中国8省市50岁及以上人群卫生保健服务满意度与生活质量的关联研究

目的探讨50岁及以上人群卫生保健服务满意度和生活质量之间的关系。方法利用世界卫生组织(World Health Organization,WHO)全球老龄化与成人健康研究中国项目基线调查资料,选取我国8个省/直辖市15050名50岁及以上的中老年人,使用全球老龄化与成人健康研究问卷和WHO生活质量量表8项简化版评估卫生保健服务满意度和生活质量,并获取社会人口学及慢性病患病情况等信息,使用多元线性回归模型分析两者之间的关系并按居住地、性别和年龄组进行分层分析。结果研究共纳入研究对象13408人,平均年龄为(63.86±10.24)岁,对本市(区)提供的卫生保健服务感到非常满意的占4.16%,感到满意的占58.90%,感到一般的占30.81%,感到不满意的占5.69%,感到非常不满意的占0.44%。研究对象生活质量得分为(40.25±15.56)分,多元线性回归分析显示研究对象的卫生保健服务满意度越高,生活质量越好(P<0.001)。在分层分析中,该关联在不同居住地区、不同性别以及不同年龄组中均有统计学意义(P<0.001)。结论50岁及以上的人群中,较高的卫生保健服务满意度和较高的生活质量相关。

上海市虹口区社区老人轻度认知障碍患病现状及影响因素分析

目的:据调查上海市虹口区社区老人的轻度认知障碍(MCI)患病现状,分析MCI的危险及保护因素,为MCI的早期发现与精准干预提供科学依据。方法:2020年12月~2021年8月期间,采用整群随机抽样抽取60岁及以上的上海市虹口区社区老人2500人,使用MMSE量表判断MCI,并通过logistic回归分析MCI的影响因素。结果:上海市虹口区社区老人的MCI患病率为12.1%。高龄、子女见面频率低、抑郁、低躯体疼痛、失能为MCI患病危险因素,高文化程度、中等强度的体育锻炼、较高的生理功能和生理职能以及较好的总体健康为MCI患病保护因素。结论:上海市虹口区社区老人的MCI患病率较全国其他地区略低。子女提高对老人的关注、增强体育锻炼、加强对抑郁等心理健康问题的筛查与干预及生理功能干预有利于预防MCI。

发育期不同年龄段铅中毒幼鼠模型制备

目的建立发育期不同年龄段中重度铅中毒幼鼠模型,为后续探讨驱铅治疗奠定模型基础。方法 18只20日龄幼鼠随机分为3组:对照组、高铅组(0.2%醋酸铅溶液)及低铅组(0.05%醋酸铅溶液),构建儿童期铅中毒模型;同样方法构建青春期(18只40日龄幼鼠)铅中毒模型。检测血铅、胫骨密质骨骨铅及松质骨骨铅,确定铅中毒水平。结果两年龄段对照组与染毒组血铅差异有统计学意义(P<0.01),两年龄段高铅组血铅明显高于低铅组血铅(P<0.01),无论是高铅组还是低铅组,儿童期血铅水平均高于青春期(P<0.01)。儿童期与青春期无论是密质骨骨铅还是松质骨骨铅,染毒组与对照组间差异均存在统计学意义(P<0.01)。儿童期骨铅水平较青春期高,密质骨骨铅水平间差异有统计学意义(P<0.01),而松质骨骨铅水平差异无统计学意义(P=0.245)。分别做血铅和密质骨骨铅及松质骨骨铅间的相关分析,血铅和密质骨骨铅/松质骨骨铅间显著相关(密质骨骨铅:r=0.931,P=0.000;松质骨骨铅:r=0.918,P=0.000)。结论建立不同年龄段相同血铅或骨铅水平的幼鼠模型,需给予不同的铅暴露水平。

