芪白四君子汤治疗糖尿病肾病患者临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见且严重的慢性并发症之一,西医在治疗上以降糖、调脂、合理饮食和运用ACEI、ARB等对症治疗为主。中医药治疗本病源远流长,我们在继承和总结祖国医学精华的基础上,结合个人临床经验,采用芪白四君子汤治疗Ⅳ、Ⅴ期DN，取得了较好的疗效，现总结如下。

坝上及接坝地区糖耐量异常患者大血管病变相关危险因素的流行病学研究

目的了解坝上及接坝地区糖耐量异常患者大血管病相关危险因素,为制定切合本地区相应的防治对策提供科学依据。方法搜集2010年10月至2014年10月坝上及接坝地区各医院门诊及住院确诊为糖耐量异常大血管病变患者1 120例,对其患有大血管病变相关危险因素进行回顾性调查。结果通过统计学分析,坝上及接坝地区糖耐量异常患者大血管病变1 120例,男663例(59.25%),女457例(40.75%),男性与女性患病率差异有统计学意义(P<0.01)。对其性别、年龄、种族、季节、气候变化、环境因素、地区差别、饮食习惯、发育状况、家族史、教育背景、健康教育等10个相关危险因素进行单因素Logistic回归分析,结果显示均为糖耐量异常大血管病的危险因素(P<0.05)。结论通过流行病学调查,坝上及接坝地区糖耐量异常患者大血管病的发病年龄、种族、性别为不可控制危险因素,其他危险因素如高血压、心脏病、血糖、血脂异常等危险因素多与季节、气候变化、地区差异、饮食习惯、发育状况、家族史、教育背景、环境因素、健康教育均有关系,这些危险因素均有可能导致或者加重病情的发生发展。

中药联合前列地尔注射液治疗糖尿病足溃疡的疗效观察及护理

目的:探讨中药联合前列地尔注射液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效及护理。方法:将我科40例糖尿病足溃疡患者采用随机单盲法分为治疗组和对照组各20例,两组均予西医治疗、降糖、扩血管等。治疗组在上述治疗的同时口服消疽方(丹参、红花、桃仁、桂枝、怀牛膝、乳香、蜈蚣、地龙、甘草)联合西药前列地尔注射液,比较两组患者的治疗效果及平均愈合时间。结果:治疗组患者的疗效优于对照组(P<0.05),平均愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:中药联合前列地尔注射液对糖尿病足溃疡治疗效果良好。

糖耐量异常与颈动脉血管壁弹性的关系及相关因素分析

目的探讨糖耐量异常与颈动脉血管壁弹性的关系及其相关因素。方法选取2014年1—12月在我院体检中心筛查的血管病变患者150例为研究对象,根据葡萄糖耐量试验结果等分为糖耐量正常组(NGT组)和糖耐量异常组(IGT组),均行颈动脉超声检查,并对两组患者的压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、僵硬度(β)及血脂、胰岛素、血糖水平进行检测。结果 IGT组β值、Ep值显著高于NGT组,AC值显著低于NGT组,差异有统计学意义(P <0. 05);IGT组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著高于NGT组,高密度脂蛋白(HDL-C)显著低于NGT组,差异有统计学意义(P <0. 05)。相关因素分析显示,颈动脉僵硬度β值与FPG,2hPG,TG,TC,LDL-C,HOMA-IR呈明显正相关(P <0. 05)。结论糖耐量异常患者颈动脉弹性指标改变,且在异常阶段早期动脉硬化已开始改变,与FPG,TG,TC,HOMA-IR,LDL-C及2hPG水平呈明显正相关,可作为临床筛查的重要指标。

厄贝沙坦联合芪白四君子汤治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合芪白四君子汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果。方法将2型糖尿病早期DN患者随机分为2组,均予常规降糖、抗血小板聚集、调脂等基础治疗,在此基础上对照组予厄贝沙坦150 mg口服,每日1次。治疗组予厄贝沙坦150 mg口服,芪白四君子汤1剂水煎服,每日1次。治疗前后监测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量。结果治疗后2组各观察指标均有明显改善,治疗组24 h尿蛋白下降更显著(P<0.05)。结论早期及早使用厄贝沙坦联合芪白四君子汤能更好地改善2型糖尿病肾病患者症状,减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。

厄贝沙坦联合芪白四君子汤治疗Ⅳ期糖尿病肾病41例临床疗效

目的:观察厄贝沙坦联合芪白四君子汤治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:Ⅳ期DN患者在常规降糖、抗血小板聚集、调脂等治疗的基础上,随机分为2组,对照组:厄贝沙坦150mg日1次。治疗组:厄贝沙坦150mg日1次+芪白四君子汤1剂水煎服日2次。疗程8周。比较两组治疗前后的临床症状、血糖水平、血液流变学、尿蛋白、肾功能的临床治疗效果。结果:总有效率治疗组总有效率86.4%,对照组为64.5%。治疗组治疗后在临床症状、尿蛋白、血液流变学、肾功能等方面均较治疗前有明显改善(P<0.05);对照组仅血压、尿蛋白治疗后有改善(P<0.05),其余指标治疗前后比较差异无显著性。结论:厄贝沙坦联合芪白四君子汤治疗Ⅳ期DN具有改善临床症状、延缓肾功能进展等作用。

中西医结合治疗泌尿系统感染42例临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗泌尿道感染临床疗效。方法将82例泌尿道感染患者随机分为两组,对照组(40例)给予头孢曲松钠静脉滴注,治疗组(42例)在原同等治疗的基础上按中医辨证施治合用中药治疗。结果治疗组总有效率为95.2%,对照组总有效率为80.0%。经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗泌尿系感染取得了良好的效果。

厄贝沙坦治疗原发性高血压蛋白尿72例临床观察

目的观察厄贝沙坦对原发性高血压患者的降压作用及对蛋白尿的影响。方法将72例轻中度原发性高血压伴蛋白尿患者于停药1周后给予厄贝沙坦，每次150mg，每日1次，共治疗3个月。同时观察患者治疗前后血压、24h尿蛋白定量、肾功能及血13，微球蛋白的变化。结果治疗3个月后，收缩压由治疗前的（151．0±13．7）mmHg降至（130．7±15．8）mmHg，差异有统计学意义（t=2．51，P〈0．05）；舒张压由治疗前的（94．9±10．6）mmHg降至（84．5±6．3）mmHg，差异有统计学意义（t=2．95，P〈0．01）。24h尿蛋白定量由（1．49±0．59）g降至（0．64±0．43）g，与治疗前相比差异有统计学意义（t=2．83，P〈0．01）；p2微球蛋白由（3．22±2．71）mg／L降至（2．13±1．82）mg／L，与治疗前相比差异有统计学意义（t=2．57，P〈0．05）。结论厄贝沙坦治疗原发性高血压患者降压效果确切，能显著降低尿蛋白，改善肾功能。