ONYX栓塞治疗脑动静脉畸形的围手术期护理体会

目的:总结脑动静脉畸形ONYX栓塞治疗的围手术期护理体会。方法:在全麻或局麻+强化麻醉下,应用ONYX液体栓塞剂行脑动静脉畸形血管内栓塞。结果:38例脑动静脉畸形完全或近全栓塞18例,部分栓塞20例,其中12例明显缩小至可行伽玛刀治疗程度,术中1例出现少量出血,无微导管留滞于患者体内。结论:ONYX栓塞效果可靠,是脑动静脉畸形安全理想的栓塞剂。围手术期护理可降低并发症的发生。

用PDCA循环法对急性心肌梗死患者进行护理的效果分析

目的:探讨分析用PDCA循环法对急性心肌梗死患者进行护理的效果。方法:将2015年1月至2017年6月连云港市第一人民医院心血管内科收治的60例急性心肌梗死患者平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行常规护理,用PDCA循环法对观察组患者进行护理。然后,比较两组患者不良事件的发生率及其对护理工作的满意率。结果:观察组患者不良事件的发生率低于对照组患者,其对护理工作的满意率高于对照组患者,P<0.05。结论:用PDCA循环法对急性心肌梗死患者进行护理的临床效果显著。

阻断交感活性对维持性血液透析伴扩张型心肌病患者左室结构及功能的影响

目的初步观察高选择性心脏交感神经活性（交感活性）阻断剂卡维地洛对维持性血液透析（MHD）伴扩张型心脏病患者左室结构及功能的影响。方法选择心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级的MHD患者35例，随机分为卡维地洛组及安慰剂组，卡维地洛组18例，给予口服卡维地洛10mg，2次／日；安慰剂组给予口服相等剂量谷维素。所有患者在治疗前及治疗6周后，抽取静脉血以反相离子对色谱-电化学法测定血浆去甲肾上腺素（NE）水平，采用超声多普勒检测心脏左室舒张末内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）。结果MHD患者血浆NE水平及心脏LVEDD较正常人显著升高，而心脏LVEF则明显下降。治疗8周后，卡维地洛组患者血浆NE水平从（2．4±0．8）nmol／L降至（1.5±0．4）nmol／L，P〈0．05；心脏LVEDD从（56．3±6．3）mm降至（52．1±5．4）mm，P〈0．05；LVEF则从（37．3±4．5）％升至（46．8±5．4）％，P〈0．05；而安慰剂组患者在治疗前后上述指标变化不明显；治疗8周后，卡维地洛治疗组患者血浆NE水平及心脏LVEDD明显低于安慰剂组[分别为（1．5±0．4）nmol／L与（2．7±0．8）nmol／L及（50、2±6．3）mm与（60．1±7．6）mm，P〈0．05]，心脏LVEF则高于安慰剂组[（50．6±6．9）％与（35．3±4．9）％，P〈0．05]。结论口服卡维地洛10mg，2次／日可以抑制MHD患者机体交感活性，并逆转心脏左室重构，改善左室功能。

邵朝弟教授治疗糖尿病肾病的经验

糖尿病肾病的危害日益增大,本文通过整理和总结全国知名中医专家邵朝弟教授对糖尿病肾病的诊疗经验,以飨同道。

通腑汤对妇科剖腹手术后胃肠功能恢复的影响

妇科剖腹手术大多不涉及消化道,但因术前禁食水、术中出血、牵拉、麻醉药的使用及术后卧床等因素,与外科腹部手术一样,仍存在着术后胃肠功能紊乱的问题,表现为胃肠蠕动消失,肠麻痹,术后排气排便功能障碍,腹部胀痛,恶心呕吐,影响进食、睡眠、切口愈合及身体康复。因此,促进术后胃肠功能恢复,是妇科临床医生关注的热点问题。本研究在妇科剖腹手术后用通腑汤对胃肠功能恢复效果较好,报道如下。