上海市50岁及以上人群膳食模式与衰弱关联的研究

目的探索上海市≥50岁人群膳食模式并分析其与衰弱的关联。方法利用全球老龄化与成人健康队列研究上海项目第三轮调查资料(2018-2019年),采用食物频率问卷法收集食物的摄入频率和平均摄入量,利用因子分析法提取居民的膳食模式,采用健康缺陷累计总评分与所考虑35个健康相关变量的比值构建衰弱指数并进行分组,采用有序多分类logistic回归模型分析膳食模式与衰弱的关联性。结果共纳入研究对象3274人,男性1971人(60.2%),女性1303人(39.8%),年龄(67.9±9.2)岁。共提取4种膳食模式:高蛋白坚果模式、薯豆蔬果模式、禽畜肉模式、高油盐模式。调整混杂因素后,logistic回归分析结果显示,与高油盐模式相比,高蛋白坚果模式人群与更高程度衰弱的发生风险呈负相关(OR=0.743,95%CI:0.580~0.951)。在不同性别人群中,未发现以上膳食模式与衰弱有关;在50~64岁人群中,高蛋白坚果模式和薯豆蔬果模式相较于高油盐模式与更高程度衰弱的发生风险呈负相关;在低水平体力活动人群中,高蛋白坚果模式相较于高油盐模式与更高程度衰弱的发生风险呈负相关(OR=0.509,95%CI:0.361~0.720),但在中高水平体力活动人群中,未发现其他膳食模式对更高程度衰弱的发生风险有显著影响。结论相较于高油盐模式,多摄入高蛋白坚果类和薯豆蔬果类的饮食模式可能与50~64岁居民发生更高程度的衰弱风险更低有关,同时可能对较低水平体力活动的人群保护效果更显著。提示多摄入高蛋白类食物、坚果、薯豆类和蔬果类膳食可能有助于减轻和延缓衰弱的发生风险。

上海市50岁及以上人群维生素D水平与握力的关联研究

目的探讨上海市≥50岁人群维生素D水平与握力的关系。方法数据来源于WHO全球老龄化与成人健康研究我国上海市2018-2019年数据,采用logistic回归模型分析维生素D水平与握力的关系,进一步按照性别、年龄及乳制品摄入情况进行分层;采用限制性立方样条曲线绘制维生素D水平与低握力的剂量-反应曲线。结果共4391人纳入研究,其中男性2054人(46.8%);年龄(67.02±8.81)岁;低握力1421人(32.4%);维生素D不足及缺乏分别为1533人(34.9%)和401人(9.1%)。在调整相关混杂因素后,logistic回归分析结果显示,维生素D缺乏的人群发生低握力的风险更高(OR=1.41,95%CI:1.09~1.83);在男性中,调整相关混杂因素后,维生素D缺乏与低握力发生风险呈显著正相关(OR=1.67,95%CI:1.12~2.50),而女性中两者之间无关联(OR=1.30,95%CI:0.97~1.74);在60~69岁及≥80岁年龄组中,调整相关混杂因素后,维生素D缺乏与低握力发生风险呈显著正相关(OR=1.57,95%CI:1.05~2.35;OR=2.40,95%CI:1.08~5.31),在乳制品摄入<250 ml/d的人群中,调整相关混杂因素后,二者之间呈显著正相关(OR=1.57,95%CI:1.17~2.09),而在乳制品摄入≥250 ml/d的人群中无明显关联。限制性立方条样图显示,低握力的发生风险可能随维生素D含量的上升而降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D水平与握力存在一定的关系,维生素D缺乏人群出现低握力的风险更高。

