无痛技术在治疗性经内镜逆行胰胆管造影术中的应用及护理体会

目的探讨无痛技术在治疗性经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)中的应用及护理体会。方法通过对198例在无痛技术下行ERCP术患者的护理配合,总结无痛技术在ERCP术中的使用技巧及治疗与护理的注意事项。结果 198例患者插管成功191例(96.5%),均未发生大出血及穿孔。结论无痛技术应用于ERCP术能够使患者完全在无意识的状态下完成内镜的检查治疗;经内窥逆行胰胆管造影术的护理工作尤为重要,积极有效的护理对提高手术成功率和减少并发症的发生具有重要的意义。

连续性静脉-静脉血液滤过救治多脏器功能衰竭的护理体会

连续性肾替代治疗（Continuous renal replacement therapy,CRRT）又称连续性血液净化（Continuous blood purification,CBP）是指连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式。1977年,Krammer等首次将连续性动-静脉血液滤过应用于临床，很大程度上克服了传统的间歇性血液透析（IHD）所存在的“非生理性”治疗的缺陷。

预见性护理干预在血液透析高血压患者中的应用

目的探讨预见性护理干预在血液透析高血压患者中的应用效果。方法随机将需要血液透析治疗37例高血压患者分为两组,对照组20例按常规护理;干预组17例采用预见性护理措施,比较两组心血管疾病的发生情况。结果干预组心血管疾病并发症明显少于对照组。结论在血液透析治疗中护士担任着重要角色,积极参与护理的流程改造,建立并实施有效的预见性护理干预,能显著提高护理质量。

PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用分析

目的分析在消化内镜护理风险控制中实施PDCA循环模式的价值意义。方法选取2017年1月—2018年4月在该院自愿接受消化内镜治疗的116例患者,对患者实施针对性的护理干预,观察比较实施PDCA循环护理模式前后患者的护理满意度及护理质量。结果实施PDCA循环护理后,患者对医护人员的护理质量评分及护理满意度明显高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对消化内镜护理中实施消化内镜护理风险控制的患者采用PDCA循环护理模式可有效控制消化内镜中的护理风险,确保患者临床治疗的安全有效性。

习惯形成理论在内镜中心医务人员职业防护中的应用

目的探讨习惯形成理论在内镜中心医务人员职业防护中的应用效果。方法选取本院内镜中心工作人员作为研究对象。对照组采用常规培训考核方法,观察组运用习惯形成理论,分3个阶段进行职业防护培训和监管。对比分析2组医务人员职业防护措施执行情况、戊二醛刺激性症状发生情况及幽门螺旋杆菌阳性率。结果观察组与对照组的年龄、性别及平均工作年限差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的防护知晓率、口罩使用率、面罩使用率、手套使用率和手卫生依从率均高于对照组(P均<0.05)。观察组医务人员对戊二醛消毒剂的刺激性反应和幽门螺旋杆菌阳性率均低于对照组(P均<0.05)。结论习惯形成理论的运用提高了内镜工作人员的职业安全意识和防护措施依从性,减少了职业暴露的发生率,大大降低了职业感染风险,值得在临床推广应用。

心尖肥厚型心肌病患者心电图的诊断意义

目的探讨心尖肥厚型心肌病患者的心电图特征性改变及临床诊断意义。方法分析38例心尖肥厚型心肌病患者的心电图及超声心动图资料。结果心尖肥厚型心肌病合并有心电图异常和超声心动图异常改变者38例(100%),其中伴胸前导联巨大倒置T波≥0.2mV～0.3mV,以V3～V4最明显29例(76%);左胸V4～V6导联R波电压增高,且RV4>RV5>RV6者26例(68.4%);ST段压低,以V3～V4最明显者29例(76%);超声心动图示心尖部肥厚达15mm或以上伴心尖部心腔狭小者38例。结论心电图对心尖肥厚型心肌病具有早期诊断价值和预测意义。

