帕罗西汀联合小剂量劳拉西泮治疗躯体及非躯体疾病性抑郁及焦虑的研究

目的:探讨帕罗西汀联合小剂量罗拉治疗躯体疾病及非躯体疾病性抑郁及焦虑的临床效果。方法:将111例综合医院焦虑抑郁(HAD)评分>7分,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分>12分,汉密顿焦虑量表评分(HAMA)>10分的患者,根据是否含有神经系统躯体疾病,分为躯体疾病组和非躯体疾病组;用帕罗西汀和小剂量罗拉治疗,于治疗后1、2、4、8周及3、6月时分别对两组患者以HAMD、HAMA、SDS、SAS评分,评价临床效果。结果:治疗1周后两组患者的焦虑抑郁症状均得到改善,峰作用时间为第4、8周;治疗3月后临床效果在两组患者中均趋于平稳;治疗后的各观察时点,两组间的各种评分无明显差别;不良反应在治疗2周后逐渐减少。结论:帕罗西汀联合小剂量罗拉对躯体及非躯体疾病性抑郁及焦虑均有明显的治疗作用;小剂量罗拉可明显增强帕罗西汀的治疗作用,而不会明显增加不良作用。

周期性瘫痪患者血清肌酶改变及其临床意义

目的 探讨周期性瘫痪患者发作期肌酶改变及其临床意义。方法 用速率法检测 10 3例周期性瘫痪患者发作期及 35名健康对照者的血清肌酸磷酸激酶 (CPK)、乳酸脱氢酶 (LDH)及天门冬氨酸氨基转移酶 (AST) ,分析肌酶改变与临床的关系。结果 患者各种血清肌酶水平与对照组比较均有显著升高 (均P <0 0 1) ;血清肌酶水平与临床肌力、伴发肌肉酸痛及症状持续时间有关。

葛根素对脑梗死患者血液流变学的影响

目的了解葛根素对脑梗死患者血液流变学的影响。方法对56例脑梗死患者进行葛根素治疗,药物用量为0.5加入250mL液体中静脉点滴,每日1次,共治疗14d。采用北京普利生LBY-N5A锥板式血液流变学测定仪对治疗前后血液流变学各指标进行观察、比色法测定血纤维蛋白原含量。同时选取查体健康者38名进行对照研究。结果脑梗死患者存在血液流变学指标异常和血纤维蛋白原增高,葛根素治疗后血液流变学各指标有显著性改善和纤维蛋白原降低。结论血液流变学指标异常和血液纤维蛋白原增高是急性脑梗死的重要危险因素,葛根素对脑梗死患者血液流变学和纤维蛋白原有改善作用,其疗效可靠,值得推广。

300例重症高血压性脑出血微创术治疗方法探讨及分析

目的探讨重症高血压性脑出血微创术的治疗方法与效果。方法选择我院2008年9月至2011年9月收治的重症高血压性脑出血患者300例,随机分为治疗组和对照组各150例。治疗组采用微创血肿抽吸和液化引流方法治疗,对照组采用传统的开颅手术治疗。结果治疗1个月后用Glasgow结果评分(GOS)对疗效进行评定,对照组优良率为53.3%,治疗组优良率为73.3%,治疗组的治疗优良率明显高于对照组(P<0.05)。经过治疗后,两组血清胶质纤维酸性蛋白水平都有明显提高,在第7天达到高峰(P<0.05);治疗组在第7、14天显著低于对照组(P<0.05)。结论微创术治疗重高症血压性脑出血患者,能有效地提高近期疗效,其作用机制的发挥可能与显著降低血清胶质纤维酸性蛋白水平有关。

不同手术时机的颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血的疗效研究

目的:探讨颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血的最佳时机,提高临床治疗水平。方法:选取我院自2007年3月至2010年7月收治的120例急性脑出血患者作为研究对象,按照发病后行颅内血肿微创清除术治疗时间分为A组(6h)、B组(12h)、C组(24h)、D组(48)各30例,比较四组患者血肿完全清除率、血肿复发率、术后3个月神经功能恢复及并发症情况。结果:①A、B组与C、D组患者血肿完全清除率、血肿复发率比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。②术后3个月神经功能恢复情况4组间比较均有显著差异(P<0.01),A组重度病残率均较其他三组低(P<0.01),具有统计学意义。③四组患者并发症发生情况比较差异不大(P>0.05),无统计学意义。结论:早期(≤6h)内行颅内血肿微创清除术可提高患者血肿清除率、降低血肿复发率,同时可改善患者神经功能恢复和预后,对提高患者术后生存质量具有重要价值。

