合肥市40岁以上社区人群代谢综合征的患病现状及危险因素分析

目的了解合肥市社区人群代谢综合征(MS)的患病现状及其相关危险因素。方法针对中国糖尿病与肿瘤发生风险的前瞻性随访研究的基线调查资料,排除部分数据缺失、误差,选取有年龄、性别、既往史、身高、体重、腰臀围、血糖、血脂、血压等具有完整资料的40岁以上人群共9 977例进行分析。代谢综合征诊断标准采用2007年《中国成人血脂异常防治指南》修订定义。将调查对象分为正常组和MS组,采用t检验和χ2检验比较两组之间年龄、性别、血脂、体质指数(BMI)等指标的差异,采用Logistic回归分析MS发病的相关危险因素。结果合肥市40岁以上社区居民MS的粗患病率为27.6%,标化患病率为26.6%。MS患病率随着年龄增加逐渐增高,MS组患者血压、腰臀比、BMI、糖化血红蛋白等指标均较正常人群增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示年龄、BMI、三酰甘油是MS的独立危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇是代谢综合征的保护性因素。结论 MS发病率较高,与多种因素有关,应针对相关危险因素积极采取干预措施,预防疾病发生。

合肥市某社区40岁以上人群代谢综合征流行特征

目的了解合肥市某社区中老年人群代谢综合征（MS）的患病情况与流行特征.方法采用整群随机抽样的方法,对合肥市某社区内2 860 位40 岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查.按照国际糖尿病联盟诊断标准（IDF）对MS 进行诊断.结果调查对象共调查2 860 人,男性1 093 人（38.22% ）,女性1 767 人（61.78% ）,平均年龄（56.38 ± 10.8）岁,MS 患病率为34.55% ,标化患病率为33.73% ,女性（39.7% ）明显高于男性（26.2% ）,不同年龄段、不同文化程度、不同婚姻状况、不同居住情况调查对象间MS 患病率不同.MS 各组分患病率在25.8% ～ 56.4% ,在中心性肥胖的基础上,合并两项指标异常的有499 人（17.4% ）,合并3 项指标异常的有369 人（12.9% ）,五项全部异常的有120 人（4.2% ）,MS 异常指标组合中以中心性肥胖合并低高密度脂蛋白（HDL）和血压异常的患病率最高（18.7% ）,除了合并三酰甘油和血糖异常的患病率男女间差异无统计学意义外,其他5 个组合的患病率女性均高于男性,差异有统计学意义（P 〈0.05）.结论该社区40 岁及以上居民MS 患病率较高,女性较男性患病率高,合并二项及以上代谢异常的比例较高.

基于医院信息系统及卫生专网的医联体业务协同平台的实现方法

目的:利用信息化手段,在医联体内部探索业务协同新模式,实现医院、社区一体化智慧医疗服务。方法:依托政府卫生专网,建立D2D(Doctor to Doctor)模式的医联体业务协同平台,打通医联体内部上下级医院HIS系统,实现上级医院与基层卫生医疗机构的无缝对接。结果:在卫生专网和上级医院平台中间建立了医联体业务协同平台,实现了预约管理、双向转诊、病历调阅、学术交流、科研教学等相关业务协同和数据共享,优化了分级转诊流程,推动了医联体内部资源优化整合。结论:医联体业务协同平台在保护敏感数据、避免隐私数据外泄方面同样具有独特的优势,此外,我们还将继续完善该平台,整合社区居民电子健康档案,探索建设以患者为中心的家庭医疗模式,为各级医疗机构构建一个医护协同模式。

浅析合肥市基层医疗卫生机构发展现状及对策

目的了解合肥市基层医疗机卫生构发展现状,为下一步基层医疗卫生机构改革提供现实依据。方法采用自填式结构问卷调查方法,对合肥市160家基层医疗卫生机构的负责人进行了调查。结果该次调查共发放问卷160份,回收有效问卷158份,有效率达98.75%。调查的158个合肥市基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心62个(39.2%),乡镇卫生院(分院)96个(60.8%)。近5年合肥市基层医疗卫生机构在数量、人员配置、医务服务等方面都有了较大的进步,但仍存在较多问题,包括基层医疗卫生资源区域分布不平衡、基层医疗卫生机构人力资源不足、医保及医药政策不利于分级诊疗工作的开展、乡镇卫生院的住院等医疗服务待改善、部分医疗机构的医联体建设仅停留在协议签署阶段。结论针对当前合肥市基层医疗卫生机构存在的问题,建议市级卫生行政主管部门加快基层医疗卫生机构建设,合理布局医疗区域、加强人才能力培养,提高基层人员待遇、完善医保支付政策、下沉优质医疗资源,优化医联(共)体内涵,切实推进分级诊疗工作的开展。