DWI在肝硬化后肾功能损害应用价值的初步研究

目的:通过测量肝硬化后肾脏MR扩散加权成像(DWI)中的表观系数(ADC)值,评价DWI在肝硬化后早期肾功能损害的价值。方法:随机收集住院肝硬化患者行常规MR检查及DWI成像,DWI成像时b值分别采用500s/mm2、800s/mm2,按以血清胱抑素C(Cys C)>1.03mg/L为肾功能损害标准分组,(Cys C)>1.03mg/L为阳性组,(Cys C)<1.03mg/L为阴性组。扫描结束后获得弥散加权图像,利用MR主机内带软件重建ADC图,随后在得到的ADC图中勾画出感兴趣区测量ADC值。对所得数据进行统计分析,根据研究目的和资料的性质选用相关分析及方差分析进行假设检验。结果:所有正常者和研究病例在不同b值下的正常组、阴性组、阳性组ADC值,ADC500值分别(3.16.±0.010)mm2/s、(2.81±0.052)mm2/s、(2.52±0.083)mm2/s,阳性组与正常组、阴性组比较有明显差异(P<0.01)。ADC800值分别(2.75.±0.049)mm2/s、(2.72±0.012)mm2/s、(2.17±0.023)mm2/s,阳性组与正常组、阴性组比较有明显差异(P<0.01)。结论:DWI在肝硬化后早期肾功能变化评估中具有一定的应用价值。

核磁共振影像在膝关节半月板损伤诊断中的价值探讨

目的:分析核磁共振影像在膝关节半月板损伤诊断中的价值。材料与方法:选2014年4月至2016年7月在我院进行就诊的膝关节半月板损伤患者40例。对40例患者均进行核磁共振检查,观察影像表现,并以关节镜诊断结果作为临床依据,对核磁共振的诊断符合率进行观察计算。结果:在研究的40例患者经过核磁共振检查之后,Ⅰ级半月板损伤患者有16例,Ⅱ级半月板损伤患者16例,Ⅲ级半月板损伤患者8例,诊断符合率达到100%。结论:核磁共振影像对膝关节损伤的诊断有重要的临床意义,可以清晰的观察到膝关节损伤程度与半月板周围组织的变化情况,对患者的病情可以更加清晰的进行观察判断,对患者的预后及治疗有促进意义。

浅谈家畜配种卡及管理办法

我省家畜繁殖改良"三证二卡"(技术员证、种畜证、从业许可证、采精卡、配种记录卡)工作已持续多年,省畜牧兽医工作总站从2001年开始连续三年完成了全省"三证"的统一印制和发放工作,目前已获得了良好的效果,并受到各基层繁改站及配种站(点)的好评.可到目前为止,二卡工作全省还没有统一实施,给实际工作带来不少问题.

体力劳动者之腰骶角测量

目的测量体力劳动者之腰骶角。方法收集从事农业工作立卧位腰椎平片各男女各100份运用Ferguson氏测量法和K.WGroskcppffg R.Tischendorf合著的测量方法进行测量。测出男女不同年龄组之腰骶角,与文献上的正常值进行对比分析。结果两种腰骶角的测量所得数值,α角相对较大,而且随着年龄的增长逐步加大。不同年龄组之间之β角的数值不同随着年龄增长而增大,年轻人的β角与文献接近。结论用α角来测量腰骶部的稳定性可靠有效。

假性蛛网膜下腔出血征的CT表现及临床意义

目的探讨弥漫性脑水肿背景下假性蛛网膜下腔出血征(P-SAH)的CT表现特点及临床意义。方法收集2019年3月~2019年12月CT平扫上表现为P-SAH的确诊病例13例,包括非脑出血性疾病的脑死亡者(器官供体)5例和非外伤性重症病例8例。所有病例均行CT扫描。描述弥漫性脑水肿背景下P-SAH的CT表现;在平扫CT图像上对脑白质和脑沟裂血管区定点、对称地勾画兴趣区(ROI),保持各ROI大小一致(脑白质ROI为100 mm2,脑沟裂血管区ROI为10 mm2),并分别测量CT值。比较脑死亡者和非外伤性重症病例的测量值及CT表现,并观察非外伤性重症病例的临床预后。结果所有病例均出现P-SAH,CT平扫表现为脑实质弥漫性肿胀,密度减低,脑灰白质分界模糊,脑室受压变窄,基底池及脑沟裂内见管线状高密度影,对称分布。5例脑死亡者脑白质水肿区CT值范围21.9~29.8 HU,平均(26.25±2.28)HU;脑沟裂血管区CT值范围35.1~45.0 HU,平均(41.45±2.42)HU。8例非外伤性重症病例脑白质水肿区CT值范围21.9~29.8 HU,平均(26.02±2.20)HU;脑沟裂血管区CT值范围35.1~56.9 HU,平均(45.07±4.47)HU。全部病例脑沟裂血管区与脑白质CT值的差值为(17.54±3.05)HU。8例非外伤性重症病例均于2周内死亡。结论重度弥漫性脑水肿时,颅脑CT平扫上可见典型的P-SAH;P-SAH的出现常提示预后不良。