中国8个省份50岁及以上人群跌倒伤害及其危险因素横断面研究

目的估计中国8个省份≥50岁人群跌倒伤害发生率和人群分布情况，分析跌倒伤害相关的生理、心理和社会危险因素。方法WHO“全球老龄化与成人健康研究”（SAGE）中国项目第一轮横断面数据，采用两水平（个体层面和社区层面）logistic模型按城乡进行分层分析相关因素与跌倒伤害的关系。结果本研究推算中国8个省份≥50岁老年人群中，跌倒伤害的发生率为3-2％。多元分析发现在城市地区，增龄、罹患〉／3种的慢性病（OR=2．55，95％CI：1．41—4．64）可以增大跌倒伤害的发生危险；在农村地区，罹患抑郁（OR=4．33，95％CI：2．52-7．42）和罹患≥3种慢性病（OR=2．46，95％CI：1．37～4．41）也可以增大跌倒伤害的发生危险。结论本研究提供了一个基于中国8个省份≥50岁抽样人群跌倒伤害发生率。此外，本研究还发现增龄和共患多种慢性病会增大跌倒伤害的风险，提示采取措施防止和延缓老年人群慢性病发病可能有助于降低跌倒伤害的发生的概率。

2009-2010年上海市50岁及以上人群握力、快速步行速度与认知功能的关联性研究

目的探讨上海市50岁及以上人群握力、快速步行速度和认知功能的关联。方法数据来源于世界卫生组织“全球老龄化与成人健康研究(SAGE)”上海现场第一轮调查,于2009—2010年,采用多阶段随机整群抽样方法,对8643名50岁及以上人群进行问卷调查,并用因子分析法计算认知功能总分。采用两水平线性模型分析握力、快速步行速度和认知功能的关系。结果8175名研究对象年龄为(62.9±9.7)岁,其中男性3782名(46.3%)。握力、快速步行速度平均值分别为(27.46±12.01)kg和(1.44±0.43)m/s,其词语回忆、语言流畅度、顺序数字跨度、倒序数字跨度得分及认知总分分别为(5.72±0.09)、(12.67±0.35)、(6.84±0.10)、(4.32±0.14)和(60.50±0.95)分。在调整年龄、性别、地区、教育水平、婚姻状况、家庭经济水平、慢性病共患情况、BMI、饮酒、吸烟、水果蔬菜摄入和体力活动情况等因素后,握力与词语回忆、语言流畅度、顺序数字跨度、倒序数字跨度和认知总分呈正相关(标化β值分别为0.036、0.079、0.042、0.046和0.043,P<0.05);快速步行速度与词语回忆、语言流畅度和认知总分呈正相关(标化β值分别为0.040,0.031,0.039,P<0.05)。结论握力、快速步行速度与50岁及以上人群认知功能呈正相关,可成为识别老年人认知功能状况的指标。

上海市50岁及以上人群衰弱状况研究

目的采用衰弱指数(frailty index,FI)对上海市50岁及以上人群的衰弱状况进行分析。方法数据来源于世界卫生组织"全球老龄化与成人健康研究(study on global AGEing and adult health,SAGE)"上海现场第一轮横断面调查(2009-2010年),以40个健康相关变量为基础构建FI以评估50岁及以上人群衰弱状况,FI值的范围为0～1,将FI≥0. 2判定为衰弱。结果共纳入8 632名调查对象,平均年龄(63. 3±9. 9)岁。衰弱率为7. 8%(95%CI:5. 8%～10. 4%),FI值为0. 08(95%CI:0. 07～0. 09),两者均在女性、高龄、离异(分居/丧偶)者、文化程度低、家庭经济情况较差者中较高。多因素分析结果显示增龄、水果蔬菜摄入不足、低水平体力活动与衰弱及FI值较高相关。结论本研究提供了上海市50岁及以上人群衰弱率和衰弱指数的分布情况。面对上海人口深度老龄化的现状,开展对老年人,尤其是衰弱高危人群的评估及针对性干预尤为必要。

