创伤性颅脑损伤患者预后的影响因素分析

目的分析创伤性颅脑损伤患者预后的影响因素,为临床决策提供科学依据。方法回顾性分析2018年4~7月黑龙江省医院收治的67例创伤性颅脑损伤患者的临床资料,根据出院后3个月的预后情况,并按照格拉斯哥预后分级(GOS)的不同分为预后良好组(37例)和预后不良组(30例)。对创伤性颅脑损伤患者预后的临床影响因素进行单因素和多因素分析;采用受试者特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异性评价Logistic回归模型的预测能力。结果单因素分析显示,预后不良组的年龄、血肿量、血糖、白细胞和中性粒细胞计数高于预后良好组,首诊格拉斯哥昏迷评分(GCS)和血钙水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,首诊GCS(β=-0.367,OR=0.693,95%CI=0.554~0.867)评分是创伤性颅脑损伤患者预后不良的保护因素,白细胞计数(β=0.249,OR=1.283,95%CI=1.053~1.562)为创伤性颅脑损伤患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。回归模型的AUC为0.906,灵敏度和特异性分别为93.3%和83.8%。结论首诊GCS评分和白细胞计数是影响创伤性颅脑损伤患者预后的独立相关因素,临床可检测二者的水平,对颅脑损伤患者的预后具有重要意义。

颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的疗效及其对血流动力学的影响

目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)在临床上治疗颈动脉狭窄的应用价值以及观察患者手术前后血流动力学改变的规律。方法对患有颈动脉硬化性狭窄的病人68例实施CEA,观察患者术后症状改善情况。在术前7、3、1 d每日晨和术后1 w进行血流动力学的监测,对患者手术前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)等指标给予比较分析,并对比患者术前与术后心率与呼吸变化。结果患者CEA手术均获得成功,围术期没有出现死亡病例。术后病人症状情况得到改善,有11例CEA术后出现伸舌歪斜,15 d内自动恢复或经激素治疗恢复9例。对全部患者术后平均随访45个月,2例伸舌歪斜患者病情得到改善;3例患者颈动脉出现重度狭窄,给予实施支架成形术;5例患者颈动脉出现中度狭窄,继续给予随访;死亡8例(包括3例脑梗死)。患者手术前后SBP、DBP、MBP等指标对比差异显著(P<0.05);手术前后心率与呼吸变化对比差异无统计学意义(P>0.05);手术前后心律对比差异显著(P<0.05),同时心律变化由大变小渐趋正常。结论 CEA治疗颈动脉狭窄成功率,疗效可靠。颈动脉狭窄患者行CEA手术以后血流动力学变化比较明显,在术后应给予血流动力学指标的监测,从而降低并发症的发生率。

颅脑损伤患者血糖及白细胞变化与预后观察

目的探讨分析颅脑损伤患者治疗前后的血糖与白细胞的变化趋势,并分析其与患者预后的关系.方法选取2017年1月-2018年12月在我院接受治疗的60例颅脑损伤患者作为研究对象,比较患者治疗前后的血糖浓度与白细胞计数水平,并根据格拉斯哥预后评分将患者预后进行分级统计.结果治疗后,患者的血糖浓度与白细胞计数水平均低于治疗前,且差异具有统计学意义(P<0.05).高血糖与高白细胞计数组患者的不良预后率均高于正常血糖组与正常白细胞计数组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论颅脑损伤患者的血糖水平与白细胞计数显著提高,血糖与白细胞变化对于评估患者病情与预后具有一定的临床价值.

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术并发症的防治分析

目的总结与分析经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除患者常见的并发症及防治对策。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月我院收治的经单鼻孔蝶窦入路切除垂体肿瘤术患者60例。结果本组60例患者术后有21例(35%)出现并发症。结论了解与掌握经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除患者一些常见的术后并发症,有益于患者并发症的预防与处理,从而降低并发症发生率及危害。

儿童痉挛型脑性瘫痪的神经外科治疗初探

目的研究儿童痉挛型脑性瘫痪的神经外科治疗价值。方法选择2012年1月至2013年1月我院收治的儿童痉挛型脑性瘫痪患儿76例,随机将其中的38例患儿实施选择性周围神经缩窄术(SPN)给予治疗,另外38例患儿实施选择性脊神经后根切断术(SPR)给予治疗,比较两组治疗效果。结果术后,实施SPN、SPR治疗的患儿的上肢运动功能近期改善率分别是59.09%、46.15%,下肢运动功能近期改善率分别是78%、76.47%;上肢运动功能远期改善率分别是86.36%、61.54%,下肢运动功能远期改善率分别是85.19%、84.31%;上肢的痉挛改善率分别是77.27%、76.92%,下肢的痉挛改善率分别是96.30%、94.12%。结论神经外科治疗儿童痉挛型脑性瘫痪疗效肯定、应用价值较高,值得临床推广与应用。

