径的认知,并对健康教育效果进行分析,研究在中学生中开展艾滋病防治健康教育的必要性及有效性。方法参考有关文献采用自行设计的调查表进行不记名问卷调查。对350名中学生进行艾滋病一般知识、艾滋病传播途径、获得艾滋病知识途径三方面进行健康教育。结果健康教育前后学生对艾滋病知识的知晓度分别为(32.55±21.67)%和(82.69±7.13)%,二者相比差异有非常显著性(t=7.92,P<0.01)。对于艾滋病传播途径的了解,健康教育前为(37.89±12.62)%,健康教育后为(76.88±11.84)%,差异亦有非常显著性(t=8.73,P<0.01)。结论学校对艾滋病教育存在薄弱环节,初中阶段开展预防艾滋病健康教育是非常必要的。通过主题班会及校本教育进行健康教育,课时有限,应增加课时,并应采取多种形式进行健康教育,才能普及艾滋病知识,遏止艾滋病在中学生中的传播。

2010年北京市怀柔区梅毒流行病学分析

梅毒是苍白螺旋体引起的一种慢性、全身性的性传播疾病,可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒,是性传播疾病的主要病种之一,也是全球重要的公共卫生问题和社会问题,对人类的身体、心理和生殖健康产生严重的危害[1]。近年来,随着经济发展,人口流动性增强，位于远山区的北京市怀柔区梅毒报告发病率呈逐年上升趋势，为及时了解怀柔区梅毒发病情况和流行特征，制定监测控制策略，现对怀柔区2010年梅毒发病情况分析报道如下。

北京市新发地新型冠状病毒肺炎疫情对怀柔区疫情防控形势的影响

北京市新发地COVID-19疫情以较快的速度传播,在相关的连锁市场、餐馆及社区,形成较多的疫点,并在家庭、单位发生多起聚集性疫情。怀柔区时为低风险区,但不排除外区病例输入造成社区传播、家庭和聚集性疫情发生的风险,存在五大输入性风险:一是辖区各单位商务往来、通勤往返等人群流动性因素存在输入风险;二是公交、旅游景区、休闲场所相关行业人员存在感染风险,并且相关环境可能出现被污染情况,输入风险持续存在;三是患者往返于区内、区外医疗机构就医存在区外感染病例输入传播的可能性;四是医疗机构发热门诊、实验室检测及支援高风险地区疫情防控等医务人员在接诊、采样、检验过程中存在暴露污染环境的风险;五是在上述感染风险存在的情况下,被感染者无症状或有症状不及时就医的情况,不能实现早发现、早治疗、早隔离等措施,造成社区传播风险性仍然存在。怀柔区输入性疫情风险客观存在,需密切关注新发地疫情动向,通过采取包括加强人群分类管理、强化公共场所分级管理、持续开展爱国卫生运动,以及倡导健康行为方式等综合措施以降低疫情输入和扩散的风险。

应用GA-BP神经网络对加速工况车内声品质研究

遴选出15辆乘用车三挡全油门加速工况车内噪声,选择专业评审者进行主观评价试验,选择具有噪声时变特征的4个客观评价参量,基于GA-BP神经网络建立精准的预测模型,同时将用该模型与多元线性回归模型得出的结果进行对比。研究表明,GA-BP神经网络模型更适合描述车内噪声品质评价的复杂性和非线性,可以获得更好的预测结果,可较大程度地提高预测精度。

