MiR-21通过PTEN/PI3K/AKT信号通路抑制胰腺癌细胞系生长侵袭能力的体外研究

目的探讨Mi R-21对胰腺癌细胞生长和侵袭的影响。方法采用脂质体Lipofectamine 2 000将Mi R-21 inhibitor和Mi R-21 inhibitor阴性对照转染至胰腺癌细胞ASPC-1,q RT-PCR检测转染效果,细胞免疫荧光、Western blot检测转染后目的蛋白的表达,Transwell、划痕实验检测细胞迁移侵袭能力,MTT法检测细胞的增殖活性,流式细胞术检测细胞周期分布的改变。结果成功构建稳定下调Mi R-21的胰腺癌细胞亚系ASPC-1-Mi R-21,荧光定量PCR结果显示Mi R-21表达量明显下调,抑制Mi R-21表达后ASPC细胞的侵袭和增殖能力均受到明显抑制;抑制Mi R-21能明显增强PTEN蛋白和减低p-AKT蛋白表达水平,对AKT蛋白水平无明显影响。结论抑制Mi R-21表达可能通过调控PTEN/AKT通路抑制胰腺癌细胞ASPC-1增殖和侵袭。

腔内外联合断流术与内镜下套扎术治疗食管曲张静脉的对比研究

目的对比研究腔内外联合断流术与内镜下食管曲张静脉套扎术治疗食管曲张静脉的疗效及其对门静脉压力、血流动力学的影响。方法将167例食管曲张静脉患者按分层随机原则分为两组:联合断流术组(82例)和内镜下套扎术组(85例),比较治疗前后两组患者的治疗效果、门静脉压力、血流动力学。结果腔内外联合断流术后穿静脉显示率明显低于术前,明显低于内镜下食管曲张静脉套扎术(EVL)术后,而EVL术后下降不明显;两组患者术后食管曲张静脉分级与术前比较均有较大改善,但术后两组间比较,差异无显著性;两组患者术后食管周围曲张静脉与术前比较均有较大改善,腔内外联合断流术后明显好于EVL术后。两种治疗方式均无患者死亡,主要并发症包括感染、腹内出血、门静脉血栓和肝功能衰竭,两组比较差异无显著性。随访3年,联合断流术组复发率、再出血率、死亡率均低于内镜下套扎术组。术后两组患者门静脉压力、最大血流速度和门静脉血流量较术前均显著下降,而且联合断流术组下降幅度大于内镜下套扎术组。结论腔内外联合断流术比内镜下食管曲张静脉套扎术能更好地治疗食管曲张静脉,降低门静脉压力,改善血流动力学。

高职院校学生顶岗实习存在问题及对策研究

顶岗实习是职业院校学生基于职业岗位的、真实的、参与工作过程的实践。它对全面提升学生的综合职业素养,提高学生学习的实用性和有效性,使学生顺利地实现就业具有非常重要的意义。针对当前学生顶岗实习中存在的问题,提出了解决问题的对策与建议。

论企业开展电子邮件营销存在问题和应对策略

文章简要的阐述了目前我国多数企业采用电子邮件营销中存在的六大问题,并对这些问题存在的原因给予了分析和研究,同时也针对这些问题给出了具体的解决措施。

对“学教做合一”教学模式的探索——以管理学课程教学改革实践为例

"学教做合一"的教学理念,即在管理学课中进行相关改革实践,使学生们的自主学习、独立思考热情高,课堂气氛活跃,表达沟通、合作等综合素质有了明显的提高,老师自身的专业知识、技能和教育、教学水平也得到了提升。高职高专学生的抽象思维能力较弱,对理论知识的接受力和理解力不高,缺乏学习的目的性、主动性。那么,如何激发学生的学习热情、学习潜力?如何帮助学生深入理解有关知识点?如何全面提高学生的自学能力?本文就此问题进行了相应分析。

基于物联网技术的企业全面质量管理研究

本文详细研究和阐述了传统企业、互联网时代企业在全面质量管理方面存在的不足和由于技术落后给企业在进行全面质量管理时存在的弊端,针对物联网技术给企业供应链管理、流程追溯、数据统计、高速响应、工作智能化等方面带来的颠覆性的技术改革,提出相应的解决措施。

前哨淋巴结活检在结直肠癌的研究与进展

前哨淋巴结是指原发肿瘤淋巴引流的第一级淋巴结。由于前哨淋巴结是肿瘤转移的第一站淋巴结 ,因此可以代表整个区域淋巴结状态。最近前哨淋巴结活检技术已经被广泛应用于结直肠癌。通过染色等方法找到前哨淋巴结后对其进行详细病理检查 ,发现微小转移 ,对于指导手术切除范围。