颅脑损伤后中性粒细胞与凝血功能及对预后的评估

目的分析颅脑损伤后患者的中性粒细胞、凝血功能水平及其与预后的评估。方法选取2018年2月-2019年2月本院诊治颅脑损伤60例患者资料,设为研究组,同期选取健康体检者30例,设为对照组,均测定患者中性粒细胞、凝血指标水平,分析两组凝血功能指标水平以及研究组不同预后中性粒细胞、凝血指标情况。结果研究组凝血酶相关时间(thrombin time,TT)(16.52±0.48)s、凝血酶原相关时间(prothrombin time,PT)(14.52±1.54)s、激活部分的凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)(36.23±6.52)s、国际标准比值(International Normalized Ratio,INR)(1.19±0.61)及血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)(2.32±0.26)g/L,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);研究组患者中,预后良好组PT(12.15±1.35)s、APTT(32.23±4.56)s及INR(1.10±0.22),均比不良组少,差异有统计学意义(P <0.05);预后良好组中性粒细胞(neutrophil,N)(0.73±0.10)、中性粒细胞/淋巴细胞比(neutrolphiltolymphocyteratio,NLR)(3.06±1.05),均比不良组少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床可对颅脑损伤患者检测中性粒细胞、凝血功能水平,以评估患者病情及预后情况,具一定临床应用价值。

神经外科开颅手术后颅内感染的治疗方法

目的:探讨神经外科开颅手术后颅内感染的治疗措施及效果。方法:选择我院收治的神经外科开颅术后并发颅内感染患者40例,采用抗生素、全身支持治疗、积极预防并发症等综合治疗,观察其临床疗效。结果:经治疗,本研究40例患者39例治愈顺利出院,另外1例因并发多脏器功能衰竭而死亡。结论:对神经外科开颅手术后颅内感染患者尽早实施综合治疗,能有效提高临床治疗效果,减少死亡的发生率。

急性硬脑膜下血肿60例手术治疗分析

目的探讨急性硬脑膜下血肿(ASDH)的临床特点及血肿清除。方法对本科收集的60例急性硬脑膜下血肿(ASDH)的临床资料进行回顾性分析。结果 58例均经CT证实血肿清除,临床症状消失,死亡2例。结论急性硬脑膜下血肿病情重、病情发展快,一经确诊往往需要开骨窗或骨瓣手术清除血肿。

微血管减压术治疗三叉神经痛28例

目的探讨三叉神经痛患者微血管减压术治疗效果。方法对56例三叉神经痛患者56例微血管减压术治疗资料进行分析。结果 56例三叉神经痛患者经治疗,55例无疼痛症状,1例好转,复发1例,药物保守治疗症状缓解。结论脑神经微血管减压术是一种有效和完全的治疗方法 ,也是首选的脑神经痛的根治性外科治疗方法。

抗轮状病毒卵黄免疫球蛋白制备工艺及生物学活性研究

目的 :抗轮状病毒卵黄免疫球蛋白 (yolkimmunoglobulins,IgY)的制备及鉴定方法方法 :采用MA - 10 4细胞转瓶培养技术 ,批量制备人型轮状病毒Wa株和猴型轮状病毒SA11,以纯化病毒 +佐剂对SPF纯系莱航产蛋母鸡进行强化免疫 ,通过盐析、柱层析和超滤方法从鸡卵黄中制备特异性免疫球蛋白 ,并对纯化的免疫球蛋白进行生物学活性研究。结果 :免疫鸡卵黄中产生高滴度特异性抗轮状病毒免疫球蛋白 ,其ELISA免疫效价达 1.5× 10 5,在定期加强免疫条件下 ,卵黄抗体效价维持在高滴度可达 12个月以上。经脱脂盐析和层析纯化的IgY抗体 ,在 4℃条件下其免疫效价可稳定保存 6个月以上 ,无显著下降。结论 :体外细胞病变抑制实验结果表明 ,批量制备的IgY抗体具有高效价的特异性轮状病毒中和活性。

复方蒿甲醚对Beagle犬的长期毒性

给 Beagle犬 po复方蒿甲醚 (蒿甲醚∶本芴醇 1∶ 6,W/W) 1 1 2 ,556,1 0 0 0 mg· kg-1· d-1,每天 1次 ,连服 1 4d.给药结束后 ,各组活杀 2 /3,留 1 /3继续观察 2 8d.观测了临床症状和生理指标 ,血液学 ,血生化 ,尿 ,心电图 ,眼底及病理组织学 .主要毒性反应为 1 0 0 0 mg·kg-1·d-1组给药早期出现网织红细胞降低 ,骨髓红系细胞的中幼红与早幼红比值降低 ,心电图 Q- T间期延长 ,生化检查谷草转氨酶 ,碱性磷酸酶轻度升高 .组织学检查可见肝 ,肾轻度损伤 .所有上述变化停药后均可恢复正常 . 556mg· kg-1· d-1及以下剂量组未见明显毒副作用 ,可视为基本安全剂量 .

