合并鼻中隔偏曲的C形歪鼻矫治体会

目的:总结鼻中隔-鼻骨整复矫正术的治疗经验,探讨对C形歪鼻并鼻中隔偏曲有效的手术方式,以提高临床治疗效果。方法:选择13例C形歪鼻患者,采用开放式入路,施行鼻中隔-鼻骨整复矫正术。结果:13例患者术后均I期愈合。所有患者术后随访3～12个月,鼻外形及鼻腔通气功能均恢复良好,未出现并发症。结论:鼻骨-鼻中隔联合整复矫正术可有效矫治C形歪鼻并鼻中隔偏曲,同时可改善鼻腔通气功能。

皮肤混合瘤1例

患者女，36岁。冈右侧鼻背部孤市性结节5年于2013年10Jj22H来我院就诊。患者5年前无明显诱冈下发现右侧鼻背部有一丘疹，肤色，无痛痒等自觉症状，尤溃疡，丘疹逐渐增大。既往体健，家族中无类似病史。

同时减小直径和高度的乳头缩小整形术

目的:探索一种能够有效减小直径和高度的乳头缩小方法。方法:在局麻下,于乳头圆柱体侧方楔形切除部分乳头组织(楔形顶端不超过乳腺导管开口)及与之相连的三角形乳晕区皮肤,再于乳头圆柱体下部环形切除乳头皮肤,切口对位间断缝合。结果:15例患者的30只乳头体积显著缩小,术后7天拆线时无乳头坏死,全部乳头感觉存在。11例于术后3个月～1年获得随访,乳头外形良好,切口瘢痕不明显,患者对术后效果表示满意。结论:本方法能够有效缩小乳头圆柱体的直径和高度,从而显著缩小乳头体积,具有简便、安全及最大限度保留乳头功能的特点。

MACS手术的应用与探索

目的:应用MACS(minimal access cranial suspension lift)进行中下面部除皱术,总结并探索这种手术疗效的持续性,瘢痕的隐蔽性及二次除皱的安全性。方法:介绍MACS的手术方法,在随访1年以上的患者中探索斜行切口保存毛囊对切口瘢痕的隐蔽作用及再次提紧荷包缝合在二次MACS手术时的价值。结果:随访的30例患者面部除皱作用持久,切口瘢痕不明显,二次手术安全可靠。结论:MACS手术是效果持久、安全的除皱手术。

面部抗衰老除皱术的研究概况

中国不仅是世界上老年人口最多的国家,也是全球人口老龄化速度最快的国家,衰老已成为整个中国社会一个沉重的课题。随着生物科学的发展、医学的进步,人们在抗衰老方面也取得了部分成果,而面部的衰老形态直接体现在皱纹的表现～（[1]）。皱纹是面部的老化征象,除皱术主要是针对衰老引起的面部组织松弛而进行的一系列治疗方法,其经历了漫长的演变过程,仍有待进一步的发展完善（[2]）。

新癀片在皮肤科临床应用概况

新癀片是在传统古方仔癀片的基础上研制生产的中西药复方制剂,含中药组分肿节风、三七、人工牛黄、猪胆汁膏、肖梵天花、珍珠层粉、水牛角浓缩粉、红曲等;西药成分为吲哚美辛。该制剂具清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效,用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒等症。

手术植皮治疗巨大浅表脂肪瘤样痣伴表皮样囊肿1例

患者女，39岁。患者30余年前无明显诱因发现右侧腰背部有一黄豆大结节，近肤色，无自觉症状，未予特殊处理。此后皮损逐渐增大、皮损局部结节增多，最终融合形成斑块，无瘙痒、疼痛，无糜烂、破溃。近1年偶有肿块表面破溃、出血，周围不断出现类似皮损，于2013年9月4日到我科就诊。患者既往体健，无相关疾病家族史。

经小切口限制韧带切除矫正轻度上睑下垂的效果观察

目的探讨经小切口限制韧带切除矫正轻度上睑下垂的临床效果。方法回顾性分析2015年7至2017年3月采用小切口切除限制韧带联合重睑术治疗轻度上睑下垂患者，对术后效果进行随访观察。结果本组矫正轻度上睑下垂患者23例（37只眼），术后随访3～15个月，所有患者上睑下垂矫正效果良好，抬眼明显轻松，无复发。结论经小切口切除限制韧带，有助于恢复上睑提肌功能，能有效矫正轻度上睑下垂，手术创伤小，形态自然、不易复发。

浅谈童话作品在小学语文教学中的应用

童话教学,是指运用童话进行教学所展开的教学活动。本文将从教师运用童话教学提高小学生的知识技能和对小学生进行情感教育入手,而后分析童话教学中遇到的问题并提出改进建议以及运用“读”童话、“演”童话、“思”童话的方式进行课堂教学,全面探讨小学语文教师如何运用童话教学法进行“教”和帮助学生“学”的“教与学”童话教学模式。

住院抑郁症病人的护理

抑郁症是一种常见的精神疾病,该病自杀率较高.抑郁症病人除迅速控制精神症状外,还应做好以下相应的护理防范措施,才能有效地防止自杀,并促进患者的社会心理康复.

