回顾性研究降脂清胰汤治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效

目的回顾性研究降脂清胰汤治疗高脂血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的临床疗效及对血脂、血清炎症因子及淀粉酶水平的影响。方法将90例患者按照治疗方法不同分为观察组与对照组各45例,其中对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用降脂清胰汤治疗。治疗1周后,比较两组治疗前后中医证候评分,胃肠功能恢复情况,治疗前后血脂及淀粉酶、脂肪酶指标、血清炎症因子水平和治疗总有效率。结果治疗后观察组总有效率为91.11%,显著高于对照组的71.11%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后中医证候评分、腹痛缓解时间、排气时间、排便时间及肠鸣音恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血淀粉酶、总胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6水平均低于治疗前,且观察组患者效果更优(P<0.05)。结论降脂清胰汤治疗HTG-AP效果显著,疗效确切,能够有效提高治疗总有效率,调节血脂、抑制炎症反应及改善淀粉酶水平,促进胃肠功能恢复并有助于患者术后快速康复。

连续与间断缝合在腹腔镜胆总管切开一期缝合术中的临床效果观察

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜下使用倒刺线连续缝合与传统3-0可吸收线间断缝合在胆总管切开术后一期缝合中的应用效果。方法:回顾分析2020年1月至2022年12月由同一手术团队为49例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开探查取石、一期缝合术的临床资料,其中28例采用倒刺线连续缝合胆总管切口(连续缝合组),21例采用传统3-0可吸收缝线间断缝合胆总管切口(间断缝合组)。比较两组手术时间、术中胆总管缝合时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流管留置时间、术中及术后胆漏发生率。结果:两组患者一般资料、术中出血量、术中胆漏发生率、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);连续缝合组术中胆总管缝合时间[(8.11±2.03)min vs.(10.10±2.55)min]、总手术时间[(121.18±29.03)min vs.(147.14±47.15)min]、术后引流管留置时间[(69.68±10.72)h vs.(78.29±15.07)h]均短于间断缝合组(P<0.05)。结论:相较传统3-0可吸收缝线间断缝合,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石、一期缝合术中使用倒刺线连续缝合具有缩短手术时间、提高手术效率的优势,且不增加手术并发症,值得临床推广应用。

中医药防治血脂异常的实验研究进展

血脂异常是脂质代谢紊乱性疾病,与多种心脑血管疾病密切相关。中医药防治血脂异常具有多靶点、多途径和副作用少的优点,但目前相关研究大多停留在处方总结、疗效观察层面,如何选择合适的实验模型,积极探索中医药在细胞、基因和分子水平的研究,最大限度地发挥中医药特色优势显得尤为重要。从实验研究的角度出发,对中药有效成分、中药复方治疗血脂异常实验研究及常见实验模型进行分析比较,以期为进一步探究中医药在防治该病的临床应用方面提供新思路。

基于数据挖掘和网络药理学的血脂异常用药规律和作用机制研究

目的从文献研究的角度出发,运用数据挖掘和网络药理学研究方法,探讨中医药在血脂异常治疗中的组成规律和作用机制研究,为该病的防治提供参考。方法以1979-2019年"中国知网(CNKI)""万方数据""维普中文期刊"等数据库中检索到的中药复方治疗血脂异常文献为数据来源,采用中医传承辅助平台对其进行频次分析、关联规则分析和熵聚类方法分析,研究防治血脂异常方药组成规律,并在此基础上采用网络药理学方法,通过KEGG通路和基因本体富集分析,研究高频核心药物的生物信号通路,阐明其作用机制。结果共计786篇文献符合检索条件,包含314味中药,发现48味高频中药,按照药物使用频次从高到低排序为:活血化瘀药、补虚药(健脾补肾为主)、利水渗湿药、消食化积药;药物性味以温、苦为主,归肝经和脾经最多;进一步关联分析得到高频药对(药组)17个;经过熵聚类分析发现潜在药物组合22个和新方组合11个。应用网络药理学研究方法,对核心药组"山楂、泽泻和决明子"的作用机制进行探索,发现其主要通过作用于包括雌激素受体1(ESR1)、大麻素受体1型(CNR1)、糖皮质激素受体基因(NR3C1)、环氧合酶2(PTGS2/COX2)等潜在靶点,干预三羧酸(TCA)循环、脂质代谢、脂肪酸降解等调节血脂相关的关键信号通路而发挥调节血脂作用。结论中药治疗血脂异常以健脾补肾治其本,活血化瘀、消痰化积治其标的方法为主,核心药组的作用机制可能是通过干预脂质代谢和基础代谢相关通路发挥治疗作用。