左氧氟沙星、雷贝拉唑和呋喃唑酮三联方案治疗幽门螺杆菌

目的:观察雷贝拉唑联合左氧氟沙星、呋喃唑酮根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效。方法:选择胃镜检查Hp阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者86例,随机分成治疗组和对照组。治疗组给予雷贝拉唑肠溶片10mg,均为2次.d-1;左氧氟沙星0.2g,每天2次;呋喃唑酮0.1g,每天2次,疗程1周;对照组给雷贝拉唑10mg,阿莫西林1.0g,甲硝唑0.4g,均为2次.d-1,疗程1周。疗程结束4周后复查Hp,根除率治疗组为84.8%,对照组为75.0%,两者有显著差异。结论:雷贝拉唑联合左氧氟沙星及呋喃唑酮三联根治幽门螺杆菌具有疗效好、不良反应小、价格便宜的特点,可作为根除幽门螺杆菌的治疗方案之一,值得推广。

胃幽门螺杆菌与口臭关系的临床研究

目的:探讨胃幽门螺杆菌感染与口臭的关系。方法:选择无牙周疾病和全身疾病(上消化道疾病除外)的口臭患者60例,无口臭志愿者30例,先进行口臭测试及口腔相关指标检查,然后进行胃镜活检和快速尿素酶实验检测胃内幽门螺杆菌感染情况。结果:60例口臭患者,HP检测阳性52例,阳性率86.7%。无口臭志愿者30例,HP检测阳性12例,阳性率40.0%,差异具有统计学意义(P<0.01)。52例Hp检测阳性口臭患者中36例行清除HP治疗,一月后复查胃镜,Hp根除31例,根除率86.1%。根除Hp的口臭患者复查口臭缓解27例,占87.1%。另16例未行正规清除HP治疗的口臭患者,口臭缓解1例,占6.25%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:幽门螺杆菌可能与牙周健康者口臭的发生有关。

胃恶性间质瘤18例临床病理分析

目的探讨胃恶性间质瘤的诊治方法。方法对18例胃间质瘤作回顾性总结分析。结果 18例患者胃镜下活检均证实为胃恶性间质瘤,18例均行手术治疗,术后病理亦证实为胃恶性间质瘤。结论依据病史及临床表现,结合胃镜、B超、CT、病理等检查综合分析判断,可提高诊断正确率,手术是主要治疗方法 。

食管浅表病变的内镜黏膜下剥离术治疗

食管癌早期诊断、早期治疗是人们不懈追求的目标，早期治疗的非经胸化极大地满足了患者及其家属对于提高生活质量的渴求，而内镜黏膜下剥离术（ESD）正是内镜医师对这种追求的现实体现。本文就本院的食管病变ESD开展情况进行总结。

28例胶囊内镜检查临床应用分析

以往不明原因消化道出血以及慢性腹痛、腹泻等的诊断较为困难，通常需要全消化道钡餐、CT扫描、动脉造影、胃镜、结肠镜等检查，阳性检出率低，容易漏诊甚至误诊。胶囊内镜检查是一种无创性诊断方法，其操作简单，可获取胃肠道尤其是小肠的影像学资料。我科于2008年7月引进OMOM智能胶囊消化道内镜系统，并应用于临床，至2009年10月共对28例患者进行了检查，取得了良好的效果，现报道如下。

循证护理在内镜下置入胆管记忆合金支架术中的应用及研究

目的对循证护理在内镜下置人胆管记忆合金支架术中的应用效果进行疗效评价。方法对67例恶性梗阻性黄疸病人，通过与医生的配合在DSA及十二指肠镜直视下放置镍钛记忆合金支架，并施行护理干预。结果67例均一次性成功置入支架，护理得当，术后病情得到缓解。结论内镜下置入记忆合金支架治疗恶性梗阻性黄疸，疗效肯定，安全性高，是一种有效的姑息疗法。而循证护理的实施，是确保临床治疗效果的重要环节，也是手术成功的重要保证。