彩色多普勒超声对颈部淋巴结诊断价值的分析

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对颈部淋巴结的诊断价值,提高彩超对不同疾病所致淋巴结肿大的鉴别诊断水平。方法应用彩超观察共62例124个颈部肿大淋巴结(分良、恶性两组)的长径与短径之比(L/S),内部回声及CDFI血流特征。结果良性肿大淋巴结形态呈椭圆形,L/S比值>2,内部回声多为髓质增强、增宽,皮质相对变窄,门部回声规则存在。恶性肿大淋巴结形态呈类圆形,L/S比值<2,内部回声以皮质低回声为主,或强弱不等或非均匀性增厚,髓质及门部强回声变形偏移、不规则或消失。CDFI示良性肿大淋巴结内多呈门部规则血流,呈低速低阻型,部分未见血流。恶性肿大淋巴结内多呈不规则血流及周边包绕血流,血流速度Vmax及阻力指数RI显著高于良性组(P<0.01)。结论根据彩色多普勒血流及二维声像图特点、结合病史等,超声检查对颈部肿大淋巴结良、恶性鉴别有一定诊断价值,可作为首选方法。

血吸虫病与其它肝病引起脾脏肿大的B超检查结果分析

目的 探讨血吸虫病脾脏肿大与其它肝病引起的脾脏肿大程度的区别。 方法 根据临床诊断和B超诊断标准 ,经美国百胜AU40 0 0彩色超声诊断仪 ,探头频率 3 5MHz检查脾脏不同程度肿大的 83例血吸虫病 (A组 )、70例其它肝病引起脾脏肿大 (B组 )病人的检查结果 ,与 63例健康体检的正常人 (C组 )作对比分析。 结果 A组 83例患者中 ,脾厚度增大与长径增大率分别高达 95 18%和 49 40 % ;B组 70例分别为 88 5 7%和 15 10 % ;C组 63例正常人均在正常值范围。A组、B组、C组脾脏厚度 :长径比值分别为 1∶2 2 9、1∶2 2 6和 1∶3 17。A组、B组脾脏肋下肿大率为 5 9 0 4%与 18 5 7% ,两者差异有非常显著性意义。肝脏肋下仅有B组肿大 ,为 15 71% ,C组肝、脾肋下均不肿大。A组 83例患者按PV≥ 14mm标准 ,增大率为 2 1 69% ,B组为 18 5 7% ,C组为 0。 结论 根据脾脏厚度、长径及肋下长径 ,长径与厚径之比 ,结合肝脾声像图及有关临床资料 ,有助于血吸虫病与其它肝病致脾大病因鉴别诊断。

各期血吸虫病肝声象图分析

近年来,由于超声显象诊断技术的迅速发展,B超已应用于许多疾病的诊断,对血吸虫病的诊断也越来越被人们所重视。为了探讨B超对各期血吸虫病的诊断价值以及声象图改变与肝脏病理的关系,对我所1990年11月至1991年7月经临床确诊的285例血吸虫病人肝脏声象图进行了分析,结果如下。1 资料与方法1.1 资料收集.在285例血吸虫病人中,住院病人247例,门诊病人38例。均为病原学检查或血清学检查二项阳性者。男228例,女57例,年龄7～74岁,平均39.9岁。1.2 病例分组.将285例血吸虫病人分为急性血吸虫病组(急血组)43例,男41例,女2例,平均年龄21.9岁;慢性血吸虫病组(慢血组)205例。

B超诊断血吸虫肝纤维化虫卵钙化一例

患者×××、男性、43岁,生活在血吸虫病流行区,曾行血吸虫杀虫治疗4次,现仍感上腹饱胀,食欲不振,全身乏力。临床诊断为血吸虫肝纤维化、肝脾肿大。1991年3月15日B超所见,肝脏大小正常,右叶最大斜径11cm,厚径9.8cm,左叶全长5.7cm,厚径6.2cm,剑下触及,肝实质密集增粗光点,网状光带,分布不均,纹理不清,肝包膜线呈波浪状,门静脉显示不清。肝右后叶下段见直径为2.6cm增强光团,边界尚清,无包膜,其后无声影。提示为血吸虫肝纤维化,肝内实质性占位病变,定期复查。同年6月3日B超复查,肝内光团未见增大,肝脏声象图同前,诊断为血吸虫肝纤维化。

门静脉超声显象预测晚期血吸虫病并发上消化道出血危险性的探讨

上消化道出血是晚期血吸虫病(下简称晚血)门静脉高压症常见的并发症,病死率很高.其出血原因主要由门静脉高压使食管、胃底静脉曲张破裂所致,因此监测门静脉压力对预测上消化道出血具有重要的临床意义.目前应用B超测量门静脉直径诊断门静脉高压症已有报道,但用其预测晚血门静脉高压症所致上消化道出血的危险性尚未见报道.因此,对近4年来我院104例晚血门静脉高压症门静脉直径的变化及其与门静脉压力、食管静脉曲张、上消化道出血等关系进行分析.