2015-2018年北京市怀柔区公共场所集中空调通风系统卫生状况

目的了解2015-2018年北京市怀柔区公共场所集中空调通风系统卫生状况,为制定今后监督和监测重点提供依据。方法依据《公共场所卫生检验方法第5部分:集中空调通风系统》(GB/T18204.5-2013)要求,对2015-2018年怀柔区42家公共场所集中空调通风系统的送风中细菌总数、真菌总数和β-溶血性链球菌、风管内表面细菌总数、真菌总数和积尘量、冷却水/冷凝水中嗜肺军团菌进行检测。结果2015-2018年共监测使用集中空调通风系统的公共场所42家,所有检测项目均合格的有27家。4年间集中空调通风系统合格率差异有统计学意义(Fisher’sχ2=235.21,P<0.001)。集中空调通风系统送风指标中,送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌总数的合格率间差异无统计学意义(χ2=6.84,P=0.145)。集中空调通风系统风管内表面微生物指标中,表面细菌总数、表面真菌总数和尘积量合格率差异无统计学意义(χ2=0.05,P=0.978)。所有公共场所的集中空调嗜肺军团菌监测结果均合格。结论2015-2018年怀柔区集中空调通风系统污染状况逐年改善,但无明显污染指标,须所有项目整体强化公共场所集中空调通风系统的定期清洗消毒工作,加强监管力度。

舒心贴膏对心肌缺血大鼠心电图、心肌酶的影响

目的观察舒心贴膏对心肌缺血大鼠模型的影响。方法通过垂体后叶素(Pit)及异丙肾上腺素(Iso)致大鼠心肌缺血模型,观察舒心贴膏对心电图、心肌酶〔磷酸肌酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)〕、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、游离脂肪酸(FFA)、5-羟色胺(HT)含量及心肌组织病理的影响。结果舒心贴膏对心肌缺血大鼠心电图的改变有一定的缓解作用,可明显抑制心肌酶的升高,降低MDA、5-HT、FFA的含量,增加SOD活性,可明显抑制心肌缺血大鼠心肌组织病理改变的发生。结论舒心贴膏对心肌缺血大鼠心肌损伤具有明显的保护作用。

2009～2011年北京市怀柔区水痘流行病学分析

目的了解北京市怀柔区水痘发病状况和流行趋势,为卫生、教育部门及时制定水痘预防控制措施提供依据。方法对怀柔区2009～2011年水痘报告和疫情监测资料进行描述性流行病学分析。结果 2009～2011年共报告1002例水痘病例,其中,2009年259例、2010年399例、2011年344例,发病率分别为70.90/10万、104.93/10万、87.11/10万。4～5月和11～12月发病数较多,病例主要分布在城区;25岁以下年龄组人群发病数占总病例数的91.62%;中小学生发病数占发病人群的61.38%。出现水痘暴发疫情10起,全部发生在学校。结论水痘发病有明显的季节性,发病高峰为冬春季;水痘病例主要分布在人口密度较大的城区;中小学生是水痘的高发人群。应高度重视学校等集体单位水痘散发病例处理;加强卫生与教育部门的配合,严格处理暴发、突发疫情;加大宣传,提高人群对水痘的认知程度。

中药全蝎的研究进展

全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎Ｂｕｔｈｕｓｍａｒｔｅｎｓｉｋａｒｓｃｈ的干燥体，具有熄风止痉，解毒散结，通络止痛之功效。临床用于治惊风抽搐、风湿、痹痛等症。近年来随着国内外科学技术的发展，全蝎的作用、应用等研究日渐深入。现将其在化学、药理、临床应用方面的研...

破而后立,败而后成——学困生成因及解决对策

世界上没有永远的成功,也没有永远的失败,也就没有转化不了的学困生,没有永不失手的学优生。破而后立,败而后成。我们坚信,每一个"学困生",都是潜在的"学霸"!

儿童Dent病6例临床特征及基因分析

目的探讨Dent病的早期诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月确诊的6例Dent病患儿的临床资料。结果 6例患儿均为男性,年龄3~10岁,均无氨基酸尿、尿糖、低钾,均有肾钙质沉着,2例有蛋白尿家族史,1例伴有镜下血尿,1例肾脏病理为局灶节段性肾小球硬化(FSGS),1例伴有佝偻病及肾功能不全;2例行基因检测示基因突变位点分别为c.731C>T(p.Ser244Leu)和c.848C>T(p.Pro283Leu);随访过程中6例患儿肾功能稳定。结论Dent病的典型症状为小分子蛋白尿、高钙尿,肾脏钙化等,基因诊断有助于早期确诊,早期诊断及治疗可改善预后。

