糖尿病肾病的彩色多普勒超声诊断价值

目的应用彩色多普勒超声技术,探讨对糖尿病肾病的诊断价值及评价肾功能。方法应用彩色多普勒超声对31例糖尿病肾病患者及一组正常人进行肾脏大小及血流动力学测定。结果糖尿病肾病患者的肾脏体积均有不同程度增大,到晚期即肾功能不全期则相应缩小,搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均增高,而收缩期峰值流速、舒张末期流速及平均流速均有不同程度减低,其中尤以舒张末期流速及平均流速降低明显,与正常组比较有显著差异。结论彩色多普勒超声在预测糖尿病肾病肾脏损害程度和判断肾功能不全方面有一定临床参考价值,为糖尿病肾病的诊断及评价肾功能提供了一种简便的方法。

经腹及经阴道超声在子宫内膜癌诊断中的应用

目的探讨经腹及经阴道超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法对2004-06~2009-12间,在我院住院治疗,并经手术、病理证实的40例子宫内膜癌患者,进行回顾性分析,总结其声像图特征。结果超声诊断子宫内膜癌32例,诊断符合率80%,误诊漏诊8例,漏误诊率20%。结论经腹及经阴道超声联合应用对子宫内膜癌的正确诊断和鉴别具有重要价值。

彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断与鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声显像对亚急性甲状腺炎的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾分析36例经甲状腺穿刺行细胞学检查及临床明确诊断的亚急性甲状腺炎患者的声像图特征。结果亚急性甲状腺炎患者患侧甲状腺呈轻中度肿大,双侧或单侧甲状腺内可出现局限性或弥漫性的不均质回声减低区,边缘不规则,边界不清,无"球体感",呈片状改变,并伴有压痛,回声减低区周围血流信号丰富,而内部血流信号较少。患侧甲状腺上动脉流速增高不明显。结论彩色多普勒超声对于亚急性甲状腺炎的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

甲状舌管囊肿的超声诊断

目的:探讨甲状舌管囊肿的声像图表现及超声诊断价值。方法:对经手术病理证实的34例甲状舌管囊肿的二维超声图像进行分析,分析甲状腺舌管囊肿的声像图特点。结果:34例中,经手术病理证实为甲状舌管囊肿32例。超声明确显示甲状舌管21例,显示肿块与舌骨直接关系25例,超声诊断符合率94.1%(32/34)。结论:超声检查有助于了解囊肿位置、大小、数目、及与舌骨、甲状腺等周围组织的关系,具有很高的临床价值,尤其当发现残留甲状舌管时,即可确诊,有利于临床确定治疗方案。

对慢性砂砾性痛风石的超声特征研究

目的:探讨慢性砂砾性痛风痛风石的超声特征,为临床诊断和治疗提供依据。方法:对31例痛风患者106个受影响部位超声图像进行纵切及横切扫查,根据回声强弱、性质、轮廓、数量及弱回声晕的存在与否将痛风石分为若干类型。结果:在106个受累部位中,绝大多数痛风石表现为高回声。其中不均质高回声40个,高回声伴钙化42个,低回声伴钙化2个。边缘界限不清94个。多个成组痛风石70个,单个痛风石20个。伴有声晕的痛风石65个。病程与痛风石钙化无明显关系(P=0.45)。结论:痛风石通常有强回声、非均质回声、轮廓不清、多个成组的特点,并有一个弱回声晕包绕。单个痛风石和患病的长短与钙化之间不存在相关关系。慢性砂砾性痛风石多样化的表现形式和特点,将有助于超声对它的诊断和鉴别诊断,对指导临床治疗有一定帮助,从而降低其发病率。

浅表淋巴结的超声诊断进展

淋巴结病变临床常见,全身及局部感染均可表现为淋巴结肿大。随着高频超声和彩色多普勒超声技术的发展,超声在浅表淋巴结的诊断和鉴别方面的作用日益显著,通过二维超声、彩色多普勒超声、能量图显像、超声造影、三维超声及超声引导下介入穿刺等技术的广泛应用,提高了淋巴结疾病的诊断和鉴别诊断能力。本文就超声在浅表淋巴结的临床应用进展作一综述。

