144例多发性骨髓瘤患者心理弹性现状及影响因素分析

目的调查多发性骨髓瘤患者心理弹性现状,并探讨其影响因素。方法采用横断面调查法,应用一般资料调查表、心理弹性量表、社会支持评定量表及医学应对问卷对某三级甲等医院血液科门诊及住院的144例多发性骨髓瘤患者进行问卷调查。采用多元线性回归分析多发性骨髓瘤患者心理弹性的影响因素。结果多发性骨髓瘤患者心理弹性得分为(56.24±16.22)分;多元线性回归结果显示:家庭人均月收入、长期居住地、医疗费用支付方式、主观支持、客观支持和屈服应对6个因子进入回归方程,共解释总变异的66.2%。结论多发性骨髓瘤患者心理弹性处于较低水平,医护人员应重点关注家庭人均月收入低、农村合作医疗、长期居住在偏远地区、主观支持或客观支持较少、习惯以屈服的方式应对的患者,依据患者实际情况,提供最优的就医方案,缓解患者的负性情绪;指导家属,多鼓励和陪伴患者,细心照料,加强社会支持;正确引导其以积极的方式应对疾病,改善患者的心理弹性。

灸疗法干预慢性疲劳综合征的Meta分析

目的:通过Meta分析对艾灸干预慢性疲劳综合征的效果进行探讨。方法:通过主题词和检索词相结合的方式,检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术文献网络出版总库(CNKI)、万方数据资源系统和万方学位论文数据库、维普期刊全文数据库(VIP)、Pub Med、EMBASE、Cochrane Library数据库(检索时间从建库至2017年5月),检索策略根据每个数据库的检索方法制定。严格制定文献纳入、排除标准筛选文献,并按照Cochrane系统评价标准(5.1.0)对纳入的文献进行质量评估,提取数据运用Revman5.3软件进行统计分析。结果:共筛选出9篇临床试验研究,纳入研究对象708例。试验组中医治疗有效率和FS-14积分两个结局指标无统计学异质性,P<0.00001,差异有统计学意义。而试验组WHOQOL-BREF量表积分无统计学异质性,但P=0.05,差异无统计学意义。结论:艾灸可以提高慢性疲劳综合征患者治疗效果、改善疲劳相关症状、提高生活质量,但是还需要更多的研究数据来进一步证明其有效性。

Er-Ba复合变质对Mg-2.5Si-4Zn铸造合金组织及性能的影响

镁合金中的强化相Mg_(2)Si可以显著提高合金的硬度、耐磨性,特别是耐高温蠕变性。但铸态过共晶Mg-Si合金中初生Mg_(2)Si棱角粗糙,共晶Mg_(2)Si具有复杂的汉字形态,会严重割裂合金基体。为了改善Mg-2.5Si-4Zn合金的性能,进行了添加Er/Er-Ba的变质实验,并通过光学显微镜(OM)、扫描电子显微镜(SEM)、能量色散光谱仪(EDS)和X射线衍射仪(XRD)研究了Er/Er-Ba对合金组织和Mg_(2)Si相的影响。利用计算机辅助电子加载拉伸试验机对力学性能进行了测试和分析。结果表明,在Mg-2.5Si-4Zn合金中加入0.6%(质量分数)的Er,其组织中的初生Mg_(2)Si从粗大的树枝状转变为规则的四方块状,而共晶Mg_(2)Si则从粗大的汉字状转变为更复杂的短棒状。随后加入0.8%的Ba后,初生Mg_(2)Si从规则的四边形块状进一步转变为带有沟槽和孔洞的不规则细小块状,共晶Mg_(2)Si在尺寸上细化效果显著,呈点线状弥散分布在合金基体中。当加入0.6%Er和0.8%Ba时,变质效果最佳。经Er-Ba复合变质的Mg-2.5Si-4Zn合金的力学性能得到显著改善,抗拉强度σ_(b)和伸长率δ分别提高到168 MPa和5.04%。

多发性骨髓瘤患者治疗期间真实体验的质性研究

目的探究多发性骨髓瘤患者治疗期间的真实体验，为临床护理人员实施针对性护理措施和科研人员开展高证据等级的护理研究提供依据。方法应用现象学研究方法，对9例多发性骨髓瘤治疗患者进行半结构式深入访谈，采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共提炼出三大主题不良生理体验（感觉异常、麻木、疼痛、尿失禁），积极应对（家庭支持、医疗水平日益提高，自我调节），自我感受负担（经济压力、复发周期短、心理负担过重）。结论多发性骨髓瘤治疗存在诸多不良反应，患者承受过多的心理负担，医护人员需及时评估，加强症状管理，提供全面信息支持，分析患者自我感受负担成因，提出针对性干预措施，构建延续性照护体系，改善患者治疗体验。

育龄期男性血友病患者心理体验的质性研究

目的深入探究育龄期男性血友病患者的心理感受,为护理工作者设计和实施个性化的有效干预策略提供依据。方法以目的抽样法对南京大学医学院附属鼓楼医院血友病诊疗中心10例育龄期男性血友病患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果提炼3大主题:情感体验(回避与正视、害怕与渴望、担忧与困惑、坚持与希望);人际交往的心理体验(期待与自卑);疾病获益感。结论男性血友病患者在育龄期具有多样且复杂的真实心理体验,医护人员对此类阶段的患者制定针对性的个性化的健康教育策略,使其更好地接受预防与治疗,提高生命质量和人口素质。