叶天士医案因燥致病病机探讨——西北燥证治法相关文献研究

清代医家叶天士一生勤于临证,在其临证医案中对外感病邪致病颇详,其中关于燥邪所致病症的案例亦不少见。为了从一般燥证的医案中寻找推衍在西北地区特殊环境下所致西北燥证的病机,本文对《临证指南医案》原文及其研究文章,根据燥邪及相关病因导致燥证的状况,从正化燥邪致病,兼化从化燥邪致病,热劫阴液、血液枯燥、阴亏津伤生燥致病三方面进行分析探讨。

西北燥证证候类型分析

目的探讨西北燥证的证候类型构成情况,为病因和防治研究提供证候学依据。方法以西北燥证流行病学调查资料为依据,从众多症状中通过因子分析拟合适宜证候类型,并用聚类分析进行样本间证候类型比较。结果西北燥证由7组证候构成,其中主证为肺卫孔窍皮肤燥证;兼证6组,分别为肝肾精血不足证、肺心脾风火燥证、心肾阴虚证、脾胃阴虚证、冲任血虚证和脾胃蕴湿证。各调查地区证候类型构成和田7证皆备,以外燥阴虚内湿证为标志,吐鲁番为外燥阴虚风火证,哈密为外燥内湿阴虚证,乌鲁木齐为外燥阴虚证,伊犁为外燥血虚证,石河子拾棉工以外燥证为主,乐山、上海则无燥证可言。各单元组主兼证构成情况之相似程度,同地区间>同民族间>同为城市(或乡村)间;和田地区由于燥证程度重,内部各组间差异相对较大。结论西北燥证是以燥邪为主的自然环境因素引发的地域性综合病证,外燥为其主要证候,不同地区及不同民族居民所患西北燥证其兼证各具特点。

西北燥证外感病因六淫构成情况因子分析

目的:探寻中医学六气与实际气候变化的对应关系,揭示西北燥证外感病因之六淫构成,为该证的病机与防治研究提供依据。方法:采集新疆及全国相关气候指标数据,运用因子分析淬取公因子,拟合其负荷结构并根据中医病因理论加以六气赋名,计算各地六气气化值,结合西北燥证流行病学调查资料,分析六淫与西北燥证的病因亲疏关系。结果:南疆燥气气化值最高,北疆、甘肃、青藏、内蒙古、宁夏等区次之,两广华南、浙闽华东南、川渝西南等区最低;湿气气化值恰与之相反;暑气、寒气、火气、风气气化值则分别以两广浙闽、东北北疆、南疆、山东为高。和田、哈密、伊犁、乌鲁木齐之燥气气化标准值居六气之首;吐鲁番火居第一,燥居第二;新疆五地湿气、暑气殊少;相反,乐山、上海湿一而暑二,燥气最低。同时,西北燥证罹患率又与燥气气化值呈显著正相关,和田燥气值最盛,其燥证罹患率亦最高。结论:运用因子分析探讨六淫与气候因素的关系具有明显优势;新疆及西北地区燥气最盛;西北燥证外感病因首推燥邪,次责火邪,亦关乎风寒二邪。

新疆各地不同民族居民西北燥证罹患情况流行病学调查分析

目的:探讨新疆各地区不同民族居民西北燥证罹患情况,了解其分布特点,为西北燥证病因研究和从异病同治角度探索新疆多发疾病及相应亚健康状态的防治提供流行病学依据.方法:根据中医理论和现代流行病学方法设计调查量表,在新疆和田等六个地区和四川乐山、上海等地实施抽样问卷调查,然后进行西北燥证计量辨证和统计分析.结果:共完成6 238例问卷调查,得出新疆各地区不同民族、不同性别、不同年龄和不同居住环境(城乡)的西北燥证罹患率分布数据,新疆各地燥证罹患率(4.61%～39.52%)高于上海(0.51%)和四川(0.48%)(P＜0.05),和田地区燥证罹患率高于其他地区(P＜0.05),汉族罹患率高于维吾尔族,女性高于男性,中年高于青年,城市高于农村,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:西北燥证是影响新疆等地居民健康的共同病证状态,在新疆和西北地区开展西北燥证病因和防治研究具有重要意义.

