血清白细胞介素-20水平与白内障超声乳化术后干眼症发生的相关性分析

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-20水平与白内障超声乳化术后干眼症发生的相关性。方法 以2019年8月至2022年8月在大同市第五人民医院行白内障超声乳化手术的60例病人为研究组,根据术后2周有无干眼症分为干眼组与非干眼组,并对两组的一般资料进行分析;采用酶联免疫法测定血清IL-20表达水平;采用角膜上皮荧光素染色(CFL)、泪膜破裂时间(BUT)试验来记录各组CFL积分及BUT;分析病人血清IL-20和BUT、CFL积分的相关性;logistic回归分析白内障超声乳化术后发生干眼症的影响因素。结果 非干眼组和干眼组病人眼角膜疾病史、睑板腺功能障碍差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,干眼组IL-20(19.72±4.53比26.38±5.07)、CFL积分在术后明显升高(P<0.05),BUT(9.70±1.37比4.45±0.66)在术后明显减少(P<0.05),而非干眼组IL-20、BUT及CFL积分在手术前、后均差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,白内障超声乳化术后干眼症人血清IL-20与BUT呈负相关(r=-0.54,P=0.003),IL-20与CFL积分呈正相关(r=0.45,P=0.015)。logistic分析结果显示,血清IL-20[OR=1.31,95%CI:(1.05,1.64)]、BUT[OR=0.23,95%CI:(0.08,0.66)]均是白内障超声乳化术后发生干眼症的影响因素(P<0.05)。结论 血清IL-20在白内障超声乳化术后呈高表达,并与术后发生干眼症呈正相关,血清IL-20参与该疾病的发生发展,有望成为治疗该疾病的潜在血清学指标。

单元整体视域下语文要素的落实——以《爬山虎的脚》为例

单元整体视域下语文要素的落实,需要先通过比对,精准定位语文要素,再通过整合学习内容、情境、资源等重构单元板块,任务驱动凸显语文要素,最后由学习活动带动真实的语言实践而落实语文要素,从而实现语言与思维的协同发展。

基于改进波长调制光谱技术的高吸收度甲烷气体测量

本文对波长调制光谱(WMS)技术进行了改进,并以其为基础测量了高吸收度的甲烷气体.WMS常被用于气体浓度测量,其依赖于二次谐波幅值与气体浓度之间的线性关系,但是传统的WMS技术只适用于气体吸收度远小于1的情况,这是因为在传统WMS理论的推导中,需要对朗伯比尔定律进行一阶近似,而一阶近似仅在低吸收度下成立,所以在高吸收度下二次谐波与气体浓度的线性关系不成立.在本文的改进方案中,不需要对朗伯比尔定律做任何近似处理.将激光分为测量光与参考光两路,测量光被待测气体充分吸收后由光电探测器收集光强信号,参考光的光强信号不被吸收直接由另一个光电探测器直接探测,两个光电探测器的输出信号经模数转换后传输至上位机,上位机对两路信号均先取自然对数,然后根据参考信号确定二次谐波的解调相位,这样解调出来的二次谐波信号即使在高吸收度下也与气体的浓度保持线性关系.本文介绍了传统WMS理论与改进后的WMS理论,并分别测量了一系列浓度梯度的甲烷气体,对比了传统WMS和改进WMS的实验结果,证实了在高吸收度下,传统WMS理论中的线性不再成立,但改进的WMS仍能保证二次谐波与甲烷浓度之间的线性关系,验证了改进方案的优势;最后通过艾伦标准差分析,得到该甲烷测量系统在平均时间103.6 s时稳定性达到最优,对应的艾伦标准差为26.62×10^(-9)分之一体积.