用羊三联四防菌苗防制鹿魏氏梭菌病的报告

用羊三联四防菌苗防制鹿魏氏梭菌病的报告高二哲张海全孙占友常世兴阚家路（吉林省通化县畜牧兽医总站·１３４１００）鹿魏氏梭菌病是由魏氏梭菌在肠道内大量繁殖并产生毒素引起的发病快、病程短、死亡率高，有神颈症状和胃肠道败血为主要特征的鹿急性传染病。包括仔鹿痢...

64层螺旋CT低剂量与常规剂量对周围型肺癌诊断的对比分析

目的探讨64层螺旋CT低剂量与常规剂量对周围型肺癌诊断的效果与价值。方法选取2013年2月-2015年2月我院收治的周围型肺癌患者206例,所有患者均经临床病理证实为周围型肺癌患者。均进行64层螺旋CT低剂量与常规剂量的扫描检查,对以上两种方法的诊断结果、图像质量等进行对比分析。结果低剂量与常规剂量两种扫描方式,其权重CT剂量指数(CTDIw)分别为(1.5±0.5)m Gy和(7.2±0.3)m Gy,两者差异有统计学意义(P<0.01);图像质量方面相比较,低剂量CT扫描的图像评分为(3.5±0.8)分,常规剂量扫描图像评分为(3.6±0.9)分,两者差异无统计学意义(P>0.05);图像噪声值相比较,低剂量扫描明显高于常规剂量,差异有统计学意义(P<0.05);常规剂量与低剂量CT扫描的诊断结果及其符合率比较,两者具有较好的符合率与一致性,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 64层螺旋CT低剂量与常规剂量对周围型肺癌的诊断具有良好的诊断效果,两种方式的诊断结果并无明显差异,但是低剂量CT扫描可以显著减少患者辐射量,安全性较高,具有良好临床推广价值。

颈部转移性淋巴结的CT与MR影像对比分析

目的有效分析颈部淋巴结的CT与MR的各种检查方法，评价转移性淋巴结的影像学特点。方法对2005年3月～2008年4月间的头颈部肿瘤患者，有颈部淋巴结转移的明确诊断患者300名，对所检查的影像进行回顾性分析，并对相关数据做了统计学处理。结果在CT的检查中，转移性淋巴结中等度均匀性强化占70％以上，有中心坏死的淋巴结占有的比例虽然少，但具有很高的影象特异性。在MR检查中，纽织间的分辨率高，提高淋巴结的检出比例，尤其对可疑淋巴结ADC的值测定，转移性淋巴结的平均ADC值为（1．09±0．11）×10^-3mm2／s左右；在MR波谱分析中，肿大淋巴结及周围组织的代谢产物，胆碱和肌酸的数值明显增高。结论头颈部恶性肿瘤致颈部早期淋巴结转移非常多见，采用科学正确的方法，分析转移性淋巴结的CT与MR的影像诊断，采用科学的检查方法，正确认识颈部肿大淋巴结的影像学特点，对有效地鉴别转移性淋巴结与良性淋巴结非常重要；为临床治疗方案的选择和预后效果评价提供科学依据。

DWI对二氯乙烷中毒性脑病的诊断价值(附7例报告)

目的:探讨二氯乙烷中毒性脑病的DWI表现。方法:对7例二氯乙烷中毒性脑病患者行头颅常规MRI及DWI检查,并测量病灶的ADC值。结果:7例均可见双侧额颞枕顶叶皮质下及白质、小脑齿状核、豆状核、丘脑、外囊和内囊等区域异常信号,常规MRI上呈长T1、长T2信号,DWI上呈高信号,轻症患者(5例)ADC图上病灶呈高信号,重症患者(2例)ADC图上病灶呈低信号。结论:二氯乙烷中毒性脑病具有较典型的MRI表现,DWI对二氯乙烷中毒性脑病的严重程度及判断预后有一定临床诊断价值。