微课结合CBL教学法在胃肠外科见习教学中的应用

目的研究微课与CBL相结合的教学模式在胃肠外科临床见习教学中的应用效果。方法选取2017年9月—2018年1月在胃肠外科见习的临床专业本科学生50名,随机分为两组,每组25名学生。实验组采用微课+CBL的教学模式,对照组采用CBL教学模式。教学效果评价采用学生知识考核和学生对教学满意度调查的综合评价模式。结果实验组学生考核成绩和满意度得分都高于对照组,两组得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微课+CBL教学模式应用于胃肠外科见习教学当中,更容易被学生接受,可明显提高教学效果。

腹腔镜胃大部分切除术18例临床探讨

目的:探讨腹腔镜胃大部分切除的手术方法和手术适应证。方法:对2005年8月至2006年5月期间在我科住院的18例腹腔镜胃大部分切除手术患者的临床资料和随访进行了回顾性分析。结果:腹腔镜远端胃大部分切除术16例(其中胃癌D2根治术6例胃十二指溃疡9例、胃多发息肉1例),中转2例开腹(其中1例胃癌晚期肿块大于6cm,1例术中钛夹滑脱大出血),无手术死亡。术中皮下气肿1例,发生率5.88%(1/17)。平均手术时间(285±30)min,平均出血量(130±50)mL。平均术后住院日(11±4)d,术后吻合口输出襻梗阻1例、发生率6.25%(1/16)。全组16例随访1～9月,其中1例发生Trocar穿刺孔肿瘤种植并腹腔内广泛转移。结论:只要严格掌握手术适应证,熟练应用腹腔镜技术,腹腔镜胃大部分切除术是安全、可行的,能够达到与开腹手术相当的效果。

浅议新闻作品的信息含量

新闻作品是新闻信息的载体。传播新闻信息是新闻作品的第一功能。衡量新闻作品质量的高下,一个重要的标准就是要看其信息含量的高低。信息论者提出过信息量大小的计算公式,受此启发,新闻研究人员也曾提出,新闻信息量=单元新闻信息:信息符号之和。不过新闻信息不是单纯的物理量,很难去作数量统计。为此,有必要对新闻作品的信息含量作进一步的探讨。

逐级治疗时代下感染性坏死性胰腺炎外科治疗的进展

在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的病程后期,相当比例的患者会发展为感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN),或称感染性坏死性胰腺炎(infected necrotizing pancreatitis,INP),这些患者的病死率极高。而针对INP的治疗是十分棘手的难题。过去十年,胰腺外科专家提出了“外科逐级疗法(surgical step-up therapy)”,这一观念为改善患者预后,减少患者开放手术创伤及减轻感染与炎症程度等提供了许多新的方法与思路。尽管如此,如何进一步改善INP患者的预后与生存质量,如何选择逐级疗法中的治疗策略及各种干预手段的介入时机等问题仍然没有得到充分的解答;随着内镜技术的发展,内镜逐级疗法与外科逐级疗法在INP患者治疗中孰优孰劣,也成为近年来讨论的热点话题。文章旨在综述INP外科逐级疗法的策略及各种干预手段的发展现状,同时针对外科与内镜治疗的特点,总结INP治疗的现状并展望其发展前景。

以“俗”致“雅”——浅谈方言在新闻中的运用

从今年1月1日起原《三江晚报》正式更名为《生活报·三江版》，新推出的社区版确定了做差异化新闻的原则．将东北方言融入社会新闻中，主打《东北话新闻》专栏。新栏目一推出就给人耳目一新的感觉，也受到各方好评。我认为它的成功无非两个字贴近。贴近群众、贴近生活、贴近实际．这种平民化、低视角的新闻姿态，让这档新闻成了真正的百姓新闻。