稽留流产术后应用定坤丹效果观察

笔者在早期稽留流产常规治疗上加用定坤丹治疗,疗效较好,报道如下。1临床资料共40例,均为2016年1月至2017年6月我院收治的稽留流产患者,随机分成两组各20例。对照组20例,年龄18~42岁,平均31岁;孕次1~3次,平均2次,产次0~2次;妊娠天数45~85天,平均61天发现胚胎停育1~8天,平均4天;保胎治疗5例。治疗组20例,

艾灸配合中药灌肠治疗原发型痛经疗效观察

痛经指月经期前后出现小腹疼痛、坠胀,常伴腰酸、呕吐、大便坠胀或其它不适,严重者腹部剧痛、面色苍白、大汗淋漓、甚至晕厥。我们用艾灸联合中药灌肠治疗原发性痛经取得良好效果,报道如下。1临床资料共80例,均为2017年1月至2018年12月重庆市万州区中医院妇产科门诊及住院患者,随机分为治疗组和对照组各40例。

中西医结合治疗产后贫血疗效观察

近年来，我们用中西医结合方法治疗产后缺铁性贫血效果满意，报道如下。1临床资料共40例，随机分为观察组和对照组各20例。观察组年龄21～40岁、平均（26．38±4．38）岁，体重（68．36±6．42）kg，血红蛋白65—85g／L、平均（62．3±10．8）g／L。对照组年龄21～40岁、平均（27．02±4．26）岁，体重（69．05±7．12）kg，血红蛋白65—85g，L、平均（78．5±10．6）g/L。

中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）系假丝酵母菌侵犯外阴阴道所致的炎症过程。有资料显示，75％妇女患过外阴阴道假丝酵母菌病，严重影响妇女的生活质量。我们采用中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病取得良好效果，现报道如下。

腹腔妊娠2例治疗体会

笔者临床诊治腹腔妊娠2例疗效满意，报道如下。

中药离子导入治疗慢性肾衰竭临床观察

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损毁，肾脏的排泄功能、内环境稳定功能、内分泌功能进行性降低，并出现相应的临床表现的一组临床综合征群（简称慢性肾衰）。晚期药物治疗效果有限，主要依靠血液净化及肾脏移植等替代治疗。近年来我们采用中药离子导入治疗慢性肾衰竭早中期疗效显著，报道如下。

柏拉图分析法护理质量改进管理对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后康复的应用效果

目的探讨柏拉图分析法护理质量改进管理对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后康复的应用效果。方法纳入连云港市第一人民医院2018年10月-2019年4月、2019年5-11月两个时间段各198例因AMI行PCI的患者,术后分别实施常规护理管理方式(常规组)、基于柏拉图分析法的护理质量改进管理(改进组)。对两组患者康复运动处方执行情况、运动能力以及实施前后护理人员综合素质评分进行比较。结果改进组每周微信打卡天数、上传合规运动视频数及合规饮食照片数均显著多于常规组[(5.47±0.56)比(3.56±0.41)d、(5.72±0.61)比(2.86±0.24)条、(17.92±1.80)比(12.01±1.47)张],康复运动知识评分显著高于常规组[(83.34±7.91)比(62.39±6.34)分](均P<0.001);改进组无氧阈值千克摄氧量(VO2AT/kg)显著高于常规组[(19.38±2.74)比17.25±2.61)ml·min^-1·kg^-1](P<0.001);基于柏拉图分析法的护理质量改进管理实施后护理人员脑力激荡、责任感、积极性、团队凝聚力、沟通协调得分均显著高于实施前[(4.15±0.49)比(2.95±0.31)分、(3.94±0.40)比(2.08±0.24)分、(4.01±0.43)比(2.65±0.28)分、(4.62±0.36)比(3.01±0.35)分、(4.53±0.43)比(3.16±0.37)分](均P<0.001)。结论基于柏拉图分析法的护理质量改进管理可改善AMI行PCI的患者术后康复运动处方执行情况,增强其运动耐力,提升护理人员综合素质。