胰必清颗粒对实验动物胃肠运动的影响

目的:研究胰必清颗粒对实验动物胃排空、小肠推进功能、湿粪计数、离体小肠平滑肌活动的影响。方法:灌胃给药后,测定小鼠胃内容物的残留率、小肠中阿拉伯胶活性炭粉混合物的推进距离及湿粪计数的变化情况;制作豚鼠回肠离体肠段标本,测定给药前后肠段平滑肌收缩强度和频率的变化情况。结果:胰必清颗粒可使小鼠胃残留率明显减少,小肠推进百分比和湿粪计数颗粒明显增加(P<0.05或P<0.01),同时能增强豚鼠离体小肠平滑肌收缩强度(P<0.05)。结论:胰必清颗粒具有明显的促进动物胃肠运动作用。

腹腔镜胆囊大部切除术不闭锁缝合胆囊残端的可行性研究

目的：探讨残留部分胆囊壶腹或困难胆囊行腹腔镜胆囊大部切除术不闭锁缝合胆囊残端的可行性。方法：总结2006年1月至2008年3月16例Calot三角解剖困难患者行腹腔镜胆囊大部切除术中残留部分胆囊壶腹或胆囊管的临床资料,术中胆囊残端不闭锁缝合,分析术后胆漏发生率、持续时间、量及住院时间、胆囊管残留综合征（cholecystic duct remain syn-drome,CDRS）发生率、胆道损伤等。结果：术后发生胆漏5例（31.25%）;胆漏持续时间2-5d,平均（3.4±1.1）d;24h最大胆漏量10-150ml,平均（58±57.6）ml;住院时间7-12d,平均（8.7±1.4）d,未发生CDRS及胆道损伤。16例患者均治愈出院。随访1-18个月未发现与手术有关的近远期并发症。结论：Calot三角解剖困难时残留部分胆囊壶腹或胆囊管的腹腔镜胆囊大部切除术,术中不闭锁缝合胆囊残端可以避免发生CDRS及误伤肝外胆管等,出现胆漏经过短期持续腹腔引流后可自愈。腹腔镜胆囊大部切除术不闭锁缝合胆囊残端是安全、可行、有效的手术方法。

结肠镜引导下腹腔镜治疗结肠息肉32例

目的探讨结肠镜引导下腹腔镜下治疗结肠息肉的安全性和可行性。方法 2008年4月~2009年10月32例基底直径〉1.0 cm结肠镜下无法切除的结肠息肉在结肠镜引导下行腹腔镜下切除,其中21例广基息肉在结肠镜指导下腹腔镜切除并缝合修补肠管;11例腹腔镜辅助下小切口切除病变肠段。结果 32例均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间平均70 min（40~150 min）,肠功能恢复时间平均28 h（20~30 h）。32例术后随访平均12个月（8~14个月）,未见复发。结论在结肠镜引导下腹腔镜切除结肠镜切除困难的结肠息肉,定位准确,切除彻底,是治疗结肠息肉有效、安全可行的方法。

两种药物在绝经后妇女经宫腔镜困难宫内节育器取出术中临床应用研究

目的探讨两种药物在绝经后妇女经宫腔镜困难宫内节育器(IUD)取出术中的临床疗效。方法2009年12月—2012年12月我院门诊就诊的135例首次取IUD失败的绝经期妇女按随机数字表随机分为3组,每组45例,其中间苯三酚组术前10 min给予间苯三酚40 mg静脉注射;利多卡因组术前给予2%利多卡因宫颈旁注射;对照组不应用任何药物,用扩宫器扩张宫颈管。3组均给予宫腔镜(镜鞘4.5 mm)检查后,勾取或钳夹取出IUD。观察3组术中宫颈扩张效果、扩宫时间、手术时间、术中疼痛评分、手术成功率和药物不良反应。结果用药前3组测得的宫颈无阻力通过的扩宫器号数间差异无统计学意义(F=0.39,P>0.05)。用药后间苯三酚组宫颈无阻力通过的扩宫器号数为(5.9±1.0)号、宫口开大号数为(2.8±0.7)号,与利多卡因组(4.1±0.6)号、(1.0±0.3)号比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组扩宫时间相比,间苯三酚组用时最短,利多卡因组其次,对照组用时最长,差异有统计学意义(P<0.05)。3组手术时间、术中疼痛评分、手术成功率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中间苯三酚组术中疼痛评分为(3.3±1.2)分,低于利多卡因组(5.9±1.2)分(P<0.05)。两用药组手术成功率均高于对照组(P<0.05)。结论利多卡因及间苯三酚均有扩张宫颈、缩短手术时间及术中止痛的效果,能提高手术成功率,但间苯三酚的扩张宫颈作用及术中镇痛效果更优于利多卡因,不良反应少,更安全有效。