miR-144通过影响TLR/MyD88通路抑制肝癌SMMC-7721细胞侵袭

目的探讨miR-144基因过表达对肝癌SMMC-7721细胞侵袭及Toll样受体(TLR)/髓样分化因子88(MyD88)免疫通路的影响。方法培养人正常肝细胞HL-7702,肝癌细胞系SMMC-7721,采用荧光实时定量PCR法检测两组细胞miR-144基因表达差异,将SMMC-7721细胞分为空白组、miR-144 NC组、miR-144 mimics组,倒置荧光显微镜检测转染效率,qRT-PCR法检测转染后各组miR-144基因表达情况,通过细胞计数试剂盒(CCK8)法各组SMMC-7721细胞存活情况,通过Transwell法检测各组SMMC-7721细胞侵袭情况,应用免疫印迹法检测各组侵袭相关蛋白基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)以及TLR/MyD88通路相关蛋白表达情况,观察添加40μmol/L MyD88抑制剂TJ-M2010-2组对SMMC-7721细胞TLR/MyD88通路相关蛋白表达情况。结果与正常组相比,SMMC-7721组miR-144基因相对表达量显著降低(P<0.05);与空白组、miR-144 NC组相比,miR-144 mimics组miR-144基因表达显著升高(P<0.05);CCK-8实验显示,与对照组、miR-144 NC组相比,miR-144 mimics组转染48、72、96 h后细胞存活率显著降低(P<0.05);与空白组、miR-144 NC组相比,miR-144 mimics组侵袭细胞数、MMP-2、MMP-9蛋白表达显著降低(P<0.05);与空白组、miR-144 NC组相比,miR-144 mimics组、TJ-M2010-2组Toll样受体4(TLR4)、MyD88、磷酸化核因子-κB(p-NF-κB)/核因子-κB(NF-κB)蛋白表达显著降低(P<0.05),miR-144 mimics组与TJ-M2010-2组TLR4、MyD88、p-NF-κB/NF-κB蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论miR-144过表达可能通过抑制TLR/MyD88通路转导降低SMMC-7721细胞存活、抑制SMMC-7721细胞侵袭。

SOCS1调控JAK/STAT通路传导抑制肝癌细胞增殖、侵袭、迁移的机制研究

目的探讨SOCS1在肝癌进展过程中的功能及其分子机制。方法采用qRT-PCR和Western bolt检测人正常肝细胞和肝癌细胞系中SOCS1的表达。构建SOCS1过表达及干扰表达载体,转染肝癌细胞,MTT检测肝癌细胞增殖,细胞划痕实验检测细胞迁移情况,transwell实验检测细胞侵袭性变化。qRT-PCR检测JAK2、STAT3 mRNA水平;Western bolt检测JAK2、STAT3蛋白和磷酸化水平。通过SOCS1 siRNA和JAK/STAT通路抑制剂氯硝柳胺共处理肝癌细胞,观察肝癌细胞增殖、迁移及侵袭的变化。结果SOCS1在肝癌细胞系中显著低表达,SOCS1过表达后肝癌细胞增殖活性显著下调,细胞迁移能力显著下降,1/2划痕愈合时间增长,细胞侵袭能力显著下降,而SOCS1干扰表达则促进细胞增殖、迁移和侵袭。SOCS1表达变化不影响JAK2、STAT3 mRNA和蛋白表达水平,但SOCS1过表达抑制JAK2、STAT3磷酸化,SOCS1干扰表达则增强JAK2、STAT3磷酸化水平。JAK/STAT通路抑制剂氯硝柳胺能够明显恢复SOCS1干扰表达对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭性的影响。结论SOCS1通过调控JAK/STAT信号通路活性,进而抑制肝癌细胞增殖、迁移和侵袭。

胰腺炎引起胰源性区域性门脉高压临床诊疗经验探讨

目的总结急慢性胰腺炎胰源性区域性门脉高压症(pancreatic sinistral portal hypertension,PSPH)临床处理的相关经验。方法回顾性分析2015年2月~2019年3月32例急慢性胰腺炎引起区域性门脉高压患者的诊疗经过。结果32例PSPH患者中24例患者接受外科处理,无围手术期死亡病例,接受脾动脉栓塞患者术中出血量、手术时间、术后住院时间均优于未接受脾动脉栓塞术脾切除+胰体尾切除患者,术后随访3-25个月,接受外科手术患者无再发消化道出血病例,8例保守治疗患者中1例再发消化道出血症状。结论PSPH患者外科手术治疗效果良好,对于无症状PSPH患者应采取积极的处理方式。先行脾动脉栓塞再行胰体尾+脾切除及胃周血管离断术,可显著减少术中出血,提高手术安全性,但由于临床病例数较少,仍需扩大样本量进一步研究。

