不同镇静方式在可视软镜下清醒气管插管中的应用

目的探讨不同镇静方式在可视软镜下清醒气管插管中的应用效果。方法选取2018年1月~2019年1月于我院插管全麻下行择期手术治疗的40例预计困难气道患者作为研究对象,拟行可视软镜下清醒气管插管,根据镇静方式不同将其分为右美托咪定组(n=20)与咪达唑仑组(n=20)。右美托咪定组患者施以右美托咪定镇静,咪达唑仑组患者施以咪达唑仑镇静。观察两组患者入室后10 min(T0)、用药后10 min(T1)、插管成功后即刻(T2)、插管后10 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),并比较两组患者的插管总时间、不良反应总发生率、一次插管成功率。结果T0时,两组患者的MAP、HR、SpO2、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1时,两组患者的MAP、HR、SpO2、RR比较,差异有统计学意义(P<0.05);咪达唑仑组患者T1时的MAP、HR、SpO2、RR均低于T0时,右美托咪定组患者T1时的MAP和HR均低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组患者T1时的SpO2、RR与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2时,两组患者的MAP、HR、SpO2、RR比较,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组患者T2时的MAP和HR均低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组患者T2时的SpO2、RR与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);咪达唑仑组患者T2时的MAP和HR与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05);咪达唑仑组患者T2时的SpO2、RR与T0时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T3时,两组患者的MAP、HR、SPO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T3时的MAP、HR分别与T0时比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T3时的SpO2分别与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组患者的插管总时间短于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组患者的不良反应总发生率低于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组患者的一次插管成功率高于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与咪达唑仑比较,右美托咪定在可视软镜下清醒气管插管中的应用具有较大优势与效果,不仅能够降低插管应激反应,血流动力学水平平稳,同时能够降低不良反应发生率,值得临床推广。

经皮微创旋切减压治疗颈椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨经皮微创旋切减压治疗颈椎间盘突出症的临床效果.方法 以我院2011年1月至2013年1月收治的80例颈椎间盘突出症患者为研究对象,按患者入院时间将研究对象分为观察组（2012年1月至2013年1月,40例）与对照组（2011年1月至201 1年12月,40例）,对照组患者采用常规手术治疗方案,观察组患者使用经皮微创旋切减压治疗方案.比较两组患者术后疼痛水平、临床治疗效果和预后水平之间的差异.结果 观察组与对照组皆有16例治疗效果达到优良,两组患者临床疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组患者术后疼痛水平为（6.67±1.39）,低于对照组的（10.69±1.08）,预后水平[（上下肢功能（15.69±2.57）,躯体感受（13.70±3.69）,膀胱功能（18.68±3.39）]高于对照组[上下肢功能（12.60±2.43）,躯体感受（10.20±4.65）,膀胱功能（16.98±2.58）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 经皮微创旋切减压可以有效治疗颈椎间盘突出症,在保证临床效果的同时,有效缓解患者疼痛水平,减少手术对患者造成的创伤,提高患者预后水平.

罗哌卡因与舒芬太尼在硬膜外麻醉分娩中的应用效果分析

目的探讨无痛分娩过程中应用舒芬太尼与罗哌卡因在硬膜外麻醉中的临床应用价值。方法选取2017年10月—2018年11月在本院分娩的初产妇60例作为研究对象,按产妇及其家属意愿分为对照组和观察组两组,每组各30例。对照组为自然分娩,观察组行罗哌卡因+舒芬太尼硬膜外麻醉,比较两组的镇痛效果和不良反应情况。结果在第一产程、第二产程以及第三产程的镇痛评分方面,对照组分别为(9.23±1.25)分、(8.12±1.14)分、(7.05±1.02)分,观察组分别为(4.02±0.89)分、(2.51±0.67)分、(1.16±0.51)分,观察组各阶段评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为23.33%(7/30),对照组的不良发应发生率为16.66%(5/30),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩过程中应用舒芬太尼加罗哌卡因行硬膜外效果好,无明显不良反应,值得推广。