自体富血小板血浆对自体脂肪颗粒组织移植存活率影响的研究

目的探讨混合注射富血小板血浆最佳浓度，并通过临床混合注射自体富血小板血浆及自体移植脂肪组织，观察自体富血小板血浆对移植脂肪颗粒组织存活率的影响。方法提取抽脂术中获取的脂肪颗粒组织中的脂肪来源干细胞，实验分为4组：A组（对照组）加入10％胎牛血清，B组添加5％富血小板血浆，C组添加10％富血小板血浆，D组添加15％富血小板血浆，传代培养，定时获取细胞行MTT实验，测试细胞生长曲线，并观察细胞形态变化。临床实验选取15例患者，抽取腹部脂肪组织颗粒后进行纯化；同时抽取静脉血，采用离心法提取自体富血小板血浆。纯化的脂肪颗粒与自体富血小板血浆按照10：1的质量比进行混合注射移植。术前、术后1周及术后3个月，患者在B超下行皮下组织厚度测定。结果第3代脂肪来源干细胞培养观察显示，C组有较好的细胞增殖性及活力；临床研究皮下组织厚度增加率为（158．4±83．1）％；术后3个月，皮下组织厚度增加率为（106．4±70．7）％。结论10％富血小板血浆混合浓度对细胞增殖较为适宜，且临床应用可以有效提高自体脂肪颗粒组织移植的存活率，移植后远期仍能达到较为满意的效果，可在临床上进一步推广应用。

慢性伤口诊疗指导建议

目前由于引起慢性伤口的原因不同、对照研究难度较大、各地条件不一,其经验总结和指南也各有差异.为了规范慢性伤口诊疗,笔者在复习国内外文献和相关指南的基础上,撰写了以下慢性伤口诊疗指导建议,供大家在实践中应用并逐渐完善.

纳米银的抗菌和毒性机制及临床研究进展

纳米银（Nano—Ag）作为一种新型的人工抗菌材料，具有粒径微小、表面积大、活性大、熔点低的特点，其抗菌活性远大于传统的Ag^＋抑菌剂。纳米银在临床应用及动物实验方面已取得了较为肯定的抗菌效果。同时，纳米银的生物安全性逐渐受到重视，其细胞毒性评价目前已经基本被学术界认同。

聚乳酸-羟基乙酸编织网／胶原-壳聚糖真皮替代物的设计及生物学性能初步评价

目的设计并构建一种含有编织网的连续性真皮再生模板，并初步评价其生物学性能。方法采用冷冻-冻干法将聚乳酸-羟基乙酸（PLGA）编织网整合到胶原-壳聚糖支架（CCS）中，形成PLGA编织网／胶原-壳聚糖复合支架（PCCS），对比PLGA编织网、PCCS、CCS微观形态及机械强度。将PCCS及CCS分别埋植于18只SD大鼠皮下（PCCS组、CCS组，每组9只大鼠）。术后1、2、4周取埋植部位皮肤标本，行组织形态学观察及免疫组织化学观察（用CD68抗体对巨噬细胞染色），蛋白质印迹法检测CD68、髓过氧化物酶（MPO）、IL-1B、IL—10的蛋白含量。对数据行单因素方差分析和t检验。结果含有编织网的PCCS具有类似CCS的三维多孔结构；PLGA编织网与PCCS的机械强度分别为（3．07±0．10）、（3．26±0．15）MPa，明显优于CCS[（0．42±0．21）MPa，F=592．3，P〈0．0001]。PCCS组约在术后2周完成全层组织长入，CCS组于术后4周才实现这一过程。PCCS组、CCS组均出现巨噬细胞聚集的现象，在术后2周达到高峰，且CCS组可见更多数量的巨噬细胞浸润。术后2周，PCCS组IL-10蛋白含量高于CCS组，而CD68、MPO、IL-1β蛋白含量则低于CCS组（t=-4．06—2．89，P〈0．05或P〈0．01）。结论支架的三维结构与机械强度之间的相互作用，在诱导组织再生中非常重要。PCCS连续性真皮再生模板具有优良的机械性能，合适的三维多孔结构和快速诱导组织、细胞及血管长人的潜能，作为真皮替代物具有一定应用前景。

聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)网架生物学性能的初步评价

初步探索聚乳酸-羟基乙酸(poly-lactide-co-glycolic acid,PLGA)网架的可降解性、生物相容性、力学性能及其在组织工程领域的应用。综合运用体外降解实验、急性细胞毒性实验、皮内刺激实验和埋植实验对网架的生物学性能进行表征。研究显示,该网架安全无毒,其降解液pH值在6.68～7.33的范围内波动,且降解过程中弹性模量呈先升高后降低的趋势;埋植网架的降解与新生组织的长入同步发生,且网架周围的ED-1+细胞数量随着该网架体内的转归呈先升高后降低的趋势。PLGA网架具有良好的机械性能、生物相容性和降解速率,可作为强化胶原基真皮替代物机械性能的"骨架"。

普鲁卡因大静脉封闭疗法治疗腹型过敏性紫癜疗效观察

目的：观察普鲁卡因大静脉封闭疗法治疗腹型过敏性紫癜的临床疗效和安全性。方法：选取我院收治的腹型过敏性紫癜58例,随机分为观察组和对照组各29例。对照组采用激素等常规治疗,观察组在对照组基础上加用普鲁卡因大静脉封闭治疗。观察比较两组大便潜血转阴、腹痛缓解、皮疹消退时间及住院时间、复发率和不良反应等。结果：观察组大便潜血转阴、腹痛缓解、皮疹消退及住院时间均显著短于对照组（P〈0.05）。观察组复发9例,占31.0%;对照组复发10例,占34.5%;两组比较,差异不显著（P〉0.05）。观察组出现心率加快（115～130/min）5例,吸氧或减慢滴速后缓解,两组均未发现血液系统及肝功能损害。结论：常规加普鲁卡因大静脉封闭疗法治疗腹型过敏性紫癜疗效好,且较安全。

编织网在组织工程与再生医学中的应用

组织工程支架是天然细胞外基质（extracellularmatrices，ECM）的人工模拟物，可诱导组织再生或修复替代受损组织／器官。支架材料的选择对构建组织工程支架而言是十分关键的。支架材料通常分为天然材料及合成材料。合成材料具有许多优良特点，例如可控的机械强度，可重吸收性及非抗原性，

颈项部纤维型结节性筋膜炎1例

本文报告1例36岁女性患者2个月前发现颈项部皮下出现一黄豆大小硬结样肿物,之后肿物逐渐增大来院就诊。入院检查一般情况良好。专科检查:颈项部平第6颈椎左侧皮肤可触及一2 cm×2 cm大小肿物,质地坚韧,无明显压痛,不易推动;肿物皮肤表面平整,无破溃及分泌物。完善相关检查后,在局麻下行颈项部肿物切除术。手术顺利,术中出血量约20 ml,术后患者安全返回病房,术后第2天拔除引流管,术后8天拆线。病理学检查诊断为颈项部纤维型结节性筋膜炎。

2940 nm Er∶YAG像素激光联合水光注射胶原蛋白治疗妊娠纹的效果

目的评估2940 nm Er∶YAG像素激光联合水光注射胶原蛋白治疗妊娠纹的有效性和安全性。方法2017年11月至2019年5月,解放军联勤保障部队第九〇三医院烧伤整形科将21例女性患者自身腹部两侧妊娠纹分为观察侧和对照侧,各21侧。观察侧用2940 nm Er∶YAG像素激光联合水光注射胶原蛋白治疗,对照侧用2940 nm Er∶YAG像素激光联合水光注射生理盐水治疗,共治疗3次,每次间隔2个月。末次治疗6个月后对临床效果、患者满意度、妊娠纹宽度、病理检查、不良反应等进行评估。结果19例患者完成临床观察,观察侧17例有效,占89.47%,对照侧13例有效,占68.42%。观察侧患者满意11例、非常满意6例;对照侧满意8例、非常满意3例。两组治疗有效率、患者满意度差异均有统计学意义(χ2值分别为3.91、5.54,P值分别为0.045、0.019)。观察侧妊娠纹宽度减少(1.53±0.97)mm,对照侧宽度减少(1.37±1.01)mm,差异有统计学意义(t=1.68,P=0.011)。两组均无不良反应。结论2940 nm Er∶YAG像素激光联合水光注射胶原蛋白是一种治疗妊娠纹安全有效的方法。