B超对当归补血汤复方及单味药治疗兔血吸虫病肝纤维化的效果评价

目的探讨B超对当归补血汤复方及单味药治疗兔血吸虫病肝纤维化效果评价的价值。方法建立家兔血吸虫性肝纤维化模型,并将实验动物分成四组,其中三组分别用从当归、黄芪、当归加黄芪中提取的口服液结合吡喹酮进行治疗,对照组只给予吡喹酮进行病原学治疗。再用B超声像图评估当归、黄芪和当归补血汤治疗血吸虫病肝纤维化的效果。结果治疗A组(当归)、B组(黄芪)和C组(当归补血汤)均对兔血吸虫病肝纤维化有一定的疗效,其中C组(当归补血汤)的疗效最好,治疗前后肝长径、厚径、横径、PV内径测值均有显著性意义(P<0.05)。结论当归补血汤对血吸虫病肝纤维化的治疗作用优于单味药当归或黄芪。

感染日本血吸虫的家兔治疗前后肝纤维化动态观察

感染日本血吸虫的家兔治疗前后肝纤维化Ｂ超声像图模型、血清ＭＡＯ水平及病理学结果表明，血吸虫引起的肝纤维化变化过程与血清ＭＡＯ水平升降趋势趋向一致，均在１８周达到高峰。解剖与病理学检查结果基本相符，血吸虫性肝纤维化形成后，只要及时给予杀虫治疗，肝纤维化部分可发生逆转。

彩色多普勒超声在胆囊癌诊断中的应用价值

【目的】探讨彩色多普勒超声在胆囊癌诊断中的应用价值。【方法】经C T、M RI、病理诊断和随访证实的24例胆囊癌患者采用彩色多普勒超声进行诊断鉴别，检测病灶大小、边界、形态和回声特性，以及血流信号的有无、出现的部位和性质以及血流参数，并与20例无胆囊疾病的患者胆囊壁的血流参数进行分析比较。【结果】在彩色多普勒超声表现中胆囊癌患者胆囊动脉收缩期最大流速（PSV ），舒张期最低流速（EDV ），平均流速（Vmean）和阻力指数（RI）分别为（30．4±4．3） cm/s ，（8．8±6．1） cm/s ，（14．6±5．2） cm/s和（0．71±0．21），明显高于正常对照组，分别为（14．3±2．7）cm/s ，（4．4±3．8）cm/s ，（6．1±3．4）cm/s和（0．46±0．23），差异有统计学意义（ P ＜0．01）。以胆囊动脉PSV≥20cm/s进行胆囊癌良恶性的判断标准界值指标，其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数，分别为87．50％、95．00％、90．91％、95．45％、86．36％、0．825。【结论】彩色多普勒超声所反映的血流信号结合声像图对于胆囊癌患者病情的诊断具有重要的临床应用价值。

建立正常人群肝脾B超检查声像图正常值标准的研究

目的 建立正常人群B超声像图的正常值标准。 方法 2 0 0 2年在湖南省岳阳市对 5 5 0名健康人群 ,进行B超检查 ,测量肝脏大小、门静脉内径以及脾脏大小。 结果 所有的B超测量指标均与身高具有相关关系。通过调节身高后的正常值标准 ,改善了诊断的精确性。 结论 以身高调节后的B超正常值标准 ,适宜于医院的临床诊断和现场调查研究。

163例急性日本血吸虫病肝脏声象图的特征

１６３例急性日本血吸虫病肝脏声象图的特征湖南省寄生虫病防治研究所附属医院黄令霞，孙可英，刘炳炎，易哲生，陈四喜我们应用Ｂ型超声（下称Ｂ超）对１６３例急性日本血吸虫病（下称急血）进行肝脏检查，发现除具有血吸虫病常见声象图征象外，肝实质有特征性改变。经病...

163例急性日本血吸虫病肝脏声像图特征

应用B超检查163例急性日本血吸虫病患者(下称急血),肝脏除有血吸虫病常见声象图征象外,肝实质有特征性改变,且经病因治疗后,连续追踪检查,肝实质象有明显改善.方法检查对象为我院1990—1992年住院的急血病人共163例,其中男137例,女26例,年龄3—54岁,平均21.5岁.急血诊断标准按《血吸虫病防治手册》规定,临床分轻、