三腔连续负压引流管在感染性坏死性胰腺炎外科治疗中的临床疗效

目的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种发病率和病死率均较高的炎症性疾病,部分AP患者会演变为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。SAP病程后期常伴有感染性胰腺坏死,这类患者病死率极高。感染性坏死性胰腺炎(infected necrotizing pancreatitis,INP)是接受外科治疗的重要指征之一,外科医师对INP干预时机、策略及方式的掌控尤为重要,本研究的目的是探讨三腔连续负压引流这一新技术对于INP患者外科治疗能否带来更好的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2019年12月在我院通过增强CT或细针穿刺活检被诊断为INP的60例患者,这些患者均经过14 d标准化的保守治疗但病情未能明显改善。其中30例患者通过植入三腔连续负压引流管接受了外科减压治疗,而另外30例患者延续保守治疗。通过软件分析60例患者的临床资料及其他能够预示临床疗效的指标。结果三腔连续负压引流管的外科减压手术组,患者的病死率显著降低,30例患者中8例死亡(26.7%);保守治疗组出现11例死亡(36.7%),两组患者病死率具有统计学差异(P<0.05)。此外,外科减压组患者的其他病理生理指标,包括腹内压、呼吸功能、肾功能等,较保守治疗组也有显著改善。结论急性INP患者在接受保守治疗14 d后,可以使用三腔连续负压引流管的减压手术,该手术在减少病死率和改善病理生理指标方面具有显著疗效。

浅析高压加热器泄漏原因及防止措施

高压加热器系统是火电机组的主要热力系统之一。长期以来，由于设计、制造、安装和运行等方面的原因，加热器泄漏的情况屡有发生，特别是大机组的高压加热器，情况尤为严重。因高压加热器系统泄漏导致故障停运的次数已占整个高压加热器故障停运的次数的60％以上，成为影响大机组等效可用系数的第二位因素，仅次于锅炉爆管。这不仅影响大机组的稳发，满发，而且因给水温度下降，使整个机组的热效率降低，影响了大机组高效低耗优越性的正常发挥。随着当前电力企业内部挖潜增效工作的深入开展，在运行中及早发现高压加热器系统的泄漏，尽早采取措施，把故障的损失降低到最小程度，以提高整个火电厂循环的经济效益。

吻合器械在现代胃肠外科中的应用

在外科发展进程中 ,外科器械的发明与应用 ,始终伴随着外科手术学的进步与发展 ,并不同程度地推动着各种手术的规范与技巧的提高。本期特约各位专家就目前临床常用的缝合器、乳管镜及PMOD的应用进展予以介绍。这仅仅是外科器械应用的沧海一粟 ,在此供广大同仁探讨。

机器人与腹腔镜下胰腺肿瘤剜除术疗效与安全性比较

背景与目的:微创外科时代,胰腺肿瘤剜除术(PTE)在胰腺良性肿瘤或低度恶性肿瘤治疗中的作用越来越受到关注,尤其是达芬奇机器人有着视野放大倍数更高、器械操作更灵活等优势,可为PTE的安全实施提供保障,然而,机器人胰腺肿瘤剜除术(RPTE)是否优于腹腔镜胰腺肿瘤剜除术(LPTE)目前尚未定论,因此,本研究就此方面进行探讨。方法:收集中南大学湘雅三医院2020年4月—2024年5月手术治疗的38例良性肿瘤或低度恶性肿瘤患者的临床资料,其中18例行RPTE (RPTE组),20例行LPTE (LPTE组)。比较两组患者的相关临床指标,并进一步对两组中胰头部肿瘤和胰颈体尾部肿瘤患者的临床指标进行亚组比较。结果:全组平均手术时间为125.00 min,平均术中出血量为67.89 mL,无C级胰瘘发生,B级胰瘘、术后出血和再入院发生率分别为39.5%、21.1%和18.4%,术后住院时间平均为11.44 d。整体上,RPTE组手术时间和术中出血量少于LPTE组(均P<0.05)。两组间B级胰瘘、术中出血及再入院发生率和术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。亚组分析结果显示,在胰头部肿瘤患者中,RPTE组手术时间、术中出血量和术后出血发生率均少于LPTE组(均P<0.05),而两组间B级胰瘘发生率、再入院发生率和术后住院时间差异无统计学意义(均P>0.05);在胰颈体尾部肿瘤患者中,RPTE组手术时间、术中出血量均少于LPTE组(均P<0.05),但两组间B级胰瘘发生率、术后出血、再入院发生率和术后住院时间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:微创下PTE治疗胰腺良性肿瘤或低度恶性肿瘤是安全的,与LPTE相比,RPTE可明显缩短手术时间,减少术中出血量,且在减少术后并发症等方面显示出一定优势,尤其是对于胰头部肿瘤患者。然而,本研究的结论尚需更大样本前瞻性研究证实。

关于写“教学反思”的体会

写教学反思是教师对自己每上一节课后所作的简洁的经验小结,没有固定模式,属于随笔之类的文字。内容、题材、字数都没有严格限制。写教学反思对促进自我起到了非常重要的作用。