参附强心丸中人参、大黄、桑白皮的薄层色谱鉴别及乌头碱限度检查

目的:完善参附强心丸的质量控制方法。方法:采用薄层色谱法对制剂中人参、大黄、桑白皮进行鉴别,并对乌头碱进行限量检查。结果:薄层色谱中斑点清晰、阴性对照无干扰,乌头碱含量在规定范围之内。结论:本方法可行、专属性强、重复性好,可用于参附强心丸的质量控制。

手术治疗头皮撕脱伤12例临床探讨

目的通过治疗头皮撕脱伤将治疗的过程回顾分析。方法 2012年6月~2013年6月共收治12例头皮撕脱伤的患者,通过中厚皮移植的患者是5例,行显微外科技术修复的患者4例,大网膜移植植皮2例,术后恢复效果满意。结果根据患者头皮撕脱伤的情况选择手术方法。结论头皮撕脱伤有多种治疗方法,各有优势。

西藏设施农业的发展前景与对策

设施农业是现代农业的重要组成部分,在西藏发展设施农业是西藏农业在更高的历史起点上向前发展的必然趋势和方向。西藏地势高亢,地形复杂, 气候类型多样,自然灾害频繁,加之广大农牧民科技知识贫乏、劳动力素质低下、传统思想根深蒂固等因素,要在较低的层次上实现质的飞跃和突飞猛进的发展, 必须大幅度的提升农业生产条件,彻底改变传统落后的生产经营方式。实践证明:建造农业设施,极大改善农业生产条件,在自然条件异常恶劣和生产条件极其严酷的地区,是克服和避免各种不利因素,加速农业生产经营方式转变,提高土地、光和水能利用率,发展特色经济,提高经济发展的质量和效益,走出一条符合实际、具有区域特色的生产发展、生活改善、生态变好、资源节约、全面协调可持续发展的道路。在西藏经济跨越式发展的关键时期,如何以最快的方式、以最简捷的途径跻身现代农业之列,实现农业整体效益的有效突破和农牧民收入的大幅度增长,发展设施农业是必然的选择和根本的出路。

灯盏花素与牛血清白蛋白相互作用的光谱学研究

目的:研究灯盏花素与牛血清白蛋白相互作用的荧光猝灭类型、结合位点、结合常数和作用力类型。方法:采用紫外-可见分光光度法和荧光光谱法研究两者的相互作用,并通过计算得到相关参数。结果:通过紫外-可见分光光度法发现,在灯盏花素的作用下,牛血清白蛋白的最大吸收峰发生了轻微蓝移,蛋白质疏水性增强;通过荧光光谱法发现,灯盏花素与牛血清白蛋白作用的猝灭类型为静态-动态联合猝灭,其中静态猝灭起主导作用。通过计算热力学参数,得到两者的相互作用力主要为静电引力。结论:阐明了灯盏花素和牛血清白蛋白相互作用的机制,建立了灯盏花素和牛血清白蛋白的结合模型。

医消灵的研究

性质医消灵是复方含氯消毒剂,为白色粉末,带有香味。可溶于水,溶解度为5％。粉末盛装于棕色玻璃瓶或双层塑料袋中,室温下贮存1年半以上,有效氯含量与杀菌效果均不下降。其溶液兼有洗涤与杀菌作用,杀菌速度较快。0.5％溶液于室温可保存4天不失效。该液腐蚀性较低,金属器械只要完全浸泡在溶液中可不生锈。消毒效果在16—18℃下用0.1％溶液浸泡10分钟,可杀灭布片上绿脓杆菌、白色葡萄球菌或金黄色葡萄球菌99.9％以上,用0.

玻璃体内注射氯喹对兔视网膜电图和超微结构的影响

本文采用玻璃体内给药法,以暗适应视网膜电图(ERG)为主要指标,结合视网膜超微结构的变化,观察了氟喹对兔视网膜的毒性作用,结果,ERGa,b波的抑制程度与注射剂量(0.3～3.0mg)和药后的时间呈现出相应的关系,超微结构显示,药后48h,视网膜的感光细胞和双极细胞的线粒体明显肿胀,感光细胞外段膜盆结构排列紊乱,氯喹玻璃体注射所引起的急性ERG变化,与临床慢性口服氯喹中毒相似。

Beagle狗的视网膜电图

视网膜电图是视网膜对光刺激的综合电反应,是目前眼科临床评价视网膜早期功能障碍具有代表性的电生理指标,它主要由 a、b 两个波组成。本文观察了21只清醒 Beagle 狗眼睛的正常ERG 波形,在暗适应条件下,38只眼 a,b 波的峰时值分别为11.3±1.3毫秒和33.7±1.7毫秒,振幅为74.5±32.5微伏和159.5±48.2微伏。左右眼间未见明显差别。

优唑霜的局部毒性试验

优唑霜是我所研制的一个治疗皮肤真菌病的新复方,本文报告优唑霜的局部毒性。 家兔皮肤急性刺激试验,6只家兔敷用优唑霜后,局部皮肤均未见红斑、水肿、24和72小时两次观察得分为0,优唑霜对家兔完整或破损皮肤均无刺激作用。 家兔皮肤多次剌激试验,4只家免连续14天敷用优唑霜,多次皮肤剌激指数【30。

西藏保护地土壤退化与防治

本文重点分析了西藏保护地土壤退化的原因及表现特征,并提出了防治措施。