脐带囊肿的超声诊断

脐带囊肿是产科罕见疾病,常见于脐带绕颈、脱垂、单脐动脉、附着异常等。我院自2005～2009年经超声诊断及手术病理证实11例脐带囊肿病例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料孕妇11例,年龄21～35岁,平均28岁。孕17～36周,平均26.5周。

产前多普勒超声参数与缺氧诱导因子-1α关系及诊断胎儿窘迫价值

目的:分析产前多普勒超声参数与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平关系及对胎儿窘迫的诊断价值。方法:收集2019年11月-2020年11月本院就诊的疑似胎儿窘迫孕妇105例临床资料,以新生儿Apger评分分为胎儿窘迫组60例和非胎儿窘迫的对照组45例,对比两组多普勒超声参数脐动脉收缩与舒张压比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),分析各参数与促红细胞生成素(EPO)、β-人绒毛促性腺激素(β-HCG)的相关性及对胎儿窘迫的诊断价值。结果:S/D、RI、PI参数窘迫组高于对照组,且重度胎儿窘迫孕妇高于轻度胎儿窘迫孕妇;血清HIF-1α、EPO、β-HCG水平重度胎儿窘迫孕妇高于轻度胎儿窘迫孕妇(均P<0.05)。S/D、RI、PI、HIF-1α、EPO、β-HCG与胎儿窘迫程度相关,S/D、RI、PI与HIF-1α、EPO、β-HCG指标呈正相关(均P<0.05)。与S/D、RI、PI单项诊断相比,3项联合诊断胎儿窘迫最高(P<0.05),曲线下面积0.851,敏感度84.7%。结论:多普勒超声诊断胎儿窘迫价值较高,且参数S/D、RI、PI与血清HIF-1α、EPO、β-HCG相关,可为临床诊断提供帮助。

血管紧张素Ⅱ联合超声评估子痫前期及妊娠结局的临床价值

目的 探讨血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)联合超声评估子痫前期(PE)及妊娠结局的临床价值。方法 选择2018年3月至2020年4月天津市北辰区中医医院收治的87例PE患者为试验组,按照患者病情发病程度分为轻度PE组(n=51)、重度PE组(n=36),并选取同时间段天津市北辰区中医医院收治的75例正常孕妇为对照组。比较轻度PE组、重度PE组、对照组阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(S/D)、搏动指数(PI)、血清Ang-Ⅱ水平,采用Pearson分析血清Ang-Ⅱ水平与RI、S/D、PI的相关性,随访至PE患者妊娠结束,根据PE患者是否出现不良妊娠结局分为不良妊娠结局患者(n=33)、非不良妊娠结局患者(n=54),比较不良妊娠结局患者与非不良妊娠结局患者的临床资料,以Logistic回归分析探讨PE患者不良妊娠结局发生的影响因素,以受试者工作特征曲线(ROC)判定RI、S/D、PI、血清Ang-Ⅱ水平对PE患者发生不良妊娠结局的预测价值。结果 轻度PE组、重度PE组RI、S/D、PI、血清Ang-Ⅱ水平均高于对照组(P<0.05),且重度PE患者RI、S/D、PI、血清Ang-Ⅱ水平均高于轻度PE患者(P<0.05);Pearson分析结果显示,血清Ang-Ⅱ水平与RI、S/D、PI均呈正相关(r值=0.831、0.564、0.675,P<0.05);不良妊娠结局患者高血压家族史、孕期尿路感染例数占比、RI、S/D、PI、血清Ang-Ⅱ水平均比非不良妊娠结局患者高(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,RI、S/D、PI、血清Ang-Ⅱ水平均为PE患者发生不良妊娠结局的影响因素(P<0.05);ROC结果显示,RI、S/D、PI、血清Ang-Ⅱ水平及四者联合对PE患者发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为(0.782,0.748,0.808,0.747,0.896,P<0.05)。结论 超声参数RI、S/D、PI及血清Ang-Ⅱ水平在预测PE患者发生不良妊娠结局中具有一定的价值,且联合预测价值更高。

