生物学潜能未定的非典型性神经纤维瘤样肿瘤临床及病理特征分析:附1例报告及文献复习

目的 分析生物学潜能未定的非典型性神经纤维瘤样肿瘤(ANNUBP)患者的临床病理特征,以提高对该病的诊断水平。方法 观察1例ANNUBP患者的临床表现、影像学特点,分析手术标本病理形态特征及免疫组织化学表型,并结合文献进行探讨。结果 患者为中年女性,发现右臀部肿块1年余;MRI检查可见团片状异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI抑脂呈高信号,病灶范围约10.2 cm×7.8 cm×7.2 cm;镜下瘤细胞有异型性,细胞密度明显增加,失去神经纤维瘤结构特点,可见核分裂象;免疫组织化学染色显示瘤细胞S-100、SOX10、H3K27me阳性染色,P16少量阳性。结论 ANNUBP是一种恶性前驱病变或恶性病变的早期改变,进展为恶性的风险明显增加;有些部位不易被手术彻底切除,可发生局部复发,但不转移。

癌伴引流区淋巴结结节病样肉芽肿反应病理学观察

目的 讨论癌伴引流区淋巴结结节病样肉芽肿反应 (SGR) ,避免诊断为结核及其他肉芽肿病变。方法 对 2例肺癌、3例食管癌和 2例乳腺癌伴引流区淋巴结SGR和癌组织进行组织学分析 ,并与典型肺门和颈部淋巴结结核进行组织学对比。结果 7例淋巴结SGR中 ,伴食管鳞癌 2例、腺癌 1例 ,肺腺癌、腺鳞癌各 1例 ,乳腺浸润性导管癌 2例。引流区均无结核、结节病及其他肉芽肿病变。SGR结节均无干酪样坏死。结论 癌伴引流区淋巴结SGR可见于鳞癌及腺癌。此病变为机体对异源性抗原物质的一种免疫反应。

脾硬化性血管瘤样结节性转化1例报道

脾硬化性血管瘤样结节性转化（sclerosing angiomatoidnodular transformation of spleen,SANT）是近年才认识的一种脾反应性血管瘤样增生性病变,非常少见,国内仅有少数病例报道。

45例胃肠道平滑肌肉瘤的临床病理分析

报告了４５例胃肠道平滑肌肉瘤的组织学观察，部分病例作了特殊染色、免疫组化染色及电镜。研究结果揭示：单凭某项甚至几项指标来判定胃肠道高分化低度恶性平滑肌肉瘤往往是不可靠的，必须综合分析肿瘤大小、眼观分型、细胞密度、细胞形态、细胞分化程度和细胞核形态、核分裂数、肿瘤组织继发病变、生长方式和转移情况，再结合临床方能作出较为可靠的诊断。

脾脏窦岸细胞血管瘤临床病理分析

目的探讨脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma,LCA)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对3例LCA进行组织形态学观察、免疫组化染色,并复习相关文献。结果 LCA镜下主要由相互吻合的窦状腔隙组成,腔隙被覆单层内皮样细胞呈柱状或立方形,无明显异型性。免疫组化染色示肿瘤细胞CD31、FⅧAg、CD8、CD68、CD163、Lysozyme均(+),CD34(-)。结论 LCA临床罕见,仅发生于脾的血管性肿瘤,其诊断主要依靠病理组织学及免疫组化标记,CT和B超检查可辅助诊断。LCA常伴其他内脏肿瘤,因而对LCA患者应进行仔细检查及密切随访。

