脑脊液中SS、AVP、β-EP、NSE与血管性痴呆的相关性研究

目的:探讨脑脊液(CSF)中生长抑素(SS)、精氨酸加压素(AVP)、β-内啡肽(β-EP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与血管性痴呆(VD)的相关性并评定其对VD早期诊断的价值。方法:选择VD患者(VD组)60例,无痴呆脑梗死患者(CI组)70例及健康人(对照组)30例,运用简易精神状态量表(MMSE)、Hachinski缺血量表(HIS)和社会功能活动调查(FAQ)评定VD组患者认知功能;用放射免疫分析法(RIA)测定3组CSF中SS、AVP、β-EP含量,用双抗体免疫夹心法(ELISA)测定CSF中NSE含量。结果:与对照组比较,VD组CSF中SS、AVP、β-EP、NSE含量均显著降低(P<0.01),而CI组CSF中AVP、NSE显著增高(P<0.01),SS、β-EP有所下降(P>0.05);VD组CSF中SS、ANP、β-EP及NSE含量均明显低于CI组(P<0.01);VD组CSF中SS、AVP、β-EP、NSE含量随痴呆程度的加重而递减(P<0.01)。结论:CSF中SS、AVP、β-EP、NSE的含量下降与VD病情程度呈正相关。这些指标的监测有助于VD的早期诊断,亦可作为判断病情轻重的重要依据。

急性脑梗死患者血清C-反应蛋白及TNF-α浓度变化的临床研究

目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)、TNF-α在急性脑梗死发病过程中的变化及临床意义。方法:动态检测202例急性脑梗死患者(脑梗死组)血清CRP、TNF-α浓度,分析其与梗死灶大小、病程、病情的相关性,并分别与96例脑出血患者(脑出血组)、健康体检者(对照组)的相应值作比较。结果:脑梗死组血清CRP、TNF-α浓度急性期升高,明显高于另外2组(P<0.01);发病3d达高峰,7d开始下降,21d明显下降,但仍未接近正常水平。梗死灶体积大、病情重则血清CRP、TNF-α浓度高(P<0.01)。结论:急性脑血管病患者存在神经-炎症/免疫-内分泌功能紊乱,CRP、TNF-α参与炎症/免疫发生发展过程,对缺血性脑血管病的防治具有重要的临床应用价值。

马来酸桂哌齐特(CM)对脑梗死患者保护作用与细胞因子关系的临床研究

目的研究马来酸桂哌齐特(CM)对急性脑梗死患者保护作用,从细胞因子水平探讨其作用机制。方法将130例急性脑梗死患者随机分为CM治疗组70例和对照组60例。对照组执行常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予CM静脉点滴,分别在治疗前、治疗后3 d1、4 d计录患者神经功能积分值和测定血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、细胞间黏附分子(ICAM-1)含量;计录治疗90 d时的Barthel指数,并与对照组进行比较。结果(1)治疗组的临床疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05);(2)CM治疗后3 d、14 d血清TNF-α均较对照组下降(P<0.05)。治疗后3 d、14 d血清ICAM-1均较对照组明显下降(P<0.01)。(3)治疗3个月后,治疗组Barthel指数为(86.1±12.67),对照组为(70.12±11.84),前者明显好于后者(P<0.01)。结论(1)CM治疗急性脑梗死远期疗效安全可靠,具有脑保护作用;(2)CM降低了血清TNF-α、ICAM-1对脑细胞的毒害作用,可作为评价急性脑梗死病情程度和临床效果的指标;(3)CM脑保护作用与抑制细胞因子的产生有关。

温柔且坚定——一场信任危机给新老师带来的成长力量

教师在家园合作的过程中会遇到各种各样的问题。当面对家长质问,家园关系出现信任危机时,教师应如何处理?如何顺利化解矛盾和猜疑,建立与家长之间的信任?

