Resonance金属输尿管支架管在输尿管肿瘤源性梗阻中的疗效观察和初步经验

输尿管狭窄是临床中的常见泌尿外科疾病之一,其中由各类晚期肿瘤侵犯或压迫输尿管时引起的尿路梗阻,统称为恶性疾病相关性输尿管梗阻(MUO)[1]。多项研究结果显示[2-5],Resonance金属输尿管支架管在治疗MUO方面具有不可替代的优势。本研究收集2017年5月至2021年10月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治的51例MUO患者,均给予输尿管镜下逆行留置Resonance金属输尿管支架管治疗,探讨MUO患者留置Resonance金属输尿管支架管后的治疗效果和初步经验。

中年男性盆腔巨大皮样囊肿1例并文献复习

皮样囊肿又称为成熟性囊性畸胎瘤,属于少见的先天性良性肿瘤,多数在5岁内发生。笔者收治中年男性盆腔巨大皮样囊肿1例,现报道如下。1病历摘要1.1一般资料患者,男,33岁,2021年2月20日因“检查发现盆腔巨大肿物两月余”就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院。

鹿茸多肽对微波辐射致小鼠卵巢次级卵泡发育损伤的保护作用

目的研究鹿茸多肽(VAP)对微波辐射所致小鼠卵巢次级卵泡发育损伤的保护作用及其机制。方法将75只8周龄昆明种雌性小鼠,随机分为对照组、微波辐射组(MR组)、MR+低VAP组、MR+中VAP组、MR+高VAP组,每组15只。除对照组外,其余小鼠进行5 m W/cm2强度的微波辐射30天;然后MR+低VAP组、MR+中VAP组、MR+高VAP组腹腔注射VAP 30天,剂量分别为1.5 mg·kg-1·d-1、3 mg·kg-1·d-1和6 mg·kg-1·d-1。观察小鼠卵巢组织中次级卵泡的发育情况,TUNEL法检测小鼠次级卵泡中颗粒细胞的凋亡,免疫组织化学法检测小鼠次级卵泡颗粒细胞中凋亡抑制蛋白Bcl-2和活化型促凋亡蛋白caspase-3的表达,ELISA法检测小鼠血清中雌激素水平。结果与MR组比较,高浓度VAP显著提高了小鼠卵巢组织中次级卵泡的发育,改善其组织结构状态,显著减少次级卵泡颗粒细胞的凋亡和活化型促凋亡蛋白caspase-3的表达,升高次级卵泡颗粒细胞中凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达和小鼠血清中的雌激素水平。结论 VAP可显著修复微波辐射引起的小鼠卵巢次级卵泡发育损伤,其修复机制可能与减少次级卵泡中颗粒细胞凋亡,促进卵泡雌激素合成和分泌有关。

温肾生精饮对生精细胞凋亡和组蛋白H3K9二甲基化的影响

目的研究温肾生精饮对环磷酰胺致小鼠睾丸生精细胞凋亡和组蛋白H3K9二甲基化(H3K9me2)的影响。方法将8周龄的60只昆明种雄性小鼠随机分为对照组、模型组、西药组和中药组,每组15只。对照组腹腔注射0.9%Na Cl溶液,模型组、西药组和中药组连续5天腹腔注射环磷酰胺(80μg·g-1·d-1的)然后将对照组和模型组小鼠灌胃0.9%Na Cl溶液,西药组、中药组小鼠分别灌胃克罗米芬、温肾生精饮。各组均干预30天,检测小鼠的体质量、睾丸重和附性腺重;观察睾丸生精上皮的发育且进行Johnsen评分;TUNEL法检测睾丸生精细胞的凋亡;免疫荧光法检测睾丸生精小管中H3K9me2蛋白的表达。结果与模型组和西药组比较,中药组显著提高了生精障碍小鼠的体质量、附性腺指数和小鼠睾丸组织的Johnsen评分(P<0.05),促进了生精上皮的发育,显著减少了小鼠睾丸组织中凋亡的生精小管数和生精小管内凋亡的阳性细胞数(P<0.05),上调了精子细胞中H3K9me2的表达水平。结论温肾生精饮能显著修复环磷酰胺致小鼠睾丸生精功能损伤,其修复机制可能与减少睾丸生精细胞凋亡,稳定精子细胞中H3K9me2的表达水平有关。