上海市50岁及以上老年人群肥胖和体力活动与认知功能的关系

目的探索老年人群肥胖和体力活动与认知功能的关系。方法从2009年10月至2010年6月，通过多阶段随机整群抽样，在上海市抽取≥50岁人群，通过问卷调查收集研究对象社会人口学信息，并进行体格测量、认知能力测试（包括词语回忆、顺序数字跨度、倒序数字跨度、语言流畅度）。采用一般线性模型分析BMI、腰臀比、体力活动与认知功能的关系。结果共纳入研究对象7913名，中位年龄60岁。在单因素分析中，年龄、性别、文化程度、年经济收入、BMI、腰臀比和体力活动水平与认知得分都有显著性关联。在控制了年龄、性别、文化程度和年经济收入后，BMI与4项认知功能得分的关联都不显著（P〉0．01）。腰臀比与语言流畅度有显著关联（P〈0．01），中心性肥胖者的语言流畅度得分低于腰臀比正常者0．61分，差异有统计学意义（P〈0．01）。体力活动水平与4项认知功能得分都有显著关联（均P〈0．01），轻度体力活动者的4项认知功能得分都比中度体力活动者低（均P〈0．01）。结论中心性肥胖和体力活动不足的老年人认知功能得分更低，提示腰围控制和适当的体力活动有助于老年人维持其认知功能。

上海市50岁及以上人群主观幸福感及其影响因素研究

目的应用日重现法评估上海市≥50岁中老年人群的主观幸福感水平，并探讨影响幸福感水平的相关因素。方法在2009年10月至2010年6月间，使用多阶段整群随机抽样方法抽取上海市5个区≥50岁的中老年人8872人，采用WHO全球老龄化与成年人健康研究项目制定的调查工具，获取调查对象的社会人口学及健康相关信息、并用日重现法进行幸福感测量，通过净效应值和U指数评估幸福感水平，通过单因素和多元线性回归模型分析幸福感的相关影响因素。结果共纳入研究对象8075人，其中男性3759人（46．55％）、女性4316人（53．45％），年龄（63．1±9．9）岁。上海市≥50岁人群加权后净效应值为1．24（95％CI：1．15～1．33），加权后U指数为1．55％（95％C1：1．10％-1．99％）。单因素线性回归模型显示年龄、文化程度、婚姻状态、财富水平、居住地、自报健康状况、WHODAS得分、患有慢性病与幸福感水平相关；多元线性回归结果显示，WHODAS得分越高，净效应值越低（P〈0．05）。结论上海市〉／50岁中老年人群的主观幸福感水平较好，可能与年龄、文化程度、婚姻状态、家庭财富水平、居住地、自报健康状况、WHODAS得分等因素有关，加强老年人的社会支持、完善针对老年人的各项保障制度和服务设施，或有助于提升老年人的幸福感。

我国中老年人群主要慢性病及危险因素分析

目的了解我国中老年人群主要慢性病的患病情况及危险因素。方法利用世界卫生组织"全球老龄化与成人健康研究"中国项目第一轮调查资料,分析我国50岁及以上人群主要慢性病的患病率及危险因素比例,并采用多分类有序logistic回归模型分析累积患病情况的相关因素。结果经复杂设计加权计算,50岁及以上人群蔬菜水果摄入不足、低体力活动、现在每日吸烟、肥胖和经常酗酒的比例分别为35.6%、28.1%、26.7%、12.8%和6.3%;高血压、关节炎、心绞痛、慢性肺部疾病、糖尿病、脑卒中、哮喘和抑郁的患病率分别为61.3%、22.0%、7.9%、7.9%、6.6%、3.1%、1.9%和0.3%,多病共存比例为28.4%。高龄、女性、居住在城市、危险因素累积数较多都会导致多病共存情况严重。结论慢性病在中老年人群中极具普遍性,多病共存严重,值得进一步关注并采取有效的防控措施。

