加强型气管导管在慢诱导插管中的应用研究

目的探讨加强型气管导管在慢诱导插管中的可行性及临床应用价值。方法需全身麻醉插管手术患者40例,年龄20～62岁,ASAI～II级,随机分为加强型气管导管慢诱导气管内插管组(A组)和普通型气管导管快速诱导插管组(B组),每组20例,分别记录插管时间插管成功率及插管前、插管后2min的心率(HR)收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。结果 2组方法均能完成气管插管,A组气管插管心血管反应与B组差异有显著性意义(P<0.05)。结论加强型气管导管在慢诱导插管中可行,有效,有临床应用和推广价值。

逆顺引导气管插管的应用研究

目的探讨逆顺引导气管插管方法在困难插管中的可行性及临床应用价值。方法48例需全身麻醉气管插管的成年患者,ASAⅠ～Ⅲ级,其中Mallampati困难插管评估Ⅲ级者34例,Ⅳ级6例,术前估计为非困难插管者8例。5例直接应用逆顺引导气管插管;35例清醒盲插失败,8例全麻诱导后经口明视喉镜插管失败,改逆顺引导插管成功。结果逆顺引导气管插管成功率100%。结论逆顺引导气管插管是解决困难插管危急状态的一种有效方法。

探讨静吸复合麻醉镇静深度对腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后认知功能的影响

目的探讨静吸复合麻醉镇静深度对腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后认知功能的影响。方法收集我院2016年2月至2017年9月我院收治的70例腹腔镜下宫颈癌根治术患者,采取随机分组方式将其分为较浅静吸复合麻醉组和较深静吸复合麻醉组,每组各35例,观察组采取较深静吸复合麻醉,观察两组患者术后苏醒时间及认知功能情况。结果较深静吸复合麻醉组苏醒时间和认知恢复时间明显比较浅静吸复合麻醉组更长,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论静吸复合麻醉镇静深度对腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后认知功能具有一定的影响,且麻醉深度越深,苏醒时间和认知恢复时间越长。

椎管内联合麻醉在经腹子宫切除中的应用

临床上，经腹子宫切除术要求麻醉时间较长，肌肉完全松驰，骶神经阻滞完善，而单纯腰麻或硬膜外麻醉难以完全满足其手术要求。近年来，我们采用联合腰麻硬膜外麻醉（CSEA）应用于经腹子宫切除术，并观察其临床效果及并发症。现报道如下：

苯海拉明治疗术后锥体外系反应

与麻醉有关的锥体外系反应屡见报道[1～4].我院自1996～2003年因麻醉用药所致锥体外系反应12例,使用苯海拉明治疗,效果满意,现报道如下.

经尿道前列腺气化电切术的护理配合

前列腺增生(BPH)是老年常见病、多发病。经尿道前列腺气化电切术(TUNP)是近几年来外科治疗BPH的新技术，我院自1999年9月至2004年7月，采取TUVP治疗250例患者，疗效满意，现将护理配合介绍如下：

幽门螺杆菌感染与上消化道疾病发生的相关性研究

目的 探讨胃黏膜幽门螺杆茵(Hp)感染与上消化道疾病发生的相关性。方法应用快速尿素酶试验对26075例接受纤维胃镜检查的患者作胃黏膜Hp现症感染检测。结果 上消化道疾病Hp现症感染检出率达94．95％，其中以十二指肠溃疡检出率最高(99．84％)；其次为慢性胃炎(94．71％)和胃溃疡(92．36％)；胃癌阳性率也达76．95％。结论 Hp感染与消化性溃疡及慢性胃炎关系极为密切。与胃癌之间也可能存在因果关系。