输尿管球囊扩张术后肾破裂出血1例并文献复习

肾破裂出血指在某些基础疾病情况下患者剧烈运动、重体力活动、剧烈咳嗽或医源性因素等诱因下发生的比较凶险的疾病,需急诊处理。梗阻是导致肾破裂的最主要病因[1]。高龄、糖尿病、高血压、感染及灌注压力是输尿管镜术中及术后肾破裂出血的危险因素[2]。Bai等[3]认为,输尿管镜术中肾积水程度、手术时间、术中灌注压力是肾破裂出血的影响因素。现回顾中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院行输尿管球囊扩张术后第1天出现肾破裂出血1例的病历资料,探讨肾破裂出血的原因及诊治方法。

膀胱再锻炼对患者截瘫性神经源性膀胱功能水平影响的研究

目的 探究膀胱再锻炼对患者截瘫性神经源性膀胱功能水平的影响.方法 选取2015年1月至2019年1月期间本院收治的88例截瘫性神经源性膀胱功能障碍患者为研究对象,将患者采用1∶1比例随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44).对照组患者依据初次尿流动力学检查结果给予间歇性导尿干预和常规护理治疗,观察组患者在此基础上依据尿流动力学检查结果给予膀胱再锻炼干预.比较两组患者膀胱功能、膀胱功能评级和尿动力学情况.结果 ①两组患者干预前膀胱容量、残余尿量、最大排尿量、膀胱功能评级、膀胱顺应性(BC)、膀胱容量(VH2O)、逼尿肌压(Pdet)、膀胱压(Pves)无明显差异(P>0.05);②两组患者干预后较干预前膀胱容量、残余尿量、最大排尿量、膀胱功能评级、BC、VH2O、Pdet、Pves均存在差异(P<0.05),干预后膀胱容量、最大排尿量、BC、VH2O大于干预前,残余尿量、Pdet、Pves小于干预前,膀胱功能评级优于干预前;③两组患者干预后膀胱容量、残余尿量、最大排尿量、膀胱功能评级、BC、VH2O、Pdet、Pves存在差异(P<0.05),观察组的膀胱容量、最大排尿量、BC、VH2O大于对照组,残余尿量、Pdet、Pves小于对照组,膀胱功能评级优于对照组.结论 给予截瘫性神经源性膀胱功能障碍患者膀胱再锻炼能够有效改善患者尿动力学和膀胱功能,可在临床上进一步推广和使用.

温肾生精饮对环磷酰胺致小鼠睾丸氧化损伤的保护作用

目的研究温肾生精饮(主要由鹿茸、人参、锁阳、大云、黄芪、淫羊藿和当归等15味药材组成)对环磷酰胺致小鼠睾丸氧化损伤的保护作用及其机制。方法将8周龄的昆明种雄性小鼠随机分组,正常对照组腹腔注射生理盐水,模型组、西药组和中药组连续5 d腹腔注射80 mg/(kg·d)的环磷酰胺,然后将正常对照组和模型组小鼠灌胃生理盐水,西药组和中药组小鼠分别灌胃克罗米芬或温肾生精饮30 d。检测各组小鼠附睾精子密度和精子活率;观察睾丸生精上皮的发育;检测睾丸组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPH-Px)和过氧化氢酶(CAT)的水平;免疫组织化学法检测睾丸生精小管中生存素(survivin)的表达;TUNEL法检测生精细胞的凋亡。结果与模型组和西药组比较,温肾生精饮显著提高了生精障碍小鼠的精子密度和精子活率,促进了生精小管上皮的发育,显著提高了生精障碍小鼠睾丸内GSH-Px和CAT的活性,降低了睾丸组织中MDA水平,且上调了生精细胞中生存素的表达水平,降低了生精小管和生精细胞的凋亡指数。结论温肾生精饮能显著修复环磷酰胺致小鼠睾丸生精功能损伤,其修复机制可能与提高睾丸组织中的抗氧化水平、减少生精细胞凋亡有关。