50岁及以上人群生活质量与体力活动的关联研究

目的探讨上海市≥50岁人群体力活动水平和生活质量之间的关系.方法2009年10月至2010年6月使用多阶段随机整群抽样方法抽取上海市5个区8872名≥50岁的中老年人,使用全球体力活动问卷和WHO生活质量量表8项版(WHOQoL-8)评估体力活动水平和生活质量,并获取社会人口学及健康、社会参与等信息,采用两水平(个体层面和社区层面)线性模型分析不同年龄段的中老年人群其体力活动水平与幸福感的关系.结果共纳入有效样本8454份,年龄为(63.16±9.74)岁,体力活动水平较低的人群占59.95%,中等体力活动水平的人群比例为28.00%,高体力活动水平者仅占12.05%.WHOQoL-8生活质量得分为43.91±0.69,体力活动水平越高,WHOQoL-8得分越低,生活质量越好(P=0.00).在控制社会经济因素和健康状况、社会参与等混杂因素后,对<80岁各个年龄段的中老年人群而言,体力活动水平的增高对提高生活质量具有显著作用(P<0.05),然而对≥80岁的高龄人群,和低水平体力活动相比,中水平和高水平的体力活动对提升生活质量不具备有意义的影响,P值分别为0.06及0.47.结论上海市≥50岁且<80岁的人群中,较高的体力活动水平与较好的生活质量相关.

50岁及以上人群睡眠时间与衰弱的关联研究

目的了解中老年人群睡眠时间与衰弱之间的关系.方法利用WHO全球老龄化与成人健康研究中国项目第一轮基线调查,采用健康缺陷累计数与所考虑的40个健康相关变量的比值构建衰弱指数,采用两水平(个体层面和社区层面)logistic回归模型分析自报睡眠时间与衰弱的关系,并对年龄、性别和居住地区进行分层分析.采用限制性立方样条曲线绘制自报睡眠时间与衰弱关系的剂量-反应曲线.结果共纳入13175名≥50岁中老年人,在未调整任何混杂因素的情况下,相比正常睡眠时间,睡眠时间较短或者较长均显著增大衰弱发生风险(OR=2.05,95%CI:1.71~2.44;OR=1.35,95%CI:1.12~1.63),在调整了性别、年龄、居住地区、文化程度、家庭经济水平、水果蔬菜摄入状况、吸烟、饮酒和体力活动后,相比正常睡眠时间,只有睡眠时间较短与衰弱发生风险显著正相关(aOR=1.60,95%CI:1.27~2.01).对性别、年龄和居住地区进行分层分析,结果显示,调整了性别、年龄、居住地区、文化程度、家庭经济水平、水果蔬菜摄入状况、吸烟、饮酒和体力活动后,相比正常睡眠时间,只有睡眠时间较短与衰弱发生风险显著正相关.此外,在≥65岁人群中,调整相关混杂因素后,相比正常睡眠时间,睡眠时间较短人群衰弱的发生风险增加91%(aOR=1.91,95%CI:1.46~2.49).平均睡眠时间与衰弱发生呈近似“U”形关系.结论睡眠时间较短可能与衰弱发生有关.

50岁及以上人群每日静坐时间与衰弱的关联研究

目的分析≥50岁人群中每日静坐时间与衰弱发生的关系.方法利用WHO全球老龄化与成人健康研究中国项目第一轮基线调查,采用两水平(个体层面和社区层面)logistic回归模型按城乡进行分层分析每日静坐时间与衰弱的关系,并采用限制性立方样条曲线分析两者之间的剂量-反应关系.结果共纳入13175名≥50岁中老年人进行分析.城市(OR=1.22,95%CI:1.17~1.27)及农村(OR=1.11,95%CI:1.05~1.18)地区人群每日静坐时间与衰弱发生均显著相关.限制性立方样条曲线显示,每日静坐时间与衰弱发生存在近似线性剂量-反应关系.结论每日静坐时间与衰弱发生显著相关,并呈近似线性关系.