α-SMA和MMP-9在乳腺癌中的表达及意义

目的检测乳腺癌组织中α-SMA和MMP-9的表达情况,探讨其与乳腺癌侵袭转移的关系。方法应用免疫组化通用型二步法检测58例乳腺癌中α-SMA和MMP-9的表达,并分析两者的相关性,探讨其与乳腺癌临床病理特征的关系。结果①10例正常乳腺组织中,间质纤维母细胞α-SMA(-);58例乳腺导管原位癌、导管原位癌微灶浸润和浸润性导管癌间质纤维母细胞α-SMA表达呈不同程度上调;浸润性导管癌间质纤维母细胞α-SMA表达与肿瘤大小和组织学分级无关(P>0.05),而与淋巴结转移和临床分期有关(P<0.05)。②正常乳腺组织MMP-9阳性率为20%(2/10),而乳腺浸润性导管癌中阳性率为70.7%(29/41),明显高于正常组织(P<0.01);MMP-9阳性表达与淋巴结转移、临床分期和肿瘤大小有关(P<0.05),而与乳腺癌组织学分级无关(P>0.05)。③α-SMA在乳腺浸润性导管癌相关纤维母细胞中的表达与癌细胞MMP-9的表达呈正相关(P<0.01)。结论α-SMA阳性的乳腺癌相关纤维母细胞可能参与了MMP-9降解基底膜和细胞外基质的过程,与乳腺癌侵袭转移密切相关。

父系表达基因10蛋白在肝细胞癌组织中的表达及临床意义

目的研究父系表达基因10(PEG10)在肝细胞癌中的表达及其临床意义。方法收集2006年3月至2011年5月52例肝细胞癌组织,采用免疫组织化学法检测组织中PEG10表达,分别以31例癌旁组织、10例正常肝组织标本和10例胎盘组织作为对照。回顾52例肝细胞癌患者各项指标检测结果,并分析各项指标与PEG10表达的关系。结果 PEG10在肝细胞癌组织中阳性表达率为90.38%(47/52),显著高于癌旁正常组织[67.74%(21/31)]和正常肝组织(0),差异有统计学意义(P<0.01)。PEG10表达的阳性程度与肝细胞的分化程度呈正相关(r=0.441,P<0.01)。PEG10表达在肿瘤大小、不同年龄和性别患者间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PEG10在肝细胞癌组织中表达的阳性程度与肿瘤分化程度有关,对肝细胞癌的敏感性好,但其特异性不强。

巨滤泡型甲状腺乳头状癌2例报道并文献复习

目的探讨巨滤泡型甲状腺乳头状癌(macrofollicularvariant of papillary thyroid carcinoma,MFPTC)的病理形态学特征。方法通过对2例MFPTC进行形态学观察和免疫组化分析,复习文献并讨论总结其诊断及鉴别诊断特点。结果 MFPTC主要由大滤泡构成,富含胶质,内衬单层扁平、立方或低柱状细胞,核形态不典型。免疫组化结果显示癌组织CK19、HBME-1弥漫强阳性,S-100、TPO部分阳性,34βE12局灶阳性,CD56阴性。结论 MFPTC组织形态较独特,临床病理诊断中易与增生性胶质结节或大滤泡性腺瘤相混淆,免疫组化联合检测有助于其诊断。

鼻腔原发性恶性黑色素瘤2例

例1女性，59岁，因右鼻塞反复出血3个月余伴右侧头痛2个月入院。五官科检查：右鼻腔新生物，淡红色，表面粗糙，无分泌物。CT示右鼻腔前庭异常软组织影，窦壁周围骨质无明显破坏。术中见肿瘤位于中鼻甲，约花生米大小，

子宫苗勒腺肉瘤1例

1病例报告 患者,50岁,因不明原因出现经期延长、月经量增多4月,妇科检查发现子宫如孕5个月大小,宫腔变形于2009年2月1日收入院。平时月经规律,经期3～4天,周期30天,无痛经。门诊B超检查：子宫前位,上下径113mm,前后径85mm,左右径125mm,宫颈长26mm,内膜双层厚8mm,

乳腺癌微血管密度与临床病理特征及复发的关系

目的观察乳腺癌组织中微血管密度（MVD）的分布，探其与临床病理特征及复发之间的关系，评价MVD对预后判断的价值。方法采用免疫组化SABC法，检测74例乳腺癌组织内微血管生成情况。随访预后情况。结果（1）肿瘤越大，肿瘤分级越高，其MVD越高（P〈0．05）（2）有腋淋巴结转移的MVD明显高于无淋巴结转移者（P〈0．05）。（3）复发患者的MVD明显高于无复发者（P〈0．01）。（4）VEGF CerbB2阳性组的MVD明显高于阴性组（P〈0.05）。（5）未发现MVD与P53、ER有相关性（P〉0．05）。结论肿瘤组织内微血管的生成程度与乳腺癌的复发转移密切相关，微血管密度可作为评估乳腺癌患者预后的指标之一。