慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的患者早期应用无创呼吸机联合尼可刹米治疗的疗效分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的患者早期应用无创呼吸机联合尼可刹米治疗的疗效。方法选取该院于2016年1月—2018年8月诊治的100例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者,随机纳入治疗组和对照组,对照组实施无创呼吸机治疗,治疗组应用无创呼吸机联合尼可刹米治疗,对比临床疗效。结果在接受治疗后24 h,48 h两组患者PaO_2、PaCO_2水平有所改善,治疗组患者接受治疗后PaCO_2 24 h治疗指标(50.6±3.2)mmHg,48 h指标(43.2±2.5)mmHg;与对照组PaO_2 24 h治疗指标(69.9±3.7)mmHg,48 h指标(54.9±3.7)比较(t=12.283、11.093,P<0.05)。治疗组患者接受治疗后PaO_224 h治疗指标(83.9±2.8)mmHg,48 h指标(93.4±3.6)mmHg;与对照组PaO_224 h治疗指标(70.6±3.2)mmHg,48 h指标(74.1±2.1)mmHg比较(t=11.893,10.156,P<0.05)。治疗组患者的气管插管率、并发症发生率均低于对照组,且获得了更高的治疗有效率,组间数据互比可见差异有统计学意义(χ~2=11.293、10.972、8.926,P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病应用无创呼吸机联合尼可刹米治疗,能够增强患者的治疗效果,促进症状、体征改善,及早减轻痛苦。

顺铂热灌注联合重组人血管内皮抑制素对恶性胸腔积液治疗的效果观察

目的对顺铂热灌注联合重组人血管内皮抑制素(恩度)对恶性胸腔积液治疗的效果进行观察探讨。方法回顾选取2016年2月至2019年7月济宁医学院附属金乡医院治疗的90例肺癌晚期恶性胸腔积液患者,遵循治疗方式分为试验组和对照组,试验组、对照组均45例,两组均行胸腔穿刺引流胸腔积液。对照组给予胸腔循环热灌注(循环液中加入顺铂10mg/m^2),1h后胸腔内注入利多卡因5ml、地塞米松5mg、生理盐水10ml、顺铂30mg/m^2,试验组同时胸腔内注入重组人血管内皮抑制素15mg/m^2。每组治疗2次/周,共治疗2周。在治疗后观察两组患者胸腔积液的疗效,记录两组患者在治疗中的不良反应。并且行统计分析。结果两组患者的治疗方式均产生一定的不良反应,但不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05);试验组完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)、缓解率(response rate,RR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床工作中,顺铂热灌注联合重组人血管内皮抑制素对恶性胸腔积液治疗的效果明显,有益于恶性胸腔积液的治疗。

Kartagener综合征1例

临床资料 患者男，40岁，因“咳嗽、咳少量白痰，胸部CT发现左肺结节5d”于2010年8月23日入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史30年；10年前患肺脓肿，已治愈；有慢性鼻窦炎病史。患者生育1女，父母非近亲结婚，无家族遗传病史。入院查体：T36．5℃，P56次／min，R19次／min，Bp110／80mmHg，神志清，精神可，浅表淋巴结不大，鼻窦区无压痛，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，