小剂量左旋布比卡因芬太尼联合麻醉行阴式子宫全切术20例

目的评价小剂量左旋布比卡因芬太尼脊麻-硬膜外联合麻醉在老年阴式全子宫切除术中的麻醉效果及其副作用。方法选择行老年阴式全子宫切除患者40例,年龄60-83岁,随机分为两组：A组,左旋布比卡因5mg加芬太尼25μg与10%葡萄糖水配成2.5ml溶液,20例;B组,左旋布比卡因7.5mg与10%葡萄糖水配成2.5ml溶液,20例。实施腰麻和硬膜外联合麻醉。观察并记录：感觉阻滞最高平面,到达感觉阻滞最高平面时间,改良Bromage评分法判断运动神经阻滞程度,运动神经阻滞消退时间,血压与心率变化以及恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用。结果所有患者麻醉镇痛完善。B组低血压和寒战的发生率显著高于A组（P〈0.01）;B组运动神经阻滞评分与阻滞持续时间显著高于A组（P〈0.01）。结论小剂量左旋布比卡因复合芬太尼脊麻-硬膜外联合麻醉能完全满足老年阴式全子宫切除术的麻醉要求,且副作用明显减少。

彩色多普勒显像对乳腺肿块的诊断价值

随着彩色多普勒超声技术的不断发展，对乳腺肿块性质的鉴别诊断提供了更为丰富和可靠的方法和依据。本文根据不同乳腺肿块的各种不同声像图改变，结合彩色多普勒血流情况，探讨良恶性乳腺肿瘤的超声特点，为临床提供诊断和治疗依据。

单次与连续硬膜外阻滞行腰椎骨折手术麻醉效果比较

腰椎骨折手术单次硬膜外阻滞麻醉虽有较好麻醉效果，但存在用药量大、麻醉时间受限、平面相对不易控制、对循环系统影响较大、相对阻滞不全或牵拉神经根刺激症状明显等问题，常需辅以神经安定镇痛药，且术后疼痛出现早而剧烈。为克服上述不足，我院以硬膜外单次及连续阻滞不同给药方法进行临床比较，结果后者临床效果更为满意，报告如下。

经尿道前列腺汽化电切术的麻醉处理

经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）具有对病人创伤小，术中安全系数大，手术时间短，术后恢复快等优点。我院自1998年始应用（TUVP）治疗前列腺增生症400例，现就麻醉处理的一些问题报告如下：

静脉留置针穿刺置管方法的改进

静脉留置针(套管针)在临床上已广泛应用，在手术室已常规使用。套管针具有导管柔软，不易损伤血管，减轻患者痛苦，输液快，可保留等优点。然而在穿刺过程当中会出现虽见回血，套管却置到血管外，从而导致穿刺失败。我们就套管针的穿刺置管方法进行了大量的探讨与研究，经多年的实践，对套管针穿刺置管方法作了改进，提高了穿刺的成功率，现介绍如下：

小剂量左旋布比卡因加芬太尼脊硬联合麻醉在剖宫产术中的效果观察

目的观察芬太尼与小剂量左旋布比卡因联合用于脊麻硬膜外联合麻醉（CESA）对剖宫产术的麻醉效果。方法60例行剖宫产病人随机分为A、B、C组，每组20例。A组左旋布比卡因5mg；B组左旋布比卡固5mg加芬太尼20μg；C组左旋布比卡因为10mR。平均动脉压下降超过基础值的25％即定为低血压。结果B、C组麻醉效果满意，A组有10例出现阻滞不完善，且出现牵拉疼痛，需硬膜外通路用药；B、C组分别有1例和12例发生低血压，需使用血管收缩药。B组和C组血压下降程度差异性显著。结论小剂量左旋布比卡因加芬太尼脊麻既能取得满意的阻滞效果，又较少出现术中低血压，适合于剖宫产术。

芬太尼丙泊酚在人工流产中的应用

目的观察芬太尼、丙泊酚在人工流产手术中的麻醉效果及其对人工流产的影响。方法选择2004年9月至2005年8月自愿接受人工流产手术的早孕患者100例,分为观察组和对照组各50例,观察组静脉注射芬太尼、丙泊酚行无痛人工流产,对照组不麻醉予常规人工流产,两组手术方法相同。结果观察组镇痛率100%,无人工流产综合征发生,对照组均感疼痛,发生人工流产综合征12例,两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组术中出血量比较无统计学差异(P>0.05)。结论芬太尼、丙泊酚用于人工流产手术镇痛效果好,可避免人工流产综合征的发生,缩短手术时间,少有不良反应,可广泛用于无痛人工流产手术。