CT引导双靶点或多靶点微创穿刺术治疗高血压脑出血132例

目的:研究颅内血肿微创穿刺术双靶点或多靶点治疗高血压脑出血疗效。方法:选择适合双靶点或多靶点治疗的脑出血132例,从死亡率、血肿清除时间、日常生活能力进行观察。结果:双靶点或多靶点治疗脑出血与单靶点相比,死亡率大大降低,血肿清除时间明显缩短,日常生活能力明显提高。结论:双靶点或多靶点治疗脑出血优于单靶点治疗。

脑血栓形成溶栓治疗46例临床分析

目的:探讨脑血栓形成溶栓治疗的有效性,为临床治疗提供参考。方法:脑血栓形成46例患者都采用基于爱通立(rt-PA)的静脉溶栓治疗,分析比较溶栓前后的NIHSS、ESS评分。结果:溶栓前的NIHSS评分为(9.75±3.15)分,溶栓24 h的NIHSS评分为(8.54±2.55)分,14 d的NIHSS评分为(5.32±1.92)分,将不同时间段的NIHSS评分两两配对t检验,结果显示差异均有统计学意义(P<0.05)。溶栓前的ESS评分为(56.12±10.22)分,24 h的ESS评分为(61.15±15.95)分,14 d的ESS评分为(76.75±13.33)分,将不同时间段的ESS评分两两配对t检验,结果显示差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于rt-PA的静脉溶栓治疗脑血栓形成疗效好,且随着时间的变化逐渐恢复正常,值得临床推广。

双针道微创穿刺术治疗高血压脑出血392例

我科从2005年10月至2011年10月开展CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血,应用北京万特福公司生产的YL-1型穿刺粉碎针,其中392例采用双针道微创穿刺术治疗,取得较好疗效,先将分析报道如下。

微创治疗慢性硬膜下血肿53例临床报告

我科于2001年10月至2003年10月采用颅内血肿微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿53例,效果良好,现报告如下. 资料与方法 1 临床资料本组53例,其中男33例,女20例,年龄20～29岁4例,30～39岁9 例,40～49岁 14例,50～59岁18例,60岁以上9例,有明显外伤史45例,原因不明6例,有头痛呕吐50例, 不同程度肢体无力、轻度偏瘫43例,进行性痴呆18例,失语9例,浅昏迷4例.

微创颅内血肿清除术应用于高血压脑出血治疗中的临床效果分析

目的分析微创颅内血肿清除术应用于高血压脑出血治疗中的临床效果。方法回顾性分析我院2015年1月至2016年12月收治的72例高血压脑出血患者的临床资料,根据不同治疗方式其分为研究组(36例)与对照组(36例)。对照组患者给予开颅血肿清除术治疗,研究组患者给予微创颅内血肿清除术治疗。对比两组患者术中出血量、手术时间、并发症发生率以及治疗效果。结果与对照组相比较,研究组患者的术中出血量更少,手术时间更短,并发症总发生率明显更低,且研究组患者的治愈率、治疗总有效率明显更高,无效率明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术应用于高血压脑出血治疗中的临床效果十分显著,值得在临床治疗工作中推广运用。

早期心理干预对脑卒中后焦虑症患者康复的分析

目的:探讨早期心理干预在脑卒中并发心境障碍疾病治疗过程中的影响。方法:选取2008年12月至2010年12月住院患者中采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定出的我科66例首次脑卒中伴发焦虑症的患者,随机分为干预组33例和对照组33例,两组患者均采用常规神经内科治疗、护理及健康教育。干预组在此基础上给予早期心理干预,包括家属心理宣教,行为干预、支持性心理治疗、放松训练及必要时辅助药物治疗等。结果:两组住院患者经系统治疗,出院时对HAMA,NAF,ADL评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组干预后的HAMA,NAF,ADL评分及ALOS较对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期心理干预可以减轻脑卒中患者的负性心理状态,能促进患者自信心重建并提高生活自理能力,缩短患者住院时间,促进肢体功能的康复。

脑脉泰胶囊治疗脑梗死恢复期的疗效观察

目的观察脑脉泰胶囊治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法选择脑梗死恢复期患者60例,随机分为治疗组与对照组。两组都服用拜阿司匹林100mg,1次/d,治疗组在此基础上加用三金脑脉泰胶囊2粒,3次/d,口服。两组均以1个月为1个疗程,观察两组的疗效。结果治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为66.67%。结论脑脉泰胶囊用于治疗脑梗死恢复期疗效优于对照组,且无明显不良反应。