西北燥证病因病机简析

目的分析探讨西北燥证的主要致病因素、次要致病因素及机体感受燥邪后的病机转化,为西北燥证主症状筛选与临床分型奠定基础。方法通过研究古代文献、当代论燥的相关文章,并结合新疆特殊的自然气候环境,综合分析西北燥证的病因病机。结果西北燥证的主要病因为燥邪,其次为风、寒、热邪。在社会因素方面,饮食偏嗜及居处环境对燥证的形成也起到一定作用。结论明确西北燥证的病因、病机转化,对西北燥证的防治有重要意义。

Nd:NaR(WO_4)_2晶体光谱性能研究(R=Bi,Y)

采用提拉法生长出了掺钕钨酸铋钠(分子式Nd:NaBi(WO4)2,简称Nd:NBW)和掺钕钨酸钇钠(分子式Nd:NaY(WO4)2,简称Nd:NYW)晶体。通过TG-DTA分析得到Nd:NBW的熔点为936.2℃,Nd:NYW的熔点为1209.07℃。由吸收光谱可以看出,Nd:NBW在802nm有较强的吸收峰,Nd:NYW在804nm,752nm,586nm附近有较强、较宽的吸收峰,二者均适合于LD泵浦;并计算了晶体中Nd3+的吸收截面积。通过比较Nd:NBW和Nd:NYW的红外光谱和拉曼光谱结果,认为二者结构基本相同,为四方晶系、白钨矿结构、I41/a空间群。

Nd∶NaY(WO_4)_2晶体的生长及其性能

Nd:NaY(WO4)2(简称Nd:NYW)是一种性能优良的激光晶体。采用提拉法生长出了四方晶系白钨矿结构的Nd:NYW晶体。通过热重-差热分析得到晶体的熔点为1209.07℃,测试了Nd:NYW晶体的红外光谱和Raman光谱,并分析了晶体的吸收光谱。结果表明:该晶体在804,752,586nm附近有较强、较宽的吸收峰,适合于半导体激光器泵浦。讨论了晶体的红外和Raman光谱中各峰的振动归属。

Nd:NaBi(WO_4)_2晶体光谱性能研究

采用提拉法生长出了四方晶系白钨矿结构的掺钕钨酸铋钠 [分子式Nd :NaBi(WO4 ) 2 ,简称Nd :NBW]晶体。通过TG DTA分析得到晶体的熔点为 936 .2℃ ,从XRD分析得到晶胞参数a =b =0 .5 2 75nm ,c =1.14 93nm。测试了该晶体的红外光谱和拉曼光谱 ,讨论了晶体的振动归属。由吸收光谱可以看出 ,该晶体在 80 2nm有较强的吸收峰 ,半峰宽约 16nm ,并计算了晶体中Nd3+ 的吸收截面积。

青海省三种类型牦牛生产性能测定研究

2006年6～7月在青海省各地采集环湖型、高原型、白牦牛三种不同类型牦牛的毛绒、奶样进行常规测定,并对体尺进行测定,体重是由体尺进行计算得到估测体重。结果表明成年牦牛的各项体尺在过去的20年里变化不明显,牦牛的体重呈下降趋势。三种类型牦牛奶的水分、乳蛋白、乳糖差异不明显(P≥0.05)。

柴达木黄牛生产性能测定研究

2006年6月在青海省格尔木市乌图美仁乡测定了柴达木黄牛体高、体长、胸围、管围、估测体重和奶样常规成分。结果表明柴达木黄牛在过去20年里体高、体长增加,胸围和管围变化不明显,估测体重与20年前接近或略有升高。柴达木黄牛奶水分为86.725%,干物质13.275%,乳蛋白2.5625%,乳脂肪2.4375(g/100 g),乳糖3.3688(g/100 g)。

掺钕钨酸钇钠晶体的缺陷

掺钕钨酸钇钠晶体Nd:NaY(WO4)2是一种性能优良的激光晶体。对该晶体中的包裹物、生长台阶等缺陷进行了观察,并分析了缺陷产生的原因。在晶体的不同部位取样进行扫描电镜和能谱分析,发现随着晶体生长过程的进行,晶体中Nd3+的浓度逐渐增加。研究了晶体中位错蚀坑的分布特点,发现位错蚀坑的密度与晶体生长的不同部位、Nd3+的掺杂浓度等因素有关。

有趣的作文课

上课铃响了,郭老师严肃地走进教室,像往常一样起立行礼完毕后,便用最快的速度把王浩杰同学推出了教室。丈二和尚摸不着头脑的王浩杰也只好乖乖地站在外面。顿时,教室里议论纷纷:'不知王浩杰那小子又犯什么错误了,真可怜'。'他平时那么爱说话,肯定是说话了才被老师罚站的。'教室里你一言我一语,七嘴八舌地议论着、猜测着。郭老师微笑着示意我们停下来,问:'刚才出去的同学叫什么名字你们知道吗?''王浩杰'大家齐声回答。