消化内科常用中成药说明书中孕妇用药信息情况调查与建议

目的:探析消化内科常用中成药说明书中孕妇用药信息情况,根据有效的调查结果,提供有效的建议措施。方法:随机选取2021年5月—2022年5月医院消化内科常用的中成药说明书50份作为研究对象,对其重复中成药的说明书予以删除。统计分析消化内科孕妇中成药构成情况、对消化内科中成药说明书采用信息标准情况予以分析体积于消化内科中孕妇禁中成药相关禁忌成分构成予以分析研究。结果:在50份消化内科孕妇常用中成药的说明书中,调查显示,应用较多的中成药类型主要为消食类32.00%,温中养胃类占据26.00%,止痛行气类占据14.00%,健脾和胃类占据12.00%,扶正类中成药占据10.00%,清热解表类占据6.00%;中成药的用药途径多为口服,共占据37(74.00%),外用药物次之,为8(16.00%),注射拥为5(10.00%);在剂型的构成中,胶囊和片剂为常用剂型,分别为15(30.00%)和10(20.00%)。在统计消化内科中成药说明书采用信息标准情况时发现,孕妇中成药说明书内标准信息中有效信息和无效信息分别占80.00%和16.00%,未标记信息占4.00%。在孕妇中成药的应用中,其孕妇禁用、慎用及忌用,均属于有效孕妇标注说明信息,明确表明相关药物成分的禁用及慎用组成成分,但是在医生指导下使用及无信息中发现,其药物成分中也拥有慎用相关药物成分。结论:在对医院消化内科中常用中成药的说明书中,孕妇在用药信息上会存在有关不规范等事项,进而在使用过程中存在较多的不良反应现象。因此,只有通过对相关中成药的说明书予以修订,完善相关信息,以此为孕妇在临床应用中的合理性、安全性提供有效保障。

保乳手术和根治性手术治疗乳腺癌的疗效及对患者神经降压素和神经降压素受体1的影响

目的探讨乳腺癌用保乳手术与根治性手术治疗的效果及对神经降压素(NT)和神经降压素受体1(NTR1)的影响。方法将2017年8月-2019年8月该院收治的92例乳腺癌患者以随机数字表法分为两组。观察组(46例)行保乳手术,对照组(46例)行根治性手术。对两组手术指标、并发症、疗效及美学效果进行观察分析,于术前、术后7 d检测NT、NTR1阳性率,于术前、术后3个月评估患者生活质量。结果观察组手术时间、住院时间明显缩短(P<0.05),与对照组相比,观察组术中出血少、切口长度短、术后24 h视觉模拟疼痛评分(VAS)更低(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(8.70%vs.26.09%,P<0.05)。随访1年,观察组生存率、局部复发率、远处转移率分别为89.13%、8.70%、6.52%,与对照组的93.48%、6.52%、4.35%相近(P>0.05)。术后7 d,两组NT、NTR1阳性率降低(P<0.05),观察组术后7 d NT、NTR1阳性率低于对照组(P<0.05)。观察组美容优良率高于对照组(91.30%vs.76.09%,P<0.05)。术后3个月,观察组乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)评分较术前有所提高(P<0.05),观察组术后3个月FACT-B评分高于对照组(P<0.05)。结论保乳手术与根治性手术治疗乳腺癌疗效相当,但保乳手术创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少,可取得更理想的美学效果并能降低NT、NTR1的表达。