中国50岁及以上人群衰弱轨迹的研究

目的:识别中国≥50岁人群的衰弱轨迹,并探索相关影响因素。方法:采用WHO“全球老龄化与成人健康研究”(SAGE)中国项目第一至第三轮纵向数据,由32种变量计算衰弱指数得分,并在此基础上在组基轨迹模型中采用删失正态模型确定随时间变化的衰弱轨迹模式,采用多项式logistic回归模型研究社会经济地位和行为影响因素对衰弱轨迹的影响。结果:共纳入4 303名≥50岁且拥有3轮完整数据的调查对象进入分析,本研究识别出3条衰弱轨迹:低水平稳定轨迹(LT)、中度增加轨迹(MT)和高度增加轨迹(HT),分别占所有调查对象的75.9%,19.1%和5.0%。多项式logistic回归分析的结果显示,与LT组相比,HT组更倾向是女性( OR=1.88,95% CI:1.22~2.92)和农村居民( OR=1.87,95% CI:1.29~2.70)。在家庭人均财富方面, OR值有一个明显的梯度,较低的家庭财富更有可能归为HT组。 结论:本研究识别出了3种我国≥50岁人群衰弱轨迹的进展模式,并强调了干预措施应尽可能地以那些衰弱进展快速的脆弱人群为目标。

50岁及以上人群握力水平对认知功能影响的前瞻性队列研究

目的探讨≥50岁人群握力水平对认知功能及其变化的影响。方法数据来源于WHO“全球老龄化与成人健康研究”(SAGE)上海现场基线及两次随访调查,对其中参加全部3轮调查、排除自报脑卒中或抑郁症患者后共计3600人进行分析,评估基线时不同水平的握力状况对认知功能及其变化的影响。认知功能通过评估词语回忆、语言流畅度及数字跨度测试结果,并采用因子分析方法进行综合,得到认知功能总分。使用线性混合效应模型分析基线握力水平对认知功能变化的影响。结果研究对象中男性1668人(46.3%),女性1932人(53.7%),基线年龄为(61.2±8.1)岁、握力为(28.19±12.18)kg、认知功能得分为58.93±14.56。研究对象认知功能得分在随访中呈下降趋势,且不同年龄组、文化程度和家庭经济水平者,其认知功能得分随时间下降幅度不同。在调整年龄、文化程度、婚姻状况、家庭经济水平、慢性病共患情况、吸烟、饮酒、体力活动、蔬菜水果摄入和BMI等后,未发现基线握力水平与基线及第一次随访认知功能相关,但与基线握力较低者相比,握力水平较高的调查对象,其第二次随访认知功能较好,且其认知功能的下降速度较慢(男性:β=1.938,95%CI:0.644~3.231,P=0.003;女性:β=2.192,95%CI:0.975~3.409,P<0.001;50~64岁:β=1.652,95%CI:0.646~2.659,P=0.001)。结论较高的握力水平,能减缓认知功能的衰退,可作为中老年人认知状况的预测因素。

50岁及以上人群无牙症与认知功能的关联研究

目的 分析≥50岁人群无牙症和认知功能的关系.方法 数据来源于WHO全球老龄化与成人健康研究中国项目第一轮基线调查.认知能力测试包括词语回忆、语言流畅度、顺序数字跨度、倒序数字跨度.采用两水平(个体层面和社区层面)线性模型分析无牙症和认知功能的关系.结果 共纳入12 843名调查对象,年龄(63.0±9.3)岁.无牙症比例为11.0%.无牙症者词语回忆、语言流畅度、顺序数字跨度、倒序数字跨度、认知能力总分均值分别为4.55、10.88、6.25、2.96和49.15,均低于非无牙症者,差异有统计学意义(p<0.001).调整年龄、性别、地区、文化程度、婚姻状况、家庭经济水平、慢性病共患情况、BMI和吸烟、饮酒等因素后,无牙症与词语回忆(β=-0.216,95%CI:-0.370-0.062)、顺序数字跨度(β=-0.186,95%CI:-0.293-0.078)和认知能力总分(β=-1.703,95%CI:-3.025-0.381)均呈负相关.结论 无牙症与≥50岁人群认知功能较低有关.

