不同消毒法应用于超声引导中心静脉穿刺的消毒效果及成像清晰度比较研究

目的 旨在探讨不同消毒方法应用于超声引导下中心静脉穿刺的消毒效果及超声成像清晰度。方法 选取某医院手术室超声引导下行右侧颈内静脉穿刺的126名患者为研究对象,随机分为氯己定消毒组、碘伏消毒组和氯己定+碘伏消毒组3组,每组患者42名。每组患者在使用不同方法消毒后,行超声引导下颈内静脉穿刺,对三组患者的消毒效果、成像清晰度及敷贴粘贴牢靠度等进行统计学比较。结果 三组患者在消毒前及消毒后的细菌数量以及消毒合格率等差异均无统计学意义(p>0.05),三组患者的超声成像清晰度率的差异有统计学意义(p<0.05),三组患者在消毒后的敷贴粘贴牢靠率差异有统计学意义(p<0.05)。结论 使用2%葡萄糖酸氯己定+70%乙醇对中心静脉穿刺区域进行消毒后,再使用有效碘5%聚维酮碘对超声探头区域进行消毒,消毒效果更好,超声成像清晰,敷贴粘合牢固,有利于减少感染发生的几率。

不同消毒方法对神经外科中心静脉导管置管患者导管相关性感染及敷贴粘贴牢固度的影响

目的探讨如何降低神经外科中心静脉导管置管患者导管相关性感染率及提高敷贴粘贴牢固度。方法选取神经外科留置中心静脉导管患者480例为研究对象,随机分为5%聚维酮碘组、氯己定醇复方组及5%聚维酮碘+氯己定醇复方组,对3组患者的消毒效果、敷贴粘贴牢固度及皮肤不良反应等进行比较。结果3组在消毒前、后的细菌总数及消毒合格率均无显著差异(P>0.05)。与5%聚维酮碘组相比,5%聚维酮碘+氯己定醇复方组敷贴粘贴牢固率更高(P<0.05),而与氯己定醇复方组相比无显著差异(P>0.05);5%聚维酮碘+氯己定醇复方组导管相关性感染率更低(P<0.05),而与氯己定醇复方组相比无显著差异(P>0.05);5%聚维酮碘+氯己定醇复方组皮肤不良反应发生率更高(P<0.05),而与氯己定醇复方组相比无显著差异(P>0.05)。结论5%聚维酮碘与氯己定醇用于神经外科中心静脉导管置管患者的消毒维护,均能起到良好的消毒效果,但5%聚维酮碘消毒中心静脉导管相关性感染发生率较高,可能与其消毒后敷贴粘贴不牢固发生率较高有关,氯己定醇消毒容易引起皮肤不良反应,值得关注。

神经外科急诊手术患者中心静脉导管相关性感染病原菌分布与危险因素分析

目的了解神经外科急诊手术患者中心静脉导管相关性感染(CRBSI)病原菌特点与危险因素。方法通过回顾性调查的方法,对某医院神经外科急诊手术留置中心静脉导管的患者CRBSI病原菌及危险因素进行调查与分析。结果该医院神经外科428例急诊手术患者中,发生42例CRBSI,感染率为9.81%。从感染患者病原学标本中共分离出病原菌56株,革兰阴性菌和革兰阳性菌及真菌分别占58.93%、33.93%和7.14%。多因素分析发现,患者高龄、术前意识昏迷、置管部位在股静脉、中心静脉留置时间≥7 d及肠外营养是患者发生CRBSI的独立危险因素(P<0.05)。结论神经外科急诊手术患者中CRBSI发生率较高,主要的致病菌为革兰阴性菌,应引起关注。