CT、MRI对鼻咽癌颅底骨质侵犯的检测及诊断价值

目的研究螺旋CT与MRI诊断鼻咽癌颅底骨质侵犯的价值。方法收集本院2010年1—12月经病理证实的29例鼻咽癌颅底骨质侵犯患者的临床资料．并对这些患者的CT和MRI检查结果进行分析。结果CT的表现为虫蚀样，皮质骨模糊增厚，或有皮质骨因硬化而增生，在同一病例中，可在不同部位出现骨质破坏，MRI的影像表现为高信号的骨髓信号消失，取代为肿瘤的中等信号。且增强扫描后有明显强化。29例患者中，CT检出10例，检出率为34．5％，其中，单部位3例，占10-3％；多部位7例，占24．1％。MRI检出21例，检出率为72．4％，其中，单部位8例，占27．6％；多部位13例，占44．8％，两种检测结果比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。CT检出颅底各部位骨质侵犯最多的是岩锥尖，其次是翼板：MRI检出颅底各部位骨质侵犯最多的是岩锥尖，其次是斜坡骨。结论MRI诊断能够提高鼻咽癌颅底骨质侵犯的确诊率，有利于早日确诊并及时得以治疗，在鼻咽癌颅底骨质侵犯的定位和治疗方案的选择上有一定的价值。

9例二氯乙烷中毒性脑病影像学表现

目的探讨1,2-二氯乙烷中毒性脑病的CT、MR表现。方法回顾分析经卫生疾控部门确诊为1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者9例,并复习2004～2010年国内文献报道,分析该病CT和MR影像学特点。结果 9例中CT检查6例,MR检查7例,CT、MR均检查4例。CT检查病灶4例表现为广泛低密度,两侧对称,均广泛累及两侧大脑半球白质(累及皮层下弓形纤维为主)。累及双侧齿状核4例,丘脑、苍白球受累各3例;2例未见明显异常。7例MRI均表现为上述部位广泛性T1WI呈低信号,T2WI高信号,DWI呈高信号。CT、MRI都显示脑回肿胀,脑室系统受压变小。结论 1,2-二氯乙烷中毒性脑病具有较典型的CT、MRI特征,结合毒物接触史可明确诊断。

16层螺旋CT低剂量扫描在活动性继发性肺结核复查中的可行性及临床价值

目的:研究16层螺旋CT低剂量扫描在活动性继发性肺结核复查中的检查效果。材料与方法:选取130例活动性继发性肺结核病人为研究对象,对130例患者行常规扫描后再行低剂量扫描。比较常规剂量组和低剂量组CT扫描的效果及使用剂量。结果:两组扫描图像质量比较无统计学差异(P>0.05);两组薄层重建图像质量比较无统计学差异(P>0.05);两组扫描影像学、薄层重建影像学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组ED、DLP和CTDIvol等指标明显低于对照组(P<0.01)。即观察组扫描辐射剂量显著低于对照组(P<0.01)。结论:螺旋CT低剂量扫描用于活动性继发性肺结核的复查,可以获得与常规剂量接近的检查效果,并可有效减少CT扫描中的辐射剂量。因此提高了肺结核复查的安全性,节约了检查成本。

128层螺旋CT评价左冠状动脉前降支混合性斑块的狭窄程度与心功能关系的初步研究

目的探讨128层螺旋CT在评价左冠状动脉前降支混合性斑块的狭窄程度与心功能关系中的应用价值。方法将15例单纯性右冠状动脉混合性斑块狭窄患者、100例左冠前降支混合性斑块狭窄患者和50例健康者分别设为研究1组、研究2组和对照组,再根据左冠状动脉前降支的狭窄程度将研究2组分为A、B、C、D四个亚组,所有研究对象均接受128层螺旋CT检查。结果研究1组、研究2组心功能比较无明显差异(P> 0.05),均较对照组差(P <0.05)。研究2组中,A、B组的心功能比较无明显差异(P> 0.05),C、D组心功能与其他三组比较均具有统计学差异(P <0.05),狭窄程度越高的患者心功能越差。结论 128层螺旋CT能够明确左冠状动脉前降支混合性斑块患者的动脉狭窄程度,能够为医师评价患者动脉狭窄程度与心功能关系提供一些客观依据。