腹腔镜、结肠镜联合手术治疗结肠息肉25例报告

目的：探讨腹腔镜、结肠镜联合治疗结肠息肉的安全性和可行性。方法：为25例无法用结肠镜切除的结肠息肉患者联合应用腹腔镜、结肠镜治疗。结果：25例患者均顺利完成手术，无中转开腹。手术时间40～150min，平均（70±15．62）min；术中出血10～40ml，平均（30±2．34）ml；肠功能恢复时间20～30h，平均（28±2．66）h；住院5～8d，平均（7±0．95）d。术后无并发症发生。随访8～14个月未见复发。结论：应用腹腔镜联合结肠镜治疗结肠镜无法切除的结肠息肉，提高了手术的安全性和彻底性。

腹腔镜胆道取石钳在腹腔镜胆总管探查术中的应用

目的探讨自行设计的腹腔镜胆道取石钳在腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)术中的取石效果及应用价值。方法腹腔镜胆道取石钳的基本结构与腹腔镜分离钳相同。其远端弯曲接近"L"形,末端为两片扁平内凹带齿的钳状咬合口,各长约2cm,最大张开角度约70°。本组45例LCBDE术中均使用腹腔镜胆道取石钳联合取石网篮进行胆总管结石清除。结果17例LCBDE术中胆道取石钳胆总管内直接取石;19例LCBDE术中用胆道取石钳进行胆总管切口下碎石及取石;13例难取性结石,胆道取石钳顺利进行胆总管内碎石并取出结石。4例同时采用2种方法取石。3例LCBDE术后胆总管残余小结石,再次经过胆道镜取石,取净残余结石后治愈出院。结论腹腔镜胆道取石钳在LCBDE术中具有可靠的实用性及应用价值,为胆总管结石腹腔镜手术提供新的取石技术。

自制腹腔镜胆道取石钳在腹腔镜治疗胆总管结石中的应用研究(附64例报告)

目的:探讨自行设计的腹腔镜胆道取石钳在腹腔镜治疗胆总管结石中的取石效果及应用价值。方法:64例患者在腹腔镜下切开胆总管,先用胆道镜探查,取石网篮取石失败后,用胆道取石钳在胆总管内碎石并取出结石,同时可交替使用取石网篮取石。结果:22例胆总管中有<1.0 cm的游离结石,用腹腔镜胆道取石钳直接取出;31例胆总管中有≥1.0 cm的游离结石,由腹腔镜胆道取石钳联合取石网篮顺利在胆总管内碎石和取石;16例胆总管中有嵌顿的难取性结石,用腹腔镜胆道取石钳在胆总管内碎石后单独或联合取石网篮取出结石。3例术后胆总管残余小结石,经胆道镜取净残余结石。无一例因无法取出结石而中转开腹。结论:腹腔镜胆道取石钳用于腹腔镜胆总管探查取石术,缩短了取石时间,降低了取石难度,避免了因难取性结石而中转开腹手术。在腹腔镜治疗胆总管结石术中有实用性。