晚血门脉高压症门脉内径、门脉压及食管静脉曲张相关性分析

目的探讨晚期血吸虫病门脉高压症病人的门静脉内径、门静脉压及食管静脉曲张之间的相互关系、变化规律及其临床意义。方法对 1 0 6例晚期血吸虫病门脉高压症病人在术前用 B超和纤维胃镜分别检测门静脉主干内径和食管静脉曲张程度 ,在术中测定自由门静脉压力 ,测得结果进行统计学分析。结果门静脉内径与门静脉压间无相关关系 (P>0 .1 ) ;但门静脉内径与食管静脉曲张之间存在正相关关系 (P<0 .0 5) ;食管静脉曲张与门静脉压力之间也存在正相关关系 (P<0 .0 1 )。结论晚期血吸虫病门脉高压症病人的门静脉内径大小尚不能显示门静脉压高低 ,但食管静脉曲张程度既受着门静脉内径的扩大也受着门静脉压力的增高而加重。三者之间关系的阐明有助于临床上正确评估病程、判断预后和制定治疗方案。

肺心病人肺型P波与主肺动脉内径变化的研究

目的探讨肺心病人心电图的肺型P波与超声心动图的主肺动脉内径变化的关系。方法收集肺心病伴肺型P波的临床资料45例为肺心病组;并按超声心动图诊断分为右心扩大组26例、无心腔扩大组19例;在我院健康检查者30例为对照组;对其主肺动脉内径与肺型P波的变化进行比较。结果肺心病组主肺动脉内径较对照组显著增宽(P<0.01);肺心病右心扩大组主肺动脉内径较无心腔扩大组显著增宽(P<0.001);无心腔扩大组肺型P波较右心扩大组显著增高(P<0.05)。结论心电图肺型P波是诊断肺心病人心脏未扩大时的敏感指标,且具有仪器携带方便、价格便宜等特点。超声心动图对肺心病右心增大时可提供更为可靠的依据。

血吸虫病肝纤维化超声检查与血清指标对照分析

目的探讨血吸虫病肝纤维化超声显像分级与血清肝纤维化指标的关系。方法对206例急性、慢性和晚期血吸虫病患者进行肝纤维化超声分级诊断,同时检测其血清肝纤维化指标,进行相关分析。结果超声诊断急性血吸虫病(急血)组和对照组均为0级,慢性血吸虫病(慢血)组主要为级,晚期血吸虫病(晚血)组主要为级;血清肝纤维化4项指标以晚血组最高,慢血组次之,急血组最低;超声分级级别越高,血清肝纤维化4项指标含量越高。结论血吸虫病肝脏超声分级与血清肝纤维化指标相一致,两者结合检测,能更好地指导临床诊断和治疗。

日本血吸虫病肝脏超声显像分析

目的提出日本血吸虫病肝脏超声显像肝实质图像的分类。方法利用原研究课题曾在洞庭湖的华容、汉寿、澧县中度流行区3个临湖自然村的居民及同期在本院住院的晚期血吸虫病人超声显像检查图像中的2918例肝脏图片,进行分类分型。结果肝实质图像有光点正常91例、增粗1757例、光斑121例、光条467例、光带482例等5类。其形状有光点正常91例、增粗1757例、光片59例、光斑62例、细条323例、粗条144例、细带280例、粗带202例等8型。结论超声显像诊断日本血吸虫病图像可分为5类8型。

日本血吸虫病与曼氏血吸虫病肝实质超声标准图像比较

目的 比较日本血吸虫病与曼氏血吸虫病肝脏病理损害的超声诊断标准图像。方法 慢性血吸虫病 (慢血 ) 16 7例和晚期血吸虫病 (晚血 ) 6 2例进行了 B超检查 ,同时检查了健康人 138名作正常对照。结果 慢血 16 7例中肝实质为 I级 10 2例 ,可视为曼氏血吸虫病 B图 119例。晚血 6 2例中肝实质为 级 4 2例 ,可视为曼氏血吸虫病中 E、EC、F图的分别为 7、2 9、6例。结论 日本血吸虫病是以肝实质损害为主 ,图像特征为网状改变 ,而曼氏血吸虫病是以门脉周围纤维化改变为主 ,图像特征为环状、圆点、管状改变 ,伴门脉管壁增厚。

异位妊娠超声检查误、漏诊8例分析

目的探讨异位妊娠误、漏诊的发生情况、原因及教训。方法收集近三年经B超检查误、漏诊异位妊娠8例病人资料,进行分析。结果3例误诊为盆腔慢性炎性包块,1例误诊为卵巢畸胎瘤,1例将宫内“假妊娠囊”误诊为宫内妊娠,1例误诊为子宫肌瘤,1例误诊为阑尾炎,1例漏诊;误、漏诊主要原因是无典型临床表现和无特异声像图。结论对声像图及临床表现不典型女性急腹症病例,应高度警惕异位妊娠的可能,并追踪观察,同时进行血绒毛膜促性腺激素(HCG)检查及经阴道超声检查,以减少误、漏诊发生。