小儿肠系膜淋巴结炎472例诊治分析

目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎的诊断与治疗经验,并分析其相关问题。方法:对472例诊断为肠系膜淋巴结炎患儿进行总结、分析,探讨其发病机制、诊断标准与治疗方案。结果:本组472例患儿均以急性腹痛或反复腹痛就诊,有上呼吸道症状者占74.58%,伴有恶心呕吐者占45.55%,27例右下腹可摸到肿大的淋巴结。超声检查472例均可探及多个大小不等的低回声结节。所有病例均给予抗炎,抗病毒治疗,5～10d症状消失。随访425例,随访6d至6月,腹部B超复查肠系膜淋巴结均明显缩小,纵横径比值(L/S)小于2。结论:小儿肠系膜淋巴结炎缺乏特异性临床表现,高频彩超是首选检查方法。抗炎、抗病毒治疗有效。

基于差分吸收光谱法的大气痕量气体在线检测技术

差分光学吸收光谱学技术(Differential Optical Absorption Spectroscopy,DOAS)是近年来发展起来的一种实时检测大气中痕量气体浓度的有效方法,它采用线性最小二乘拟合方法,用痕量气体标准差分吸收截面对测量得到的差分吸收光谱进行拟合,得出大气中痕量气体的浓度。通过介绍DOAS方法的测量原理,在线监测系统的构成,气体浓度的反演方法,测量结果及讨论等内容,说明它在空气质量监测方面的优越性。

孟鲁司特钠治疗64例儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将64例咳嗽变异性哮喘(coughvariant asthma,CVA)患儿,随机分成治疗组22例、激素组22例、酮替芬组20例。治疗组接受口服孟鲁司特钠和盐酸班布特罗治疗;激素组给予吸入布地奈德气雾剂和口服盐酸班布特罗;酮替芬组给予口服酮替芬和盐酸班布特罗,3组均至症状消失后停用盐酸班布特罗,总疗程均为12周。结果治疗组比酮替芬组疗效显著(P<0.01),与糖皮质激素组疗效差异无显著性(P>0.05)。结论孟鲁司特钠治疗CVA有较好疗效,副作用小、方便。

医学人文关怀在儿科临床实践中的应用

医学的人文精神决定了医疗服务必须体现人文关怀。医学人文关怀是医疗活动的重要组成部分,如今培养人文关怀精神已越来越成为医学教育中不可分割的一部分。儿科学,专科性强,对象特殊,疾病发展变化迅速,工作风险较大。这要求儿科医生应具有更扎实的临床基本功,同时也需要表现人文关怀精神并融入临床实践的每一个环节。这是高质量医疗服务和医学模式转换的必然要求,并且有助于正确决策,减少医疗纠纷。本文目的旨在阐明人文关怀与儿科临床实践之间的关系及其在儿科临床实践中的重要性,并针对目前存在于儿科临床实践中人文冷漠现象提出一些建设性意见。

足菌清杀灭微生物效果及刺激性的试验观察

足菌清消毒剂原液含苯甲酸、水杨酸、间苯二酚、硼酸分别为20．06、24．88、25．00、25．06mg/L，pH2．0－3．0。为了解其对微生物杀灭效果，稳定性及对皮肤刺激性，进行了载体定量杀菌试验、稳定性与刺激性试验。结果：以其原液作用40min，对布片上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌的杀灭率均达100％；小牛血清对其杀菌效果无明显影响；其原液对家兔皮肤刺激反应积分为0；置37℃存放90d，各成分下降率均＜10％。表明该消毒剂杀菌效果受有机物影响较小，稳定性较好，属于无刺激性物质。

右室双腔并发室间隔缺损67例治疗分析

目的:探讨67例右室双腔并发室间隔缺损的治疗方法。方法:对67例右室双腔并发室间隔缺损进行根治手术,术中、术后测量其右心室-肺动脉压差。结果:全组手术死亡2例,手术死亡率3%。死亡原因:严重低心排血量综合征1例,发生室性心律失常1例。痊愈患者分别随访3～12个月,所有患者均无室间隔残余分流,右室-肺动脉压差小于20mmHg。结论:行右室双腔并发室间隔缺损手术患儿年龄应适当减小,虽然低心排血量综合征已不是先天性心脏病手术术后并发症和死亡的主要原因,但在该类手术中仍应引起重视。术中处理重点应为正确处理室间隔缺损和右室肥厚肌束。

