卫气营血辨证治疗白血病合并感染性发热

[目的]探讨以温病学卫气营血理论为指导,中西医结合治疗白血病合并感染性发热的疗效。[方法]63例白血病合并感染性发热患者随机分为治疗组33例及对照组30例。两组均常规应用抗生素等对症支持治疗及原发病的治疗。全部患者根据症状体征分为卫分证、气分证、营分证、血分证,治疗组在西医治疗基础上采取卫气营血辨证治疗。观察患者用药后24 h内有效率、用药后3、7 d体温下降幅度。[结果]用药后24 h内治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组比较有统计学差异。各证型治疗组较对照组体温下降幅度大(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗较单用抗生素组退热有效率高,同时能更好的控制白血病发热患者的体温,对临床治疗白血病感染发热有所裨益。

中医对微小残留白血病的认识与治疗

中医认为,微小残留白血病的中医病机是气阴两虚而余毒伏留。其发病乃因正虚与邪实,正虚一方面是由余留毒邪引起,一方面乃因药毒所致,邪实由余留毒邪单方面引起,二者导致机体正气对于致病邪气斗争无力,且不能载药(化疗药)以达邪处,机体对药物敏感性降低,致病情危重,治疗效果不佳。应清除伏邪,培本固元,托毒外出而达到治疗效果。

补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺病稳定期有效性的Meta分析

目的:系统评价补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺病稳定期有效性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数字化期刊全文库、美国国立医学图书馆(Pubmed)、Cochrane Library等数据库,检索补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺病稳定期的随机对照试验(RCT),以控制率、愈显率、FEV1、FVC、FEV1/FVC、急性加重次数、咳嗽积分、喘促积分作为结局指标。2名评价者独立进行文献检索,以Cochrane Handbook推荐的风险偏倚评估工具行文献质量评价并进行数据提取等工作,讨论解决争议,并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入12篇随机对照试验,共1 055名患者。经Meta分析,其中有效性分析结果表明在提高治疗后控制率、愈显率、急性加重次数、咳嗽积分、喘促积分方面补肺活血胶囊组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);在提高治疗后FEV1、FVC、FEV1/PVC方面补肺活血胶囊组与对照组疗效相当,差异无统计学意义( P > 0.05)。结论:补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺病稳定期有效。本文纳入研究数量偏少,异质性大,证据强度不高,仍需设计高质量临床试验深入研究。

低分子肝素在 COPD 急性加重期患者治疗中的应用及对患者凝血功能的影响

目的:探讨低分子肝素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者治疗中的应用及对患者凝血功能的影响。方法:选择2017年7月—2018年7月收治的120例COPD急性加重期患者作为观察对象,应用随机数字表法均分为对照组和观察组。其中对照组给予常规方式进行治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素进行治疗。比较分析两组患者干预前、后的支气管测量结果及凝血功能指标。结果:观察组治疗后的WA及APTT、PT、TT明显高于对照组;WT、FIB明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD急性加重期患者治疗中应用低分子肝素可明显扩张支气管,减少气道阻力,改善其凝血功能,值得在临床上广泛应用。

改进和加强银行结算工作

改革后的银行结算仍然存在的问题、问题存在的原因以及改进和加强银行结算工作的几点设想。在社会主义市场经济的条件下 ,银行的结算工作越来越重要 ,为了能使银行的结算工作适应新形势的发展 ,就要从多方面努力。

急诊猝死患者临床病因的相关分析

目的 探讨急诊猝死患者的原因、不同年龄组患者的疾病构成及发生猝死的月份.方法 回顾性分析2009年1月~2016年5月我院急诊科不包括儿科急诊的1220例猝死患者的临床资料.就猝死的病例数量、疾病构成、不同年龄组及时间的疾病构成及病例数进行统计分析,以国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)作为疾病诊断分类标准.结果 猝死原因前四位的分别是:循环系统疾病513例(42.05%),其次为不明原因401例(32.87%),中枢神经系统疾病79例(6.47%),肿瘤74例(6.07%).青年组36例患者,猝死原因首位的是中毒、电击伤、自缢、溺水、吸毒、坠楼、创伤非自然死亡事件21例(58%),其次为先天性心脏病6例(17%);中青年及中年组两组332例患者,猝死原因首位的是不明原因159例(47.9%),其次为循环系统疾病77例(23.2%);老年组852例患者,猝死原因首位的是循环系统疾病432例(50.7%),其次为不明原因235例(27.6%),再次为肿瘤51例(6.0%).老年组与中青年及中年组比较,猝死原因中循环系统疾病、中枢神经系统疾病、呼吸系统、消化系统、肿瘤疾病明显增加,具有统计学意义(χ2=20.95,P=0.007).一年12个月中,平均1月份发生猝死的例数较多20例,其次为8月,主要病因为心脑血管疾病,但与病例数较少的月份相比无统计学意义(Z=-1.742,P=0.081).猝死患者既往病史首位的是既往史不详的553例(45.32%),第二的是冠心病史361例(29.59%).结论 不同年龄组患者猝死的原因不同,随着年龄的增长,猝死原因中各系统疾病尤其是心脑血管疾病、肿瘤逐渐地增加;猝死主要发生在寒冷的1月和暑热的8月.