健康中国背景下高校青年教师体育锻炼现实困境与优化路径探究——以福州大学城为例

从健康中国的视角出发,以福州市大学城高校青年教师为研究对象,运用问卷法、访谈法和数理统计法对福州市高校青年教师参与体育锻炼的动机、时间、地点、方式等因素进行调研和分析,可知青年教师能够进行有效锻炼的人数很少、男教师与女教师参与运动的方式各不相同、由于工作和家庭因素导致青年教师缺乏时间进行体育锻炼等,针对这些问题,从学校和教师自身出发,提出建设性意见,帮助青年教师更好地科学锻炼,并为全民健身计划提供参考。

脑出血继续出血与甘露醇应用时间的关系

目的探讨甘露醇对脑出血继续出血的影响及正确使用甘露醇的方法。方法选择150例脑出血、入院在1h以内,经CT检查,出血量在40ml以内的患者,无脑疝迹象,分为即刻应用甘露醇组(75例)和24h后应用甘露醇组(75例);7d复查脑CT,血肿增大超过33%为脑出血继续出血,分析不同时间应用甘露醇对脑出血继续出血的影响。结果即刻使用甘露醇组发生血肿扩大39例,24h后用甘露醇组发生血肿扩大13例,两组比较差异有非常显著性意义(P<0·01);两组患者疗效间差异有非常显著性意义(P<0·01);两组患者死亡率间差异有非常显著性意义(P<0·01)。结论高血压性脑出血患者发病24h内不适当应用甘露醇可增加脑出血继续出血的发生率,使病情加重。对于脑压增高没有危及生命的患者,尤其发病24h内的高血压性脑出血患者,不宜盲目使用甘露醇,以免使血肿扩大,加重病情。

原发性脑室出血的几种治疗方法比较

报告４５例原发性脑室出血患者，１２例采用内科保守治疗，１０例单纯侧脑室外引流，１３例采用侧脑室外引流加腰穿脑脊液（ＣＳＦ）置换术。其有效率分别为５０％、６０％、９２．３％。

副肿瘤性神经系统综合征

有些肿瘤能够在无转移的情况下影响远隔的器官的功能,这种远隔或全身性影响被命名为癌的远隔效应,亦称副肿瘤综合征(Paraneoplastic Syndrome,PS)通常是某些癌肿所产生的生物活性物质,如多肽、蛋白质、激素或其前体所引起的病变,病变可累及肌肉及中枢或周围神经系统的任何结构。当神经系统受到影响而出现病症时,称为副肿瘤性神经系统综合征。临床PS发病率并不高,其发病率约为全部癌肿患者的5％～6％。最常引起PS的是小细胞肺癌。

国产强力宁治疗格林—巴利综合征临床观察及实验室研究

强力宁是由甘草中提取的甘草酸单铵加半胱氨酸、甘氨酸的复方制剂,它具有肾上腺皮质激素样作用而无其副作用,并能诱生r—干扰素,从而表现出抗炎、抗过敏、抗病毒及免疫调节作用。本组共治疗47例格林—巴利综合征患者.总有效率87.23％,显效率80.85％,与对照组相比有显著差异(P<0.01)。并做了血液及脑脊液中免疫球蛋白的动态观察。实验研究及临床应用均表明国产强力宁对格林—巴利综合征有一定治疗价值。

找家

早晨，点名环节刚结束，大宝失望地说：“我的好朋友俊俊又没有来。”经他一说，其他孩子七嘴八舌地说开了：“是啊，是啊，俊俊已经很久没来了，我们都想他呢!”看得出孩子们对同伴十分关心。“有什么办法可以让俊俊感受到我们的关心呢？”教师的话音刚落，孩子们就想出了很多办法：打电话、写信、视频通话、发短消息、去俊俊家……最终大家一致希望去俊俊家看望俊俊。俊俊家就在幼儿园所在的小区里，教师同意孩子们去探访俊俊。