2017年北京市怀柔区大气PM_(2.5)中重金属污染特征及健康风险评价

目的研究怀柔区大气中PM_(2.5)浓度和PM_(2.5)中重金属污染特征及对人体的危害。方法 2017年1月—12月采集怀柔地区环境大气PM_(2.5)样品,共84份样品,用SPSS 23.0对PM_(2.5)及镉(Cd)、六价铬(Cr)、镍(Ni)、锰(Mn)、铅(Pb)等5种重金属元素的浓度特征进行分析,用美国环境保护署健康风险评价模型对重金属元素进行呼吸暴露的非致癌风险值和致癌风险值进行计算,并评价其健康风险。结果怀柔区大气PM_(2.5)年均浓度为46.39μg/m^3,低于我国环境空气质量二级标准(75μg/m^3);重金属浓度高低依次为Pb>Mn>Cr>Ni>Cd,5种重金属的非致癌风险值HQ儿童>成年男性>成年女性,3种重金属的致癌风险值由高到底依次为Ni>Cd>Cr,成年男性的致癌风险最大,其次是成年女性,对儿童的致癌风险相对最小。结论 5种重金属的非致癌风险值HQ均小于1,表明对人体健康影响较小。

2017年北京市怀柔区居民死因监测数据分析

目的了解北京市怀柔区户籍居民死因现状及其规律,评价居民的健康状况,为提高人群的健康水平及制定疾病防控措施提供科学依据。方法按照ICD-10编码对2017年怀柔区户籍居民死因进行分类,利用Excel 2010软件进行数据整理、SPSS 17.0软件进行描述性统计分析,计算死亡率、死因构成等指标。结果 2017年,怀柔区户籍居民粗死亡率为7.32‰,标化率为4.41‰,死亡率男性高于女性。死因以慢性病为主,前5位死因依次为脑血管疾病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒。结论脑血管疾病是造成怀柔区居民死亡的主要因素,应加强对居民的健康教育,采取有针对性的干预措施,促使居民养成良好生活行为习惯,以促进人群健康、提高期望寿命。

北京市怀柔区学校室内空气质量与小学生健康相关性研究

目的研究室内空气质量与小学生健康相关性,为本地区小学生健康管理提供依据。方法选取城区两所学生人数在1 000名以上的学校,校内监测点为:学生活动室1间、(3~5)年级教室各2间,室外监测点1个。校内(3~5)年级小学生样本量为:问卷调查485名,肺功能测试60名;χ^2检验及线性相关分析等方法对结果进行分析。结果采集两所学校室内外14个监测点的空气质量样品31件,合格10件,合格率32.26%,超标项目均为CO2;两所学校室内空气质量与学生健康相关分析结果显示,学生患病率与班级室内室内CO2呈正相关(r=0.711,P=0.014)。结论两所学校室内空气质量对学生健康影响存在风险,应加强通风,维持室内CO2达标,预防疾病。

2010年北京市怀柔区怀柔镇手足口病疫情

手足口病（Hand—foot—mouthDisease，HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。卫生部于2008年5月2日将其纳入法定传染病进行报告管理。

新课程改革中教师角色的变化

教师是深化新课程改革的主体力量,新课程改革的实施,教师的角色将发生根本性的改变。新课程改革中教师如何定位以及如何发挥教师的作用,本文认为教师应成为学生学习的促进者,教师应成为一名合作者,教师应成为“平等中的首席”,教师应成为教育教学的研究者,教师应成为“挖泉人”。

Nephrocystin-3基因突变致婴儿型肾单位肾痨一例

病例资料患者,女,1岁9个月。因“皮肤瘙痒3个月,发现血肌酐升高1个月”于2019年4月9日入住我科。患儿于入院前3个月无明显诱因出现全身皮肤瘙痒,无发热、咳涕,无吐泻,无皮疹、关节疼痛,无浮肿等不适;至当地医院皮肤科间断治疗2个月,症状无改善。20余天前无明显诱因下出现呕吐、腹泻,呕吐非喷射性,呕吐物无血丝、血块,解稀水便5~6次/d。