经阴道三维、四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的价值

目的比较三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)和四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)诊断不孕症患者输卵管通畅性的临床价值。方法 20例不孕症患者,其中10例进行3D-HyCoSy检查,10例进行4D-HyCoSy检查,做出的诊断分别与腹腔镜下通染液检查结果进行对照,评价这两种超声造影方法的诊断价值。结果两种超声造影方法与腹腔镜通染液检查结果均具有良好的一致性,但3D-HyCoSy图像单一,信息量较少,对操作者技术要求较高,诊断相对困难,而4D-HyCoSy动态直观,信息丰富,具有强大的后处理系统,操作难度小,易于诊断。结论运用4D-HyCoSy评价输卵管通畅性更具优势。

联合应用经腹及经阴道超声诊断妇产科急腹症的价值

目的:探讨联合应用经腹部(TAS)及经阴道超声(TVS)诊断妇产科急腹症的价值。方法:对经TAS及/或经TVS诊断的291例妇产科急腹症进行回顾性分析,并与手术病理结果对照。结果:291例妇产科急腹症患者中异位妊娠流产破裂107例,卵巢黄体囊肿破裂18例,卵巢肿瘤蒂扭转9例,急性子宫穿孔9例,急性盆腔炎性反应23例,各种类型流产57例,前置胎盘68例。超声与术后结果符合284例,符合率为97.59%。结论:经TAS及/或经TVS超声联合应用,互为补充,对妇产科急腹症具有较高的诊断价值,方法简单,准确率高,为临床确定治疗方案提供有利依据。

胎儿肾母细胞瘤超声表现及文献复习

目的:探讨胎儿肾母细胞瘤的超声诊断及文献复习,掌握孕晚期胎儿肾母细胞瘤的诊断能力,加深对胎儿肾母细胞瘤的认识。方法:对本组42例单胎妊娠的肾区肿物胎儿行系统扫查。结果:产后随访到35例,其中32例证实为肾母细胞瘤,2例为肝脏肿瘤,1例为肾上腺神经母细胞瘤。结论:超声检查诊断胎儿肾母细胞瘤特点明显,有很高的准确性。

常规超声与超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的准确率对比

目的:探讨常规超声和超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取我院自2016年6月至2018年6月间收治经病理学确诊的84例(104个结节)颈部淋巴结肿大患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声对淋巴结血管模式进行分型;使用超声弹性成像技术分析病灶区及周围组织硬度差异,分析各指标对颈部淋巴结良恶性鉴别的临床意义,确诊结果以病理学检查结果为准,对比两种检查方法诊断的准确率。结果:病理学诊断结果显示104个颈部淋巴结中良性23个(22.12%),恶性淋巴结81个(77.88%);多普勒超声检查准确个数为80个,诊断准确率为76.92%;超声弹性成像检查诊断准确个数为85个,诊断准确率为81.73%,彩色多普勒超声检查和超声弹性成像检查准确率差异无统计学意义(P>0.05);与病理学诊断结果对比差异有统计学意义,P<0.05。结论:颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中使用超声弹性成像技术准确率、敏感度略高,而彩色多普勒超声检查的特异性优势明显,因此在浅表淋巴结结良恶性鉴别诊断中可以互补应用。

高频彩色多普勒超声仪对甲状腺良恶性结节的声像特征分析

目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法:选取2019年1月~2021年1月收治的160例甲状腺结节患者,所有患者均接受常规超声与高频彩超扫描,根据手术病理结果分为恶性结节组与良性结节组;对比两组患者声像特征,分析普通彩超与高频彩超诊断甲状腺恶性结节的效能。结果:病理结果显示,160例甲状腺结节患者中恶性结节62例(恶性结节组),良性结节98例(良性结节组);恶性结节组结节边缘不清晰、有后方回声衰减、纵横比>1、无晕环、有微小钙化声影率高于良性结节组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。高频彩超诊断甲状腺恶性结节的效能(AUC:0.893)高于普通彩超(AUC:0.842)。结论:高频彩色超声对甲状腺良恶性结节具有较高诊断价值,结节后方回声衰减等声像特征可为结节良恶性诊断提供参考依据。