MR扩散加权成像在肝硬化后肾功能评价中的应用

目的:探讨慢性肾病患者利用MR扩散加权成像在肝硬化后肾功能评价中的应用价值。方法:本研究选取2015年3月~2016年5月就诊于我院的34例慢性肾病患者作为观察组,其中13例慢性肾病患者为肌酐正常组,21例慢性肾病患者为肌酐升高组;并选取同期的18例健康志愿者为对照组。测量并记录各组的ADC值,并分析ADC值和血清肌酐水平与肌酐清除率的相关性。结果:对照组在不同b值(弥散敏感梯度系数)下的ADC值分别为(316.42±10.05)×10^(-5)mm^2/s、(275.52±4.89)×10^(-5)mm^2/s。肌酐正常组在不同b值下的ADC值分别为(251.52±8.26)×10^(-5)mm^2/s、(217.44±21.85)×10^(-5)mm^2/s;肌酐升高组在不同b值下的ADC值分别为(280.87±5.22)×10^(-5)mm^2/s、(272.64±10.08)×10^(-5)mm^2/s;肌酐正常组、肌酐升高组患者在不同b值下的ADC值均明显低于对照组,比较差异均显著,具有统计学意义(P<0.05);肌酐升高组患者平均的血清肌酐水平达(827.48±698.36)μmol/L,肌酐升高组患者ADC值和血清肌酐的水平呈负相关,在不同b值下的ADC值比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05);肌酐升高组患者平均的肌酐清除率达(15.41±14.53)mL/min,肌酐升高组患者ADC值和肌酐清除率呈弱正相关,在不同b值下的ADC值比较差异均显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:MR扩散加权成像是一种对肾脏的扩散加权成像与测量ADC值的无创且具有潜力的肾功能评价手段。

脑华勒氏变性的MRI分析

目的对脑损伤后锥体束华勒氏(Walterian degenerantion)变性的MRI诊断价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法收集2010年1月-2013年8月期间于我院住院治疗的脑损伤后锥体束华勒氏变性患者32例,对其分别行CT与MRI检查,并对诊断结果进行对比分析。结果 MRI检出率较CT检查发生显著提高(P<0.05)。MRI表现为:长T1长T2信号,FLAIR呈高信号,病灶同侧沿锥体束走行路径呈条状,脑损害同侧脑干萎缩。结论对于脑损伤后锥体束华勒氏变性而言,MRI检查为一种可靠的诊断手段,值得关注。

应用多层螺旋CT血管造影分析腹腔动脉正常、变异及其与年龄的相关性

目的应用多层(320层)螺旋CT血管造影及重建技术分析不同年龄组腹腔动脉正常位置、腹腔动脉夹角、腹腔动脉主干的长度、腹腔动脉主干及分支的管径、腹腔动脉正常分支及变异。方法收集430例行上腹部CT增强扫描且腹腔动脉无基础疾病者为研究对象,将其分成年组、少年组、学龄组、学龄前组及婴幼儿组。从腹腔动脉开口的位置及与肠系膜上动脉的间距系、与腹主动脉的夹角,腹腔动脉主干的长度、腹腔动脉主干及主要分支的管径、腹腔动脉正常分支及变异等方面,系统地观察与分析正常腹腔动脉的特点及其与年龄的关系,分析腹腔动脉的变异类型及其临床意义。结果婴幼儿组及学龄前组儿童腹腔动脉于腹主动脉开口处纵轴位置在脊柱上的投影与成年组、少年组、学龄组在分布上比较要高一个椎体,且随年龄增大而下移,但下移范围在一个椎体内。腹腔动脉与肠系膜上动脉最大间距及平均间距从婴儿到成人随年龄组增高而增加。腹腔动脉长度最大值及平均值在成年前随着年龄的增加而增大。腹腔动脉干管径、胃左动脉管径、肝总管管径、脾动脉管径在成人前随着年龄增大管径增宽;腹腔动脉干管径与腹主动脉比值在成人前随着年龄增大而减小。结论腹腔动脉狭窄发生率较高,且以成年人为主。腹腔动脉狭窄最主要的病因是膈肌中脚压迫。轻微狭窄及轻度狭窄的病例大部分在安静、餐后及活动均无明显临床症状;中度狭窄者安静时出现腹痛者约31%;重度狭窄患者安静时出现腹痛症状者较其他组明显增高,且大部分安静时有腹痛症状者腹部可闻及血管杂音。