输尿管中度结石EID疗法的临床研究

目的:观察输尿管中度结石EID(硬膜外阻滞+输液+利尿剂)治疗的效果。方法:88例输尿管中度结石而无心肺疾病患者根据输尿管结石部位不同选择不同硬膜外穿刺点,行硬膜外阻滞;麻醉开始后快速输液;输液结束前静脉注射速尿。7d为一个疗程。结果:治疗期间,患者均无疼痛;一个疗程后,经静脉肾盂造影后发现结石消失者为65例,11例患者结石向下移动。结论:EID疗法对输尿管中度结石有一定疗效,缓解治疗期间疼痛,无明显并发症。

神经刺激器定位下坐骨神经阻滞在足踝部手术麻醉中的应用

目的 比较神经刺激器定位下坐骨神经阻滞与蛛网膜下腔阻滞（腰麻）对足踝部手术的麻醉效果.方法 选择足踝部择期手术患者60例,完全随机分为坐骨神经阻滞组和腰麻组,各30例.观察和记录2组患者麻醉起效时间、麻醉效果、阻滞完善率等,并观察2组不良反应情况.结果 坐骨神经阻滞组和腰麻组感觉阻滞起效时间分别为（7.5±2.3）和（0.5±0.2）min,运动阻滞起效时间分别为（9.4±3.6）和（1.6±0.5）min,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.坐骨神经阻滞组和腰麻组完全阻滞率差异无统计学意义.坐骨神经阻滞组恶心呕吐、呼吸抑制、低血压、尿潴留的发生率[3.3%（1例）、03.3%（1例）、0]明显少于腰麻组[16.7%（5例）、13.3%（4例）、20.0%（6例）、13.3%（4例）]（P＜0.05或P＜0.01）.结论 对于足踝部手术,神经刺激器定位下坐骨神经阻滞与腰麻一样可以满足麻醉镇痛需要,且不良反应少.

实现医院物资精细化管理浅析

医院后勤物资的管理是医院基础运营的保障,同时也是医院医疗活动的基础,尽可能地提高各类物资管理的科学性和合理性,减少浪费和库存占用,优化物资管理流程,加强物资的定额管理是物资精细化管理的重要课题。需要从医院整体、物资管理部门和使用科室等方面加强物资精细化管理建设。

多模式镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用

目的观察多模式镇痛对妇科腹腔镜手术患者术后痛的影响。方法60例择期行妇科腹腔镜手术患者完全随机分为3组：超前镇痛组采用0．125％布比卡因50m1进行切口浸润和腹腔内注射喷洒，麻醉诱导前静脉注射2ml曲马多2mg／kg；术后镇痛组同等剂量的0．125％布比卡因50ml在手术结束前使用，手术结束前静脉注射2ml曲马多2mg／kg；对照组采用相同的布比卡因，并静脉注射2ml的生理盐水。分别于术后1、4、8、12、和24h采用视觉模拟评分（VAS）、舒适度评分（BCS）评分评价3组患者疼痛程度，记录需要镇痛药物时间和镇痛药物用量以及不良反应的发生。结果与对照组相比，术后1、4、8h超前镇痛组和术后镇痛组的VAS及BCS舒适度评分明显降低（对照组：5．3±1．3、4．6±1．2、4．6±1．1；超前镇痛组：3．4±0．7、3．1±0．6、2．8±0．6；术后镇痛组：3．2±0．6、3．3±0．7、3．1±0．8；P〈0．01），而12、24h则差异无统计学意义；超前镇痛组和术后镇痛组相比，除24h2组的VAS差异有统计学意义（2．4±0．7比3．1±0．5，P〈0．05）外，之前各时点2组之间VAS及BCS评分无统计学意义（P〉0．05）。术后24h内镇痛药需求例数、超前镇痛组与术后镇痛组差异无统计学意义，但均明显低于对照组（P〈0．01）。3组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多模式术后镇痛可明显减轻妇科腔镜手术患者术后切口疼痛。

子宫全切后对排便功能的影响

目的探讨子宫切除前后排便功能的变化。方法对照分析48例子宫全切患者子宫切除前后力排相直肠前突深度、肛管位置变化、肛直角大小及骶前间隙宽度判断手术对排便功能的影响。结果子宫切除后力排时直肠前突加深,肛管位置下移,肛直角增大,骶前间隙增宽。结论子宫切除后绝大部分患者排便障碍不同程度加重。

DRX线投照技术与传统的临床应用探析

研究分析股骨头患者采用DRX线投照技术与传统X线技术的临床价值。方法 选取我院2014年7月~2015年7月收治的118例股骨头坏死的患者,分为对照组和治疗组,各59例。比较两组的检测率。结果,对照组检测出39例,检测率是65%,治疗组检测出56例,检测率是95%,治疗组优于对照组,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论DRX线投照技术是检测股骨头坏死的首选技术,临床上应广泛使用。