衰弱对全因死亡风险的影响——上海市45岁及以上社区居民的12年随访研究

【目的】分析衰弱状况对上海市≥45岁不同特征社区人群死亡风险的影响,为衰弱人群的干预和不良结局的预防提供进一步依据。【方法】使用世界卫生组织全球老龄化与成人健康研究(SAGE)上海现场第一轮基线数据,以2021年10月30日为随访终点,通过主动随访和被动随访获取生存结局,由40个变量构建衰弱指数(FI)得分,将FI≥0.2者判定为处在衰弱状态。控制年龄、社会经济特征(居住地、婚姻状态、受教育程度和家庭经济水平等)及健康相关行为(吸烟、饮酒、水果蔬菜摄入、社会参与等)因素后,采用多因素Cox回归模型计算风险比(HR),分析衰弱状况对不同年龄组各性别人群死亡风险的影响。【结果】纳入7978例≥45岁研究对象,其中处于衰弱状态777例(9.7%);经过(11.3±1.8)年随访,共死亡1043例(13.1%),其中衰弱人群死亡214例(27.5%)。多因素Cox回归分析结果显示,衰弱对各亚组人群死亡风险的影响程度由大至小依次为中年组(45~岁)男性(HR=2.92,95%CI:1.38~6.19)、低龄老人组(60~岁)女性(HR=1.68,95%CI:1.08~2.60)以及高龄老人组(≥75岁)女性(HR=1.59,95%CI:1.22~2.06)。【结论】衰弱与死亡风险相关,须重点关注45~岁男性、≥60岁女性人群的衰弱状况,开展衰弱状况的早期筛查与评估,并采取适当的预防性干预措施,减少不良结局和过早死亡的发生。

50岁及以上人群手握力与空气污染的关联研究

目的分析室内、外空气污染与≥50岁人群手握力的关联.方法采用WHO全球老龄化与成人健康研究中国项目第一轮基线调查,室外空气污染以PM2.5平均浓度(基于卫星遥感数据进行估计)进行描述,室内空气污染通过燃料和烟囱使用情况进行描述,采用两水平(个体层面和社区层面)线性模型分析室内、外空气污染与中国≥50岁人群手握力的关系.结果共纳入13175名≥50岁中老年人.手握力为(26.67±0.54)kg.调整性别、年龄、居住地区、文化程度、家庭经济水平、水果蔬菜摄入状况、吸烟、饮酒和体力活动后,室外PM2.5浓度与手握力呈负相关(β=-0.23,95%CI:-0.31-0.14).在农村,相比使用固体燃料(非清洁),使用清洁燃料可以提高手握力值(β=1.41,95%CI:0.36~2.46).但在城市地区,未发现使用清洁燃料对手握力值有显著影响(β=0.19,95%CI:-0.95~1.32).结论室外PM25与室内污染合并暴露与≥50岁人群低手握力显著相关,提示了慢性长期空气污染暴露有可能是我国中老年人较低机体功能的重要危险因素之一.

中国50岁及以上人群社会参与度和抑郁的关联研究

目的探究我国50岁及以上人群社会参与度与抑郁发生的关系。方法利用世界卫生组织(world health organization,WHO)“全球老龄化与成人健康研究(study on global ageing and adult health,SAGE)”中国项目第一轮横断面数据,采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类第十版》(international Classification of diseases,ICD-10)中的抑郁量表评价调查对象抑郁状况,社会参与度得分来自于研究对象参加社会活动的频率。采用Logistic回归分析模型分析社会参与度和抑郁的关系,按照年龄组、性别和地区进行分层分析。结果本研究一共纳入12196名调查对象,抑郁检出率为1.72%(95%CI:1.54%~2.00%)。调整年龄、性别、地区、文化程度、家庭收入、婚姻状况、体力活动和吸烟饮酒等因素后,多元分析结果显示社会参与度和抑郁发生相关(OR=0.94,95%CI:0.90~0.98,P=0.006)。在分层分析中,该关联只在城市、女性和50~60岁年龄组有统计学意义(均有P<0.05)。结论本研究发现社会参与度和抑郁的发生相关,提示通过采取针对性措施提高社会参与度有助于预防老年人抑郁。