宫腔镜联合盆腔B超应用于常规节育器取出失败的临床分析

用常规的钩取法或钳夹法取出宫内节育器失败时，若仍重复操作，将增加子宫穿孔等风险。2005年1月～2011年12月，我院对外院或我院门诊常规方法取节育器失败（未能将节育器全部取出）的120例应用宫腔镜联合盆腔B超治疗，探讨取器失败的原因并给予治疗，取得了满意效果，现报道如下。

秾情不艳 轻倩飘逸——谢逸词散论

谢逸是宋代一位有名的词人,后来渐渐被人遗忘。本文通过比较。对谢词的内容及艺术作了初步探讨,着重指出:谢词虽承“花间”传统。但他那婉秀多姿。轻倩飘逸的独创风格,在今天仍有较高的鉴赏价值。从而肯定谢词在宋词发展史上的贡献及其地位。

冲天炉用硅酸铝纤维毡保温的实践

冲天炉用硅酸铝纤维毡保温的实践郑才孙友俊（黑龙江哈尔滨市：１５００８０哈尔滨制氧机厂）主题词：硅酸铝纤维冲天炉保温冲天炉中熔化后的铁液流入前炉里，在前炉的积累过程实际上是一个降温过程。如果前炉保温性能好，则铁液降温的幅度将会减少；否则热量损失将会很大...

经颅针穿微创方法治疗慢性硬膜下血肿

1 临床资料 1.1 一般资料7例男性,3例女性,年龄51～78岁.6例有头部外伤病史,3例外伤史不详,1例无外伤.血肿位于右侧颞顶部4例,左侧顶枕部5例,左侧额颞部1例.1.2 临床表现进行性头痛、头晕加重10例,情绪改变2例,恶心、呕吐6例,轻偏瘫、行走乏力4例,癫痫样发作2例.1.3影像学CT检查提示慢性硬膜下血肿7例,慢性硬膜下血肿并少量新鲜出血3例.

间苯三酚在围绝经期及绝经期患者经宫腔镜困难取器术中的应用

目的探讨间苯三酚在围绝经期及绝经期患者经宫腔镜困难取器术中的应用。方法将122例围绝经期及绝经期患者按随机数字表法分为观察组（62例）和对照组（60例），观察组术前静脉滴注间苯三酚60mg，对照组术前3h口服米索前列醇400斗g，观察两组宫颈松弛软化程度、术中宫颈漏水情况、镜下清晰度、药物不良反应。结果两组用药后宫颈松弛软化程度比较差异无统计学意义（P〉0．05），但观察组术中宫颈漏水率、镜下清晰度良好率明显优于对照组[1．6％（1／62）比10．O％（6／60）、87．1％（54／62）比65．0％（39／60），P〈0．05]。药物不良反应：对照组阴道流血26例（43．3％，26／60），下腹隐痛13例（21．7％，13／60），低热7例（11．7％，7／60），观察组用药后均无不适主诉。结论对围绝经期及绝经期患者经官腔镜再次取器术前，应用间苯三酚松弛软化宫颈安全、有效。

自制腹腔镜胆道取石钳在腹腔镜治疗胆总管结石中的应用

在腹腔镜胆总管探查取石术（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）中，长期以来缺乏专用有效的胆道取石器械，而单独使用取石网篮进行胆总管结石清除往往取石困难，尤其当胆总管结石较大，甚至嵌顿在胆总管中时，常因无法取出结石而因此中转开腹手术。我们自2006年9月至2007年10月间使用自行设计并由腹腔镜器械生产商协作制造的腹腔镜胆道取石钳，应用于64例LCBDE术中并联合取石网篮进行胆总管结石清除．取得了良好的临床治疗效果。现总结报道如下。

急性颅脑损伤并发窦性缓慢心律的临床观察

目的 :探讨急性颅脑损伤并发窦性缓慢心律的临床意义。方法 :对 12 0例临床病例进行ECG检查和Hotter监测 ,分析其临床资料。结果 :颅内压增高、缺氧、水电解质及酸碱失衡、迷失神经张力增高等是颅脑损伤并发窦性缓慢心律的主要原因。结论 :窦性缓慢心律的发生与GCS评分明显有关 ;