抑制组织蛋白酶B表达对骨肉瘤细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响

目的:研究小干扰RNA(siRNA)降低骨肉瘤MG63细胞中组织蛋白酶B(CB)的表达对细胞增殖、迁移及侵袭的影响。方法:将MG63细胞分成空白对照组、siRNA-2组(转染CB-siRNA-2)和NC组(转染NC-siRNA) 3组,分别给予相应的处理后,通过Western blot检测3组细胞中CB蛋白表达的变化,CCK-8、平板单克隆、细胞划痕及Transwell实验检测3组细胞增殖、迁移及侵袭能力的改变。结果:siRNA-2组CB相对表达量低于空白对照组和NC组(P <0. 001),细胞克隆形成数、迁移能力和侵袭能力亦明显低于空白对照组和NC组(P <0. 001);与空白对照组相比,siRNA-2组细胞增殖率在培养24、48、72 h后明显下降(P <0. 001)。结论:CB-siRNA可有效沉默骨肉瘤MG63细胞中CB的表达,降低MG63细胞的增殖、迁移及侵袭能力。

椎板切除对腰椎长节段固定减压术后上位邻近节段退变的影响

目的观察椎板切除对腰椎长节段固定减压术后上位邻近节段退变(ASD)的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月郑州大学第一附属医院骨科行腰椎长节段固定减压术的退行性腰椎管狭窄症患者41例,根据术中是否切除头端固定椎体后方椎板分为两组:端椎后方椎板术中被切除者为A组(25例),端椎后方椎板术中未被切除者为B组(16例)。比较两组术前及末次随访时的ODI和JOA评分,端椎上位椎间隙高度,端椎上位椎体滑移距离等。结果随访期间两组患者均未出现需二次手术干预的ASD。末次随访,A组患者ODI、JOA评分与B组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。末次随访,两组患者ODI评分均低于术前,JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(均P <0. 05)。末次随访,两组患者端椎上位椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。末次随访,A组端椎上位椎体滑移距离大于B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。A组端椎上位椎间隙高度丢失值大于B组,A组端椎上位椎体滑移距离增加程度高于B组,差异有统计学意义(均P <0. 05)。结论对退行性腰椎管狭窄症长节段固定术后的患者进行短期随访发现,术中切除端椎后方椎板更易发生影像学上位ASD,端椎后方椎板的完整保留对减少上位邻近节段影像学退变有积极作用。

Coflex系统在腰4/5椎间盘突出治疗中的应用效果

目的探讨Coflex系统在腰4/5椎间盘突出治疗中的应用效果。方法收集2009年1月至2011年6月郑州大学第一附属医院收治的67例腰4/5椎间盘突出患者,按治疗方式分为A组(35例)和B组(32例)。A组患者接受单纯腰椎间盘髓核摘除术治疗,B组患者接受腰椎间盘髓核摘除术联合Coflex系统治疗。术后定期随访,分别采用日本矫形外科协会评分(JOA)和Oswestry功能障碍指数(ODI)比较手术前后患者的疼痛和功能改善程度。比较两组患者手术前后椎间隙前后缘高度。结果 A组和B组随访时间分别为(93.1±6.4)、(86.3±2.5)个月,无失访患者,两组患者随访时间比较,差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者的JOA评分随术后时间延长而升高,ODI随术后时间延长而下降,并且两相邻时间点比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组患者术前、术后2 a、末次随访的JOA评分分别与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术前、术后2 a的ODI分别与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者末次随访的ODI高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术节段椎间隙前缘及后缘高度均随术后时间延长而下降,并且两相邻时间点比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组患者术前手术节段椎间隙前缘及后缘高度分别与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 a、末次随访,B组患者手术节段椎间隙前缘及后缘高度均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单独采用腰椎间盘髓核摘除术或联合Coflex系统治疗腰4/5椎间盘突出症的效果均较好,但Coflex系统能更好地维持手术节段椎间隙高度。

骨水泥螺钉结合后外侧融合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折

目的观察聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)增强的多孔椎弓根螺钉(简称骨水泥螺钉)结合后外侧融合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的安全性及疗效。方法自2015年5月~2018年5月共收治骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者33例,均应用骨水泥螺钉进行短节段固定,并予以后外侧融合,共使用142枚骨水泥螺钉(其中5例6枚,28例4枚)。临床结果采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估。椎体高度维持情况采用椎体前缘压缩率及Cobb角评估。结果所有患者随访至少12个月。术中出现椎间隙渗漏4例,椎旁渗漏3例,未出现明显的椎管内渗漏,术后未出现神经脊髓症状。患者离院、术后6个月、12个月背部疼痛明显较术前缓解,ODI评分较术前改善,术后椎体高度无明显丢失,Cobb角维持好,未发现内固定松动、断裂。结论短节段骨水泥螺钉固定结合后外侧植骨融合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床效果可靠。