股骨远端复杂骨折18例疗效分析

目的分析总结关于股骨远端复杂骨折的治疗方法和疗效。方法2003年1月至2007年6月,我院共收治股骨远端复杂骨折18例,男性14例,女性4例,年龄19～67岁,平均41.3岁,其中伸直型损伤11例,屈曲型7例,所有病例均在入院后给予急诊手术。结果18例患者均获得随访,时间14～38个月,平均28个月,术后发生创伤性关节炎1例,后经治疗后治愈,膝关节屈曲低于90°1例,无感染和骨不连接病例,无畸形愈合及膝内外翻病例,无膝关节不稳定及内固定失败病例,治疗满意率达94%。结论关节面的解剖复位、牢固的内固定、严密的植骨、其他合并伤的积极正确处理、内固定物理想的固定位置、术后个体化指导康复是股骨远端复杂骨折治疗满意的关键。

罗哌卡因轻比重腰麻—硬膜外联合麻醉在骨科手术的应用

现代麻醉中,腰麻.硬膜外联合阻滞(CSEA)被广泛应用于骨科手术,但常规选用布比卡因重比重腰麻为主,骨科手术中有很多采用侧卧位,重比重腰麻有诸多不便,且重比重腰麻对循环干扰较大,不适合老年及体弱病人,或不适合较高麻醉平面阻滞,为此。我院采用0.1875%罗哌卡因轻比重CSEA应用于骨科手术并与0.5%布比卡因重比重CSEA进行比较,现报告如下。

49例肘管综合征手术疗效分析

笔者自2005年2月-2011年4月收治肘管综合征49例．其中24例进行了尺神经束间松解，报告如下。

胫骨Pilon骨折14例分析

目的：介绍应用多种方法对胫骨远端Pilon复杂骨折治疗的经验进行总结分析,并评估其疗效。方法：2003-02/2005-08我院骨科对14例单侧Pilon骨折应用解剖钢板、外固定器、自体髂骨植骨结合其他有限内固定进行治疗,术中给予骨折断端及骨折的胫骨关节面解剖复位,致伤原因以高处坠落伤、车祸、及井下砸伤为主,术后根据不同情况早期进行踝关节功能练习。结果：本组随访12~23个月,平均随访16个月,临床疗效满意,无切口创口及钉道感染,无血管神经损伤等并发症,踝关节功能恢复良好。结论：根据胫骨远端骨折及软组织损伤的具体情况,使用不同方法及内固定方式对Pilon骨折进行治疗,达到了有利于踝关节早期活动,避免关节僵直和软组织坏死缺损,骨质和内固定物外露,提高Pi-lon骨折临床疗效的目的。