干扰电疗法机制探讨和临床疗效评估

干扰电疗法是物理治疗师用来治疗疼痛的一种简单、无创性电刺激疗法。目前没有证据表明干扰电疗法比其他诸如经皮电刺激神经疗法更理想。实验室研究资料表明,让干扰电疗法产生强而舒适的痛刺激能明显提高痛阈。使用干扰电疗法产生的强而舒适的异常感觉,机制上类似于使用传统的经皮电刺激神经疗法,可能对大直径的传入纤维起兴奋作用。

如意金黄散外敷治疗外周中心静脉置管后静脉炎的效果观察

目的观察如意金黄散外敷治疗PICC置管后静脉炎的效果。方法将40例行PICC的乳腺癌患者随机分为观察组20例和对照组20例。观察组采用如意金黄散外敷,对照组常规采用50%硫酸镁湿热敷治疗。结果观察组总有效率显著高于对照组(p<0.05)。结论如意金黄散外敷可有效促进PICC置管后静脉炎的痊愈。

炎琥宁治疗风疹40例临床观察

目的观察炎琥宁治疗风疹的治疗效果。方法将40例患儿随机分成治疗组20例,对照组20例。治疗组接受炎琥宁注射液治疗,对照组接受利巴韦林注射液治疗。结果治疗组的开始退热和完全退热时间显著短于对照组,治疗组的开始退疹和完全退疹时间均显著短于对照组。结论炎琥宁治疗风疹疗效和安全性较高。

实施家属健康教育对乳腺癌术后生活质量的影响

目的探讨实施乳腺癌病人家属健康教育对术后病人生活质量的影响。方法选择行乳腺癌改良根治术的病人80例，随机分为观察纽和对照组，各40例。2组病人在常规治疗的同时接受手术前后的健康教育，观察组在此基础上同步实施家属健康教育，术后1个月，采用生活质量指数评定量表，分别对2组病人生活质量进行评分并比较。结果观察组病人总体生活质量明显高于对照组，差别有统计学意义（p〈0．05）。结论对乳腺癌病人家属同步实施健康教育，可增强家属对乳腺癌的了解，提高对术后PICC管维护的认知水平和配合程度，有利于提高病人生活质量，促进病人康复。

循证护理在预防腹部手术后并发DVT中的应用

目的:预防腹部手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成。方法:运用循证护理。方法:对86例腹部手术患者进行针对性的健康教育,术前指导患者戒烟,树立术后早期下床活动的理念,术后严密观察下肢血运情况,进行下肢被动及主动运动,低脂饮食。结果:86例腹部手术患者术后无一例并发DVT。结论:应用循证护理能有效预防腹部手术后DVT的发生,提高护理质量,促进康复。

儿科学临床见习教学模式改革与思考

临床见习是医学院校临床教学的重要组成部分,也是实现由医学生向实习医生过渡的重要环节。小儿并不是成人的缩影,无论在解剖、生理、病理等方面,还是在疾病的临床表现、诊断及治疗方面都表现出和成人不同的特点。为提高临床见习教学质量,近年来,我院儿科教研室对临床见习教学方法和内容进行了改革,取得了较好效果,

华研~MKJ800空气洁净消毒器杀菌效果观察

目的观察华研MKJ800空气洁净消毒器对室内空气杀菌效果。方法在实验室内，采用模拟现场试验及现场试验方法对其杀菌效果进行检测。结果该消毒器作用60min，对200气雾室空气中白色葡萄球菌平均杀灭率可达99．93％；对现场70m^3，房间作用60min，室内空气中的自然菌平均消亡率可达91．79％。